healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2025-11-57-64healthcare-224Research ArticleСЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCASES FROM CLINICAL PRACTICEКриптококково-туберкулезный менингоэнцефалит у пациента с ВИЧ-инфекцией: обзор литературы и собственное наблюдениеCryptococcal-tuberculous meningoencephalitis in a patient with hiv infection: literature review and personal observationhttps://orcid.org/0000-0002-0393-3899КоровкинВ. С.KorovkinV.

Коровкин Валентин Сергеевич — д. м. н., профессор, профессор кафедры пульмонологи, фтизиатрии, аллергологии и профпатологии с курсом ПКиП

Пр. Дзержинского, 83, 220083, г. Минск

Сл. тел. +375 366-21-35

КатибниковаЕ. И.KatibnikovaE.

Минск

ХлопковС. А.KhlopkovS.

Минск

МартынюкА. Н.MartynyukA.

Минск

ЧистаяД. Д.ChistayaD.

Минск

Белорусский государственный медицинский университетBelarusМинский областной противотуберкулезный диспансерBelarus2025151220251115764Copyright © Коровкин В.С., Катибникова Е.И., Хлопков С.А., Мартынюк А.Н., Чистая Д.Д., 20252025Коровкин В.С., Катибникова Е.И., Хлопков С.А., Мартынюк А.Н., Чистая Д.Д.Korovkin V., Katibnikova E., Khlopkov S., Martynyuk A., Chistaya D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/224

Приводятся современные данные литературы о распространенности, особенностях клинического проявления редкой патологии — криптококкозной инфекции центральной нервной системы — менингита. Представлена история болезни пациента, у которого на поздней стадии ВИЧ-инфекции в спинномозговой жидкости были обнаружены криптококки и микобактерии туберкулеза. Отмечены трудности дифференциальной диагностики и лечения данного заболевания. 

The article presents current literature data on the prevalence and clinical manifestations of a rare pathology — cryptococcosis infection of the central nervous system — meningitis. The article presents a case history of a patient in whom cryptococci and mycobacterium tuberculosis were found in the cerebrospinal fluid at a late stage of HIV infection. The difficulties of differential diagnosis and treatment of this disease are noted.

криптококкозменингоэнцефалиттуберкулезклиникалечениепрогнозcryptococcosismeningoencephalitistuberculosisclinical picturetreatmentprognosisReferencesЕлинов, Н. П. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека / Н. П. Елинов, И. А. Босак // Проблемы медицинской микологии. — 2006. — Т. 8, № 2. — С. 47—51.Еlinov N.P., Bosak I.A. Past and present of Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) as an object of study of a potentially dangerous pathogen for humans. Problemy medicinskoi mycologii. 2006; 8: 47—51. (in Russian).Cryptococcus Vuillemin (1901) / A. Fonseca, T. Boekhout, J. Fell [et al.] // The yeasts : a taxonomic study. — Amsterdam, 2011. — Р. 1665—1741.Fonseca А., Boekhout T., Fell J., et al. Cryptococcus Vuillemin (1901). The yeasts. Amsterdam; 2011: 1665—1741.Mitchell, T. G. Cryptococcosis in the era of AIDS: 100 years after the discovery of Cryptococcus neoformans / T. G. Mitchell, J. R. Perfect // Clinical Microbiology Reviews. — 1995. — Vol. 8. — P. 515—548.Mitchell T.G., Perfect J.R. Cryptococcosis in the era of AIDS: 100 years after the discovery of Cryptococcus neoformans. Clin Microbiol Rev. 1995; 8: 515—548.Атлас грибковых заболеваний / под ред. К. А. Кауфман, Дж. Л. Манделла ; пер. с англ. под ред. Ю. В. Сергеева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 240 с.Kaufman C.A., Mandell G.L. (ed.). Atlas gribkovich bolesney. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 240. (in Russian)Special report on 7 International Conferense on Cryptococcus and Cryptococcosis / T. Bianic, T. Boehhout, M. Del Poeta [et al.] // Mycology Newsletter. — 2008. — P. 10—24.Bianic T., Boehhout T., Del Poeta M., et al. Special report on 7 International Conferense on Cryptococcus and Cryptococcosis. Mycol Newsletter. 2008: 10—24.Dimitrios, P. Invasive mycoses: strategies for effective management / P. Dimitrios // The American Journal of Medicine. — 2012. — Vol. 125, iss. 1. — P. 25—38.Dimitrios P. Invasive mycoses: strategies for effective management. Am J Med. 2012; 125: 25—38.Сергеев, А. Ю. Факторы резистентности и иммунитет при глубоких микозах / А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2004. — № 1. — С. 15—20.Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Resistance factors and immunity in deep mycoses. Immunopathologya, allergologya, infectologya. 2004; 1: 15–20. (in Russian)Romanii, L. Immunity to fungal infections / L. Romanii // Nature Reviews Immunology. — 2011. — № 11. — P. 275—288.Romanii, L. Immunity to fungal infections. Nat Rev Immunol. 2011; 11: 275—288.Utsunomia, T. Effect of glycyrrhizin, an active component of licorice roots, on Candida albicans infection in thermally injured mice /T. Utsunomia, M. Kobayashi, D. Herndon [et al.] // Clinical & Experimental Immunology. — 1999. — Vol. 116, № 2. — Р. 291—298.Utsunomia T., Kobayashi M., Herndon D., et al. Effect of glycyrrhizin, an active component of licorice roots, on Candida albicans infection in thermally injured mice. Clin Exp Immunol. 1999; 116(2): 291—298.Васильева, Н. В. Факторы патогенности Cryptococcus neoformans и их роль в патогенезе криптококкоза : дис. … д-ра. биол. наук : 03.00.24 / Васильева Наталья Всеволодовна. — СПб., 2005. — 340 c.Vasilyeva N.V. Pathogenicity factors of Cryptococcus neoformans and their role in the pathogenesis of cryptococcosis. SPb.; 2005. 340. (in Russian)Hajjeh, R. Cryptococcosis : population-based multistate active surveillance and risk factors in human immunodeficiency virusinfected persons / R. Hajjeh, L. Conn, D. Stephens [et al.] // Journal of Infectious Diseases. — 1999. — № 179. — P. 449—454.Hajjeh R., Conn L., Stephens D., et al. Cryptococcosis: population-based multistate active surveillance and risk factors in human immunodeficiency virus-infected persons. J Infect Dis. 1999; 179: 449—454.Елинов, Н. П. Медицинская микология — наука о болезнетворных для человека грибах; свершения и проблемы / Н. П. Елинов // Проблемы медицинской микологии. — 2008. — Т. 10, № 2. — С. 8—10.Elinov N.P. Medical mycology is the science of fungi pathogenic to humans; achievements and problems. Problemy medicinskoi mycologii. 2008; 10(2): 8—10. (in Russian)Senior, K. Do we need to pay more attention to cryptococci? / K. Senior // The Lancet Infectious Diseases. Russian edition. — 2010. — Vol. 1, iss. 5. — Р. 286—288.Senior K. Do we need to pay more attention to cryptococci? Lancet Infect Dis. Russ. ed. 2010; 1(5): 286—288.Васильева, Н. В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе / Н. В. Васильева // Проблемы медицинской микологии. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 45—46.Vasilyeva N.V. Cryptococci and cryptococcosis at the present stage. Problemy medicinskoi mycologii. 2002; 4 (2): 45—46. (in Russian)Capsule structure changes associated with Cryptococcus neoformans crossing of the blood-brain barrier / C. Charliеr, F. Chretien, M. Baudrimont [et al.] // The American Journal of Pathology. — 2005. — Vol. 166, № 2. — Р. 421—432.Charliеr C., Chretien F., Baudrimont M. et al. Capsule structure changes associated with Cryptococcus neoformans crossing of the blood-brain barrier. Am J Pathol. 2005; 166(2): 421—432.Климко, Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей / Н. Н. Климко — М. : Премьер МТ, 2007. — 336 с.Klimko N.N. Mycoses: diagnosis and treatment. Moscow: Prem'er MT; 2007. 336. (in Russian)Moore, D. The 21st Century Guidebook to Fungi / D. Moore, G. Robson, T. Trinci. — New York, 2011. — 628 p.Moore D., Robson G., Trinci T. The 21st Century Guidebook to Fungi. New York; 2011. 628.Deciphering the model pathogenic fungus Cryptococcus neoformans / A. Idnurm, Y. Bahn, K. Nielsen [et al.] // Nature Reviews Microbiology. — 2005. — Vol. 3, № 10. — P. 753—764.Idnurm A., Bahn Y., Nielsen K., et al. Deciphering the model pathogenic fungus Cryptococcus neoformans. Nat Rev Microbiol. 2005; 3(10): 753—764.Волкова, О. Е. Клинико-патогенетические особенности криптококкового менингоэнцефалита у больных ВИЧ-инфекцией / О. Е. Волкова, Ю. Я. Венгеров, А. П. Сафонова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2014. — Т. 19, № 4. — С. 25—29.Volkova O.E., Vengerov Yu.Ya., Safonova A.P., et al. Clinical and pathogenetic features of cryptococcal meningoencephalitis in patients with HIV infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2014; 19(4): 25—29. (in Russian)Филиппова, Л. В. Cryptococcus neoformans и врожденный иммунитет / Л. В. Филиппова, Е. В. Фролова // Проблемы медицинской микологии. — 2011. — Т. 13, № 2. — С. 10—12.Filippova L.V., Frolova E.V. Cryptococcus neoformans and innate immunity. Problemy medicinskoj mikologii. 2011; 13(2): 10—12. (in Russian)Аравийский, Р. А. Диагностика микозов / Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. — СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2004. — 186 с.Araviysky R.A., Klimko N.N., Vasilyeva N.V. Diagnosis of mycoses. SPb.: Izdatel'skij dom SPbMAPO; 2004. 186. (in Russian)Baddley, J. Pulmonary criptococcosis in patients without HIV infection : factors associated with disseminated disease / J. Baddley, J. Perfect, R. Oster // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. — 2008. — Vol. 27, № 10. — P. 937—943.Baddley J., Perfect J., Oster R. Pulmonary criptococcosis in patients without HIV infection: factors associated with disseminated disease. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008; 27(10): 937—943.Лесовой, В. С. Микозы центральной нервной системы (обзор) / В. С. Лесовой, А. В. Липницкий // Проблемы медицинской микологии. — 2008. — Т. 10, № 1. — P. 3—6.Lesovoy V.S., Lipnitsky A.V. Mycoses of the central nervous system (review). Problemy medicinskoi mycologii. 2008; 10(1): 3—6. (in Russian)Удельный вес микозов в структуре вторичных заболеваний у больных ВИЧ/СПИДом / А. Г. Рахманова, Ю. В. Лобзин, Е. В. Степанова [и др.] // Проблемы медицинской микологии. — 2004. — Т. 6, № 1. — С. 9—12.Rakhmanova A.G., Lobzin Yu.V., Stepanova E.V., et al. The proportion of mycoses in the structure of secondary diseases in patients with HIV/AIDS. Problemy medicinskoi mycologii. 2004; 6(1): 9—12. (in Russian)Климко, Н. Н. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии : Российские национальные рекомендации / под ред. Н. Н. Климко. — М., 2010. — 87 с.Klimko N.N. Diagnostics and treatment of mycoses in intensive care units. Moscow; 2010. 87. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.