Левкович Татьяна Владимировна — старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней
Ул. Горького, 80, 230009, г. Гродно
Сл. тел. +375 29 222-05-42
Пронько Татьяна Павловна
Гродно
Копыцкий Андрей Витальевич
Гродно
Цель исследования. Оценить особенности динамики сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и индекса аугментации (ИА) у мужчин с артериальной гипертензией (АГ) I и II степени в возрастных группах 30—39 и 40—49 лет; выявить модифицируемые и немодифицируемые факторы, ассоциированные с увеличением и уменьшением СЛСИ и ИА у здоровых лиц и у пациентов с АГ 30—49 лет.Материал и методы. В исследовании приняли участие практически здоровые мужчины 30—49 лет и мужчины с АГ I и II степени, которые были разделены на шесть подгрупп: IA — 38 практически здоровых мужчин 30—39 лет; IB — 38 пациентов с АГ I степени 30—39 лет; IC — 21 пациент с АГ II степени 30—39 лет; IIA — 23 практически здоровых мужчины 40— 49 лет; IIB — 35 пациентов с АГ I степени 40—49 лет; IIC — 28 пациентов с АГ II степени 40—49 лет. СЛСИ и ИА были двукратно определены на объемном сфигмографе VaSera VS-1500 (Япония) с интервалом 13 [12—16] мес.Результаты. У мужчин из подгрупп IA, IB, IIB увеличился ИА при повторном измерении (р = 0,001, р = 0,00001, р = 0,04 соответственно). У здоровых мужчин вероятность увеличения ИА ассоциирована с уровнем пульсового артериального давления (β = 0,173, ОШ — 1,19 (95 % ДИ (1,08—1,33)), р = 0,0009, AUC = 0,711), холестерина не-ЛПВП (β = 0,772, ОШ — 2,16 (95 % ДИ (1,24—4,05)), р = 0,01, AUC = 0,675) и наличием избыточной массы тела (β = 1,371, ОШ — 3,94 (95 % ДИ (1,53—10,84)), р = 0,006, AUC = 0,675). У лиц с АГ рост ИА ассоциирован с ожирением (β = 1,462, ОШ — 4,31 (95 % ДИ (1,50—13,37)), р = 0,008, AUC = 0,638), а прием блокаторов рецепторов ангиотензина II уменьшал вероятность роста ИА (β = -1,117, ОШ — 0,3273 (95 % ДИ (0,13—0,76)), р = 0,012, AUC = 0,602).Заключение. За время наблюдения ИА увеличился у здоровых лиц 30—39 лет и у всех пациентов с АГ I степени, в то время как СЛСИ не изменился ни в одной из исследуемых групп.Рост ИА у здоровых мужчин ассоциирован с содержанием холестерина не-ЛПВП, уровнем пульсового артериального давления и избыточной массой тела. Рост ИА в динамике у пациентов с АГ ассоциирован с наличием ожирения. Увеличение СЛСИ не было ассоциировано с исследуемыми факторами.
Objective. To evaluate the dynamics of the cardio-ankle vascular index (CAVI) and augmentation index (AI) in men with arterial hypertension (AH) of the I and II degrees in the age groups 30—39 and 40—49 years; to identify modifiable and nonmodifiable factors associated with an increase and decrease in CAVI and AI in healthy individuals and in patients with AH 30—49 years old.Materials and methods. The study involved practically healthy men and men with AH of the I and II degrees aged 30—49 years, who were divided into 6 subgroups: IA — 38 practically healthy men aged 30—39 years; IB — 38 patients with AH of the I degree aged 30—39 years; IC — 21 patients with AH of the II degree aged 30—39 years; IIA — 23 practically healthy men aged 40—49 years; IIB — 35 patients with AH of the I degree aged 40—49 years; IIC — 28 patients with AH of the II degree aged 40—49 years. The CAVI and AI were determined twice on a volumetric sphygmograph VaSera VS-1500 (Japan) with an interval of 13 [12—16] months.Results. In men from subgroups IA, IB, IIB AI increased with repeated measurement (p = 0.001, p = 0.00001, p = 0.04, respectively). In healthy men the probability of an increase in AI is associated with pulse arterial pressure (β = 0.173, OR — 1.19 (95 % CI (1.08—1.33)), p = 0.0009, AUC = 0.711), non-HDL cholesterol (β = 0.772, OR — 2.16 (95 % CI (1.24—4,05)), p = 0.01, AUC = 0.675) and the presence of excess body weight (β = 1.371, OR — 3.94 (95% CI (1.53—10.84)), p = 0.006, AUC = 0.675). In individuals with AH the increase in AI was associated with obesity (β = 1.462, OR — 4.31 (95 % CI (1.50—13.37)), p = 0.008, AUC = 0.638), but the use of angiotensin II receptor blockers reduced the probability of AI increase (β = -1.117, OR — 0.3273 (95 % CI (0.13—0.76)), p = 0.012, AUC = 0.602).Conclusion. During the observation period AI increased in healthy individuals aged 30—39 years and in all patients with AH of the I degree, while CAVI did not change in any of the study groups.The increase in AI in healthy men is associated with the content of non-HDL cholesterol, the level of pulse arterial pressure and excess body weight. The increase in AI over time in patients with hypertension is associated with the presence of obesity. The increase in CAVI was not associated with the studied factors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.