healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-119Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEСклерокорнеальная фиксация заднекамерных интраокулярных линз с использованием политетрафторэтиленовых нитейSclerocorneal fixation of posterior chamber intraocular lenses using polytetrafluoroethylene sutureСажинТ. Г.SazhinT. G.

Сажин Тимур Геннадьевич — к. м. н., врач-офтальмохирург высшей категории.

Пр. Мечникова, 27, Стационарные подразделения, г. Санкт-Петербург. Сл. тел+7 (911) 228-91-7S.

СоколоваМ. О.SokolovaM. O.

г. Санкт-Петербург

ЧУЗ ДКБ «РЖД-Медицина»Russian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФRussian Federation202423092025035259Copyright © Сажин Т.Г., Соколова М.О., 20252025Сажин Т.Г., Соколова М.О.Sazhin T.G., Sokolova M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/119

Дислокация интраокулярной линзы (ИОЛ) серьезное осложнение в катарактальной хирургии. Поэтому актуален поиск эффективного способа фиксации ИОЛ для нестандартных хирургических ситуаций.

Целью данного исследования является анализ клинических результатов методики фланцевой корнеасклеральной фиксации ИОЛ с использованием нити из политетрафторэтилена.

Проанализированы результаты хирургического лечения 34 пациентов (34 глаза), которым выполнено подшивание ИОЛ с проведением нитей из политетрафторэтилена 6-0 (Экофлон) через склеру и фиксацией фланцев в просвете парацентезов роговицы («Sclerocorneal IOL Fixation Technique») без разрезов конъюнктивы и склеры [3].

Средний показатель максимально корригированной остроты зрения до операции составлял 0,27±0,11. Через 1 сут после операции этот показатель повысился до 0,41±0,1. Через 1 нед после операции средний показатель максимально корригированной остроты зрения составил 0,6S±0,1, при этом улучшение остроты зрения статистически значимо отличалось от показателя до операции и через 1 сут после операции (p<0,0S).

Использование шовного материала из политетрафторэтилена в технике ab externo с проведением нитей через склеру и фиксацией фланцев в просвете парацентезов роговицы является безопасным и эффективным. В среднем у пациентов наблюдались положительные результаты со стороны остроты зрения с низкой частотой нежелательных явлений.

Dislocation of the intraocular lens (IOL) is a serious complication in cataract surgery. Therefore, the search for an effective method of fixing IOLs for non-standard surgical situations is relevant.

The purpose of this study is to analyze the clinical results of the technique of flanged corneoscleral fixation of IOL using a polytetrafluoroethylene thread.

The results of surgical treatment of 34 patients (34 eyes) who underwent IOL suturing with threads made of polytetrafluoroethylene 6-0 (Ecoflon) through the sclera and fixation of flanges in the lumen of corneal paracentesis («Sclerocorneal IOL Fixation Technique») without incisions of the conjunctiva and sclera were analyzed [3].

The average index of maximally corrected visual acuity before surgery was 0,27± 0,11. A day after surgery, this indicator increased to 0,41±0,1. One week after surgery, the average index of maximally corrected visual acuity was 0,6S±0,1, while the improvement in visual acuity was statistically significantly different from the indicator before surgery and a day after surgery (p<0,0S).

The use of polytetrafluoroethylene suture material in the ab externo technique, with threads passing through the sclera and fixing the flanges in the lumen of the corneal paracentesis is safe and effective. On average, patients had positive results from visual acuity with a low frequency of adverse events.

дислокация ИОЛафакиясклерокорнеальная фиксацияполитетрафторэтиленовые нитифланцевая техникаdislocation of IOLaphakiasclerocorneal fixationpolytetrafluoroethylene sutureflanged techniqueReferencesБелоноженко Я. В., Сорокин Е. Л. Частота спонтанной дислокации комплекса «интраокулярная линза — капсульный мешок» в различные сроки послеоперационного периода факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмохирургия. 2020; 2: 6—11Belonozhenko Ya. V., Sorokin Е. L. Frequency of Spontaneous dislocation of Intraocular Lens — capsular bag complex in various terms of the postoperative period after phacoemulsification of age-related cataract with posterior intraocular lens implantation. Oftalmohirurgiya. 2020; 2: 6—11. doi:10.2S276/0235-4160-2020-2-6-11. [(in Russian.)]Monestam Е. Frequency of intraocular lens dislocation and pseudophacodonesis, 20 years after cataract surgery — a prospective study. Am. J. Ophthalmol. 2019; 198: 21S—22. doi: 10.1016/j.ajo.2018.10.020.Monestam Е. Frequency of intraocular lens dislocation and pseudophacodonesis, 20 years after cataract surgery — a prospective study. Am. J. Ophthalmol. 2019; 198: 21S—22. doi: 10.1016/j.ajo.2018.10.020.Кожухов А. А., Унгурьянов О. В., Румянцев А. Д. Систематизация и анализ методов склеральной фиксации ИОЛ. Современные технологии в офтальмологии. 2019; S: 49—S4Kozhukhov A. A., Unguryanov O. V., Rumiantsev A D. Classification and analysis of scleral IOL fixation methods. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019; S: 49—S4. [(in Russian)]Malbran Е. S., Malbran Е., Negri I. Lens guide suture for transport and fixation in secondary IOL implantation after intracapsular extraction. Int. Ophthalmol 1986; 9: 1S1—60. doi: 10.1007/BF001S9844.Malbran Е. S., Malbran Е., Negri I. Lens guide suture for transport and fixation in secondary IOL implantation after intracapsular extraction. Int. Ophthalmol 1986; 9: 1S1—60. doi: 10.1007/BF001S9844.Федоров С. H., Егорова Э. В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: МНТК «Микрохирургия глаза»; 1992. 243 с.Fedorov S. N., Еgorova Е. V. ЕГЮ^ and complications in the implantation of an artificial lens. M.: MNTK «Mikrohirurgiya glaza», 1992. 243 s. [(in Russian)]Батьков Е. Н., Паштаев Н. П. Тактические подходы к лечению подвывиха хрусталика. Офтальмохирургия. 2018; 3: 80—7.Batkov Е. N., Pashtayev N.P. Tactical approaches to surgical management of lens subluxation. Oftal’mokhirurgiya. 2018; 3: 80—7. [(in Russian)]Кожухов А. А., Гэрбункова М. В. Способ фиксации интраокулярной линзы. Патент РФ на изобретение № 2446777 С1 / 10.04.2012, Бюл. № 10. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002446777_20120410_C1_RU/?ysclid=l8ctynbinn327802450.Patent RUS № №2446777 C1 / 10.04.2012. Byul. № 10. Kozhukhov A. A., Gorbunkova M. V. Method of intraocular lens fixation. Available at: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002446777_20120410_C1_RU/?ysclid=l8ctynbinn327802450. (accessed 22 September 2022). [(in Russian)]Kojuhov A., Arbisser L., Anisimov S. et al. Intracorneal knot or flange depot fixation: new transscleral technique for intraocular lens fixation. J. Cataract & Refractive Surgery. 2022; 6 (48): 74S—9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000949.Kojuhov A., Arbisser L., Anisimov S. et al. Intracorneal knot or flange depot fixation: new transscleral technique for intraocular lens fixation. J. Cataract & Refractive Surgery. 2022; 6 (48): 74S—9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000949.Drews R. Polypropylene in the human eye. American Intra-Ocular Implant Society Journal. 1983; 9 (2): 137—42. doi: 10.1016/s0146-2776(83)80027-5.Drews R. Polypropylene in the human eye. American Intra-Ocular Implant Society Journal. 1983; 9 (2): 137—42. doi: 10.1016/s0146-2776(83)80027-5.Vote B. J., Tranos P., Bunce C. et al. Long-term outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral fixated suture5S.09.012.Vote B. J., Tranos P., Bunce C. et al. Long-term outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral fixated sutured posterior chamber intra-ocular lens implantation. Am. J. Ophthalmol. 2006; 141: 308—12. doi: 10.1016/j.ajo.2005.09.012.11 Canabrava S., Andrade N., Rezende P Scleral fixation of a 4-eyelet foldable intraocular lens in patients with aphakia using a 4-flanged technique. J. Cataract. Refract Surg. 2021; 47 (2): 26S—9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000310.Canabrava S., Andrade N., Rezende P. Scleral fixation of a 4-eyelet foldable intraocular lens in patients with aphakia using a 4-flanged technique. J. Cataract. Refract Surg. 2021; 47 (2): 26S—9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000310.Khan M., Gupta O., Smith R. et al. Scleral fixation of intraocular lenses using Gore-Tex suture: clinical outcomes and safety profil. Br. J. Ophthalmol. 2016; 100: 638—43. doi: 10.1136/bjophthalmol-201S-306839.Khan M., Gupta O., Smith R. et al. Scleral fixation of intraocular lenses using Gore-Tex suture: clinical outcomes and safety profil. Br. J. Ophthalmol. 2016; 100: 638—43. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306839.Поздеева Н. А. Склеральная фиксация с использованием карманов Хоффмана. Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии. 2019. Режим доступа: https://oor.ru/learning/videolekciy/od/sklerafix.Pozdeeva N. A. Scleral fixation using Hoffman pockets. Modern technologies of cataract, corneal and refractive surgery. 2019. Available at: https://oor.ru/learning/videolekciy/od/sklerafix. (accessed 22 Septemder 2022). [(in Russian)]Малюгин Б. Э. Шовная фиксация капсульного мешка. Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии. 2019. Режим доступа: https://oor.ru/learning/videolekciy/od/shovfix/.Malyugin B. Е. Suture fixation of the capsular bag. Modern technologies of cataract, corneal and refractive surgery. 2019. Available at: https://oor.ru/learning/videolekciy/od/sklerafix. (accessed 22 Septemder 2022). [(in Russian)]Николаенко В. П. Использование политетрафторэтиленовых имплантатов в офтальмохирургии: Дис. ...докт. мед. наук; 200S.Nikolaenko V. P. The use of polytetrafluoroethylene implants in ophthalmology [Dissertation]. 200S. [(in Russian)]Шалдин П. И., Ковалкина А. А., Воробьева Н.В., Анисимова Н. С. Опыт применения нитей из политетрафторэтилена (Гор-Текс) для транссклеральной фиксации заднекамерных интраокулярных линз при несостоятельности связочного аппарата хрусталика. Современные технологии в офтальмологии. 2019; S: 168—70.Shaldin P. I., Kovalkina A. A., Vorob’eva N. V., Anisimova N. S. Scleral fixation of posterior chamber intraocular lensesusing polytetrafluoroethylene (Gore-Tex) suture in the eyes with lack of capsular support: clinical outcomes. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019; S: 168—70. [(in Russian)]Файзрахманов Р Р, Шишкин М. М., Коновалова К. И., Карпов Г.О. Транссклеральная фиксация ИОЛ. От сложного к простому. Уфа: Башк. энцикл.; 2020.Fayzrahmanov R. R., Shishkin M. M., Konovalova K. I., Karpov G. O. Transcleral IOL fixation: from simple to complex. Ufa: Bshk. ЕПЫМ. 2020. [(in Russian)]Price M. O., Price F. W. Jr, Werner L. et al. Late dislocation of scleralsutured posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract. Refract. Surg. 200S; 31 (7): 1320—6. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.12.060.Price M. O., Price F. W. Jr, Werner L. et al. Late dislocation of scleralsutured posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract. Refract. Surg. 200S; 31 (7): 1320—6. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.12.060.Asadi R., Kheirkhah A. Long-term results of scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in children. Ophthalmology. 2008; 11S (1): 67—72. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.018.Asadi R., Kheirkhah A. Long-term results of scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in children. Ophthalmology. 2008; 11S (1): 67—72. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.018.Bading G., Hillenkamp J., Sachs H. G. et al. Longterm safety and functional outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral-fixated sutured posterior chamber lens implantation. Am. J. Ophthalmol. 2007; 144 (3): 371—7. doi: 10.1016/j.ajo.2007.0S.014.Bading G., Hillenkamp J., Sachs H. G. et al. Longterm safety and functional outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral-fixated sutured posterior chamber lens implantation. Am. J. Ophthalmol. 2007; 144 (3): 371—7. doi: 10.1016/j.ajo.2007.0S.014.McAllister A. S., Hirst L. W. Visual outcomes and complications of scleralfixate posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract Refract. Surg. 2011; 37 (7): 1263—9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.02.023.McAllister A. S., Hirst L. W. Visual outcomes and complications of scleralfixate posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract Refract. Surg. 2011; 37 (7): 1263—9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.02.023.Mimura T., Amano S., Sugiura T. et al. 10-year followup study of secondarytransscleral ciliary sulcus fixated posterior chamber intraocular lenses. Am. J. Ophthalmol. 2003; 136 (S): 931—3. doi: 10.1016/s0002-9394(03)00893-6.Mimura T., Amano S., Sugiura T et al. 10-year followup study of secondarytransscleral ciliary sulcus fixated posterior chamber intraocular lenses. Am. J. Ophthalmol. 2003; 136 (S): 931—3. doi: 10.1016/s0002-9394(03)00893-6.Parekh P., Green W. R., Stark W. J., Akpek Е. Subluxation of suture-fixated posterior chamber intraocular lenses a clinicopathologic study. Ophthalmology. 2007; 114 (2): 232—7. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.10.037.Parekh P., Green W. R., Stark W. J., Akpek Е. Subluxation of suture-fixated posterior chamber intraocular lenses a clinicopathologic study. Ophthalmology. 2007; 114 (2): 232—7. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.10.037.Price M. O., Price F. W. Jr, Werner L. et al. Late dislocation of scleralsutured posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract. Refract. Surg. 200S; 31 (7): 1320—6. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.12.060.Price M. O., Price F. W. Jr, Werner L. et al. Late dislocation of scleralsutured posterior chamber intraocular lenses. J. Cataract. Refract. Surg. 200S; 31 (7): 1320—6. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.12.060.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.