healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-1-13-20healthcare-237Research ArticleНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯSCIENTIFIC RESEARCHКардиоренометаболический синдром 2–3 стадии у самостоятельных независимых пациентов пожилого возрастаCardiorenometabolic syndrome stage 2–3 in self-independent elderly patientshttps://orcid.org/0009-0001-5340-598XШтондаМ. В.ShtondaM.

Штонда Марина Викторовна – к.м.н., доцент, зав. кафедрой терапии

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Сл. тел. +375 17 392-29-15

ПешкоН. Н.PeshkoM.

Минск

РусакЛ. Н.RusakL.

Минск

КачарИ. В.KacharI.

Минск

ЛевчукО. П.LiauchukV.

Минск

ЛедникА. И.LednikH.

Минск

ПаторскаяИ. А.PatorskayaI.

Минск

ПлотниковаЛ. М.PlotnikavaL.

Минск

УшаковаВ. Н.UchakovaV.

Минск

ЦыганковС. И.TsyhgankouS.

Минск

Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusМедико-санитарная часть ОАО «ММЗ имени С.И. Вавилова – управляющая компания холдинга «БелОМО»Belarus202614022026011320Copyright © Штонда М.В., Пешко Н.Н., Русак Л.Н., Качар И.В., Левчук О.П., Ледник А.И., Паторская И.А., Плотникова Л.М., Ушакова В.Н., Цыганков С.И., 20262026Штонда М.В., Пешко Н.Н., Русак Л.Н., Качар И.В., Левчук О.П., Ледник А.И., Паторская И.А., Плотникова Л.М., Ушакова В.Н., Цыганков С.И.Shtonda M., Peshko M., Rusak L., Kachar I., Liauchuk V., Lednik H., Patorskaya I., Plotnikava L., Uchakova V., Tsyhgankou S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/237

Цель исследования. Представить клинико-лабораторную характеристику пациентов в возрасте 60–74 лет с кардиоренометаболическим синдромом (КРМС) 2–3 стадии и ретроспективную оценку 15-летнего наблюдения.Материал и методы. Данные антропометрического, лабораторного и инструментального исследования 73 пациентов в возрасте 60–74 лет с избыточной массой тела/ожирением и артериальной гипертензией, не имеющих клинических сердечно-сосудистых заболеваний (КРМС 2 и 3 стадий).Результаты. Частота сахарного диабета/предиабета составила 20,5 % (95 % ДИ (12,9–31,2)), метаболического синдрома – 64,4 % (95 % ДИ (52,9–74,4)). Индекс TyG у пациентов с метаболическим синдромом колебался от 7,78 до 11,83. Медиана (Ме) и межквартильный интервал [Q1; Q3] составили 8,84 [8,53; 9,13] и превышали результаты пациентов без метаболического синдрома (критерий Манна – Уитни z = 4,018413, р = 0,0001). У 44,9 % пациентов уровень мочевой кислоты в сыворотке крови был равен или превышал 360 мкмоль/л. Темпы роста за 15 лет составили для ожирения 106 % (прирост – 6 %), для артериальной гипертензии – 202 % (прирост – 102 %), для сахарного диабета – 500 % (прирост – 400 %). В течение 10-летнего периода структура пациентов с CKD-EPI ≥ 60/˂ 60 мл/мин/1,73м2 изменилась от соотношения 80/20 % до 65/35 %.Заключение. Проведенное исследование дает представление о частоте и 15-летней динамике без прогрессирования до КРМС 4 стадии у пожилых лиц в условиях наблюдения медицинской службой промышленного предприятия.

Objective. To characterize the clinical and laboratory characteristics of patients aged 60–74 years with stage 2–3 cardiorenometabolic syndrome (CKM) and a retrospective assessment of 15-year follow-up.Materials and methods. Anthropometric, laboratory and instrumental examination data of patients contained in the medical records of 73 overweight/obese patients with arterial hypertension aged 60–74 years without clinical cardiovascular clinical diseases (CKM stage 2 and 3).Results and discussion. The incidence of diabetes/prediabetes was 20.5 % (95 % CI (12.9–31.2)), metabolic syndrome was 64.4 % (95 % CI (52.9–74.4)). The TyG index in patients with metabolic syndrome ranged from 7.78 to 11.83, median (Me) and interquartile interval [Q1; Q3] were 8.84 and [8.53; 9.13] and exceeded the results of patients without metabolic syndrome (Mann – Whitney test z = 4.018413, p = 0.0001). In 44.9 % of patients, the serum uric acid level was equal to or greater than 360 μmol/L. The growth rate over 15 years was 106 % for obesity (6 % increase), 202 % for hypertension (102 % increase), and 500 % for diabetes mellitus (400 % increase). Over a 10-year period, the structure CKD-EPI ≥ 60/˂ 60 mL/min/1,73м2 ranged from 80/20 % to 65/35 %.Conclusion. The study gives an idea of the frequency and 15-year dynamics without progression to CKM stage 4 in the elderly under the conditions of observation by the media service of an industrial enterprise.

кардиоренометаболический синдромметаболический синдроможирение.cardiorenometabolic syndromemetabolic syndromeobesity.ReferencesCardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies : a scientific statement from the American Heart Association / J. Rangaswami, V. Bhalla, J. E. A. Blair [et al.] // Circulation. – 2019. – Vol. 139 (16). – doi: 10.1161/CIR.0000000000000664.Rangaswami J., Bhalla V., Blair J.E.A., et al. Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies. Circulation. 2019; 139(16). doi: 10.1161/CIR.0000000000000664.A synopsis of the evidence for the science and clinical management of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome : a scientific statement from the american heart association / C. E. Ndumele, I. J. Neeland, K. R. Tuttle [еt al.] // Circulation. – 2023. – Vol. 148. – P. 1636–1664.Ndumele C.E., Neeland I.J., Tuttle K.R., et al. A synopsis of the evidence for the science and clinical management of cardiovascularkidney-metabolic (CKM) syndrome. 2023. Circulation. 2023; 148(120): 1636–1664.Alberti, K.G.M.M. The metabolic syndrome – a new worldwide definition / K.G.M.M. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet. – 2005. – Vol. 366 (949). – P. 1059–1062.Alberti K.G.M.M., Zimmet P., Shaw J. The metabolic syndrome – a new worldwide definition. Lancet. 2005; 366(949): 1059–1062.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney International (Suppl.). – 2013. – Vol. 3. – P. 1–150.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. (Suppl.). 2013; 3: 1–150.A new equation to estimate glomerular filtration rate / A. S. Levey, L. A. Stevens, C. H. Schmid [et al.] for the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) // Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150. – P. 604–612.Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 150(9): 604–612.The product of fasting glucose and triglycerides as surrogate for identifying insulin resistance in apparently healthy subjects / L. E. Simental-Mendia, M. Rodriguez-Moran, F. Guerrero-Romero // Metabolic Syndrome and Related Disorders. – 2008. – Vol. 6 (4). – P. 299–304.Simental-Mendia, L.E., Rodriguez-Moran M., Guerrero-Romero F. The product of fasting glucose and triglycerides as surrogate for identifying insulin resistance in apparently healthy subjects. Metab Syndr Relat Disord. 2008; 6(4): 299–304.Triglyceride glucose-body mass index is a simple and clinically useful surrogate marker for insulin resistance in nondiabetic individuals / L. K. Er, S. Wu, H. H. Chou [et al.] // PloS One. – 2016. – Vol. 11 (3). – doi: 10.1371/journal.pone.0149731.Er L.K., Wu S., Chou H.H., et al. Triglyceride glucose-body mass index is a simple and clinically useful surrogate marker for insulin resistance in nondiabetic individuals. PloS One. 2016; 11(3). doi: 10.1371/journal.pone.0149731.Predicting metabolic syndrome by obesityand lipid-related indices in midaged and elderly Chinese : a populationbased crosssectional study / Y. Li, J. Gui, H. Liu [et al.] // Frontiers in Endocrinology. – 2023. – Vol. 14. – doi: 10.3389/fendo.2023.1201132.Li Y., Gui J., Liu H., et al. Predicting metabolic syndrome by obesityand lipid-related indices in midaged and elderly Chinese. Front Endocrinol. 2023; 14(1). doi: 10.3389/fendo.2023.1201132.Gounden, V. The role of the triglyceride-glucose index as a biomarker of cardio-metabolic syndromes / V. Gounden, S. Devaraj, I. Jialal // Lipids Health Diseases. – 2024. – Vol. 23 (1). – doi: 10.1186/s12944-024-02412-6.Gounden V., Devaraj S., Jialal I. The role of the triglyceride-glucose index as a biomarker of cardio-metabolic syndromes. Lipids Health Dis. 2024; 23(1). doi: 10.1186/s12944-024-02412-6.The triglyceride and glucose index (TyG) is an effective biomarker to identify nonalcoholic fattys liver disease / S. Zhang, T. Du, J. Zhang [et al.] // Lipids Health Diseases. – 2017. – Vol. 16. – doi: 10.1186/s12944-017-0409-6.Zhang S., Du T., Zhang S., et al. The triglyceride and glucose index (TyG) is an effective biomarker to identify nonalcoholic fatty liver disease. Lipids Health Dis. 2017; 16. doi: 10.1186/s12944-017-0409-6.Triglyceride glucose (TyG) index : a promising biomarker for diagnosis and treatment of different diseases / Y. Sun, H. Ji1, W. Sun [et al.] // European Journal of Internal Medicine. – 2025. – Vol. 131. – P. 3–14.Sun Y., Ji1 H., Sun W., et al. Triglyceride glucose (TyG) index: a promising biomarker for diagnosis and treatment of different diseases. Eur J Int Ned. 2025; 131: 3–14. doi: 10.1016/j.ejim.2024.08.026.The URRAH study / R. Del Pinto, F. Viazzi, R. Pontremoli [et al.] // Panminerva Medica. – 2021. – Vol. 63 (4). – P. 416–423. – doi: 10.23736/S0031-0808.21.04357-3.Del Pinto R., Viazzi F., Pontremoli R., et al. The URRAH study. Panminerva Med. 2021; 63: 416–423. doi: 10.23736/S0031-0808.21.04357-3.Консенсус для врачей по ведению пациентов с бессимптомной гиперурикемией в общетерапевтической практике / О. М. Драпкина, В. И. Мазуров, А. И. Мартынов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23 (1). – doi: 10.15829/1728-8800-2024-3737.Drapkina O.M., Mazurov V.I., Martynov A.I., et al. Consensus statement on the management of patients with asymptomatic hyperuricemia in general medical practice. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2024; 23(1). doi: 10.15829/1728-8800-2024-3737. (in Russian)Оценка факторов риска развития неалкогольной жировой болезни печени / Н. Н. Силивончик, В. И. Голобородько, А. И. Ледник [и др. ] // Борьба с инфекционными заболеваниями в рамках реализации Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь : материалы науч.-практ. конф. – Мн. : БелМАПО, 2012. – С. 182–185.Silivonchik N.N., Goloborodko V.I., Lednik A., et al. Assessment of risk factors for the development of non-alcoholic fatty liver disease. Borba s infekcionnymi zabolevaniyami v ramkah realizacii Nacionalnoj programmy demograficheskoj bezopasnosti Respubliki Belarus. Minsk : BelMAPO, 2012: 182–185. (in Russian)Especially the accumulation of fat in patients with non-alcoholic fatty liver disease / N. Silivontchik, D. Adinets, N. Vasilieva, I. Kachar // International symposium “Gut-Liver Interaction: From IBD to NASH” (March 11–12, 2016, Innsbruck, Austria) : abstracts. P. 48.Silivontchik N., Adinets D., Vasilieva N., Kachar I. Especially the accumulation of fat in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Austria. P. 48.Nurse-coordinated multidisciplinary, family-based cardiovascular disease prevention programme (EUROACTION) for patients with coronary heart disease and asymptomatic individuals at high risk of cardiovascular disease: a paired, cluster-randomised controlled trial / D. A. Wood, K. Kotseva, S. Connolly [et al.] // Lancet. – 2008. – Vol. 371. – P. 1999–2012.Wood D.A., Kotseva K., Connolly S., et al. Nurse-coordinated multidisciplinary, family-based cardiovascular disease prevention programme (EUROACTION) for patients with coronary heart disease and asymptomatic individuals at high risk of cardiovascular disease. Lancet. 2008; 371(9629): 1999–2012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.