healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-195Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID OF THE PRACTICING PHYSICIANМодель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензиейA model for predicting the probability of atrial fibrillation development in patients with arterial hypertensionБуквальнаяН. В.BukvalnayaN.

Гродно

ЯкубоваЛ. В.YakubovaL.

Гродно

КопыцкийА. В.KapytskiA.

Гродно

СнежицкийВ. А.SnezhitskiyV.

Гродно

Гродненский государственный медицинский университетBelarus2025171020250737—45Copyright © Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Копыцкий А.В., Снежицкий В.А., 20252025Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Копыцкий А.В., Снежицкий В.А.Bukvalnaya N., Yakubova L., Kapytski A., Snezhitskiy V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/195Цель исследования

Цель исследования. Разработать модель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с учетом эхокардиографических параметров и основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 120 пациентов с АГ I и II степени: 60 пациентов с пароксизмальной формой ФП составили исследуемую группу, 60 пациентов без ФП вошли в группу сравнения. Всем пациентам проводили измерение антропометрических данных и оценивали основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, выполняли трансторакальную эхокардиографию.

Результаты

Результаты. В разработанную модель прогнозирования развития ФП вошли следующие предикторы: уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, индекс объема левого предсердия/рост2 (> 18,5 мл/м2 у мужчин и > 16,5 мл/м2 у женщин), индекс конечно-диастолического размера левого желудочка, максимальная скорость трансмитрального кро- вотока в фазе позднего наполнения (пик А). Чувствительность и специфичность составили 70 %, AUC — 0,769 (95 % ДИ (0,683—0,856)).

Выводы

Выводы. Разработанная модель прогнозирования позволяет верифицировать лиц с высокой вероятностью развития ФП среди пациентов с АГ и может использоваться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Objective. To develop a model for predicting the development of atrial fibrillation (AF) in patients with arterial hypertension (AH), considering echocardiographic parameters and the main risk factors (RFs) for cardiovascular diseases (CVD).Materials and methods. 120 patients with stage I and II AH were examined. Of these, 60 patients, the study group, had paroxysmal AF, and 60 patients without AF formed the comparison group. All patients underwent measurement of anthropometric data, assessment of the key CVD RFs, and transthoracic echocardiography.Results. The following predictors were included in the created model for predicting the AF development: high-density lipoprotein cholesterol level, left atrial volume/height2 index (> 18.5 ml/m2 in men and > 16.5 ml/m2 in women), left ventricular end-diastolic size index, maximum speed of transmitral blood flow in the late filling phase (peak A). Sensitivity and specificity were 70 %, AUC — 0.769 (95 % CI (0.683—0.856)).Conclusions. The developed predictive model makes it possible to verify individuals at high risk of developing AF among patients with AH and can be used in both outpatient and inpatient basis.

фибрилляция предсердийартериальная гипертензияпрогнозированиеэхокардиографические параметрылипиды кровиatrial fibrillationarterial hypertensionpredictionechocardiographic parametersblood lipidsReferencesESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / I. C. Van Gelder, M. Rienstra, K. V. Bunting [et al.] // European Heart Journal. — 2024. — Vol. 45, № 36. — Р. 3314—3414.ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / I. C. Van Gelder, M. Rienstra, K. V. Bunting [et al.] // European Heart Journal. — 2024. — Vol. 45, № 36. — Р. 3314—3414.Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий 2020 / G. Hindricks, T. Potpara, N. Dagres [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 9. — DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4739.Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий 2020 / G. Hindricks, T. Potpara, N. Dagres [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 9. — DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4739.Фибрилляция предсердий: факторы риска развития и прогрессирования, патофизиологические механизмы, стратегия и тактика лечения : монография / В. А. Снежицкий, М. С. Дешко, В. М. Пырочкин [и др.]. — Гродно : Гродненский государственный медицинский университет, 2024. — 260 с.Фибрилляция предсердий: факторы риска развития и прогрессирования, патофизиологические механизмы, стратегия и тактика лечения : монография / В. А. Снежицкий, М. С. Дешко, В. М. Пырочкин [и др.]. — Гродно : Гродненский государственный медицинский университет, 2024. — 260 с.Atrial fibrillation and obesity — results of a meta-analysis / N. Wanahita, F. H. Messerli, S. Bangalore [et al.] // American Heart Journal. — 2008. — Vol. 155, № 2. — P. 310—315.Atrial fibrillation and obesity — results of a meta-analysis / N. Wanahita, F. H. Messerli, S. Bangalore [et al.] // American Heart Journal. — 2008. — Vol. 155, № 2. — P. 310—315.Tobacco smoking and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / D. Aune, S. Schlesinger, T. Norat, E. Riboli // European Journal of Preventive Cardiology. — 2018. — Vol. 25, № 13. — Р. 1437—1451.Tobacco smoking and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / D. Aune, S. Schlesinger, T. Norat, E. Riboli // European Journal of Preventive Cardiology. — 2018. — Vol. 25, № 13. — Р. 1437—1451.Meta-analysis of the current research on the relationship between blood lipid levels and the occurrence of atrial fibrillation / M. I. Hayıroglu, F. Şaylık, T. Cınar, L. Tokgozoglu // Heart, Lung and Circulation. — 2023. — Vol. 32, № 10. — Р. 1158—1166.Meta-analysis of the current research on the relationship between blood lipid levels and the occurrence of atrial fibrillation / M. I. Hayıroglu, F. Şaylık, T. Cınar, L. Tokgozoglu // Heart, Lung and Circulation. — 2023. — Vol. 32, № 10. — Р. 1158—1166.Diabetes mellitus, blood glucose and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies / D. Aune, T. Feng, S. Schlesinger [et al.] // Journal of Diabetes and Its Complications. — 2018. — Vol. 32, № 5. — P. 501—511.Diabetes mellitus, blood glucose and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies / D. Aune, T. Feng, S. Schlesinger [et al.] // Journal of Diabetes and Its Complications. — 2018. — Vol. 32, № 5. — P. 501—511.Relationship between serum uric acid levels and different types of atrial fibrillation: An updated metaanalysis / X. Wang, Y. Hou, X. Wang [et al.] // Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. — 2021. — Vol. 31, № 10. — Р. 2756—2765.Relationship between serum uric acid levels and different types of atrial fibrillation: An updated metaanalysis / X. Wang, Y. Hou, X. Wang [et al.] // Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. — 2021. — Vol. 31, № 10. — Р. 2756—2765.Left ventricular hypertrophy and hypertension / M. Yildiz, A. A. Oktay, M. H. Stewart [et al.] // Progress in Cardiovascular Diseases. — 2020. — Vol. 63, № 1. — Р. 10—21.Left ventricular hypertrophy and hypertension / M. Yildiz, A. A. Oktay, M. H. Stewart [et al.] // Progress in Cardiovascular Diseases. — 2020. — Vol. 63, № 1. — Р. 10—21.Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women / T. S. Tsang, B. J. Gersh, C. P. Appleton [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. — 2002. — Vol. 40, № 9. — Р. 1636—1644.Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women / T. S. Tsang, B. J. Gersh, C. P. Appleton [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. — 2002. — Vol. 40, № 9. — Р. 1636—1644.Прогнозирование возникновения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией / Н. Е. Григориади, Л. М. Василец, А. В. Туев [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии. — 2013. — Т. 68, № 11. — С. 26—29.Прогнозирование возникновения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией / Н. Е. Григориади, Л. М. Василец, А. В. Туев [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии. — 2013. — Т. 68, № 11. — С. 26—29.ЕОК/ЕОАГ рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией : клинические рекомендации // Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23, № 12. — С. 143—228.ЕОК/ЕОАГ рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией : клинические рекомендации // Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23, № 12. — С. 143—228.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 3. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 3. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R. M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2015. — Vol. 16, № 3. — DOI: https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014.Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R. M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2015. — Vol. 16, № 3. — DOI: https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014.Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 / С. Н. Терещенко, А. С. Галявич, Т. М. Ускач [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 11. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083.Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 / С. Н. Терещенко, А. С. Галявич, Т. М. Ускач [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 11. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083.Blood lipid profiles and risk of atrial fibrillation : a systematic review and meta-analysis of cohort studies / B. Guan, Xintao Li, Wenqiang Xue [et al.] // Journal of Clinical Lipidology. — 2020. — Vol. 14, № 1. — DOI: 10.1016/j.jacl.2019.12.002.Blood lipid profiles and risk of atrial fibrillation : a systematic review and meta-analysis of cohort studies / B. Guan, Xintao Li, Wenqiang Xue [et al.] // Journal of Clinical Lipidology. — 2020. — Vol. 14, № 1. — DOI: 10.1016/j.jacl.2019.12.002.Inflammation and atrial fibrillation : а comprehensive review / P. Korantzopoulos, K. P. Letsas, G. Tse [et al.] // Journal of Arrhythmia. — 2018. — Vol. 34, № 4. — Р. 394—401.Inflammation and atrial fibrillation : а comprehensive review / P. Korantzopoulos, K. P. Letsas, G. Tse [et al.] // Journal of Arrhythmia. — 2018. — Vol. 34, № 4. — Р. 394—401.C-reactive protein, left atrial volume, and atrial fibrillation: a prospective study in high-risk elderly / G. Casaclang-Verzosa, M. E. Barnes, G. Blume [et al.] // Echocardiography. — 2010. — Vol. 27, № 4. — Р. 394—399.C-reactive protein, left atrial volume, and atrial fibrillation: a prospective study in high-risk elderly / G. Casaclang-Verzosa, M. E. Barnes, G. Blume [et al.] // Echocardiography. — 2010. — Vol. 27, № 4. — Р. 394—399.Echocardiographic predictors of atrial fibrillation in patients with heart failure with preserved ejection fraction / W. T. O’Neal, P. Sandesara, N. Patel [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2017. — Vol. 18, № 7. — Р. 725—729.Echocardiographic predictors of atrial fibrillation in patients with heart failure with preserved ejection fraction / W. T. O’Neal, P. Sandesara, N. Patel [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2017. — Vol. 18, № 7. — Р. 725—729.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.