healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-1-21-27healthcare-238Research ArticleНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯSCIENTIFIC RESEARCHПрогностические факторы риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыханияPrognostic risk factors for recurrence in patients with respiratory tuberculosisСмычекВ. Б.SmychekV.

Минск

https://orcid.org/0009-0008-7854-4442ВасильченкоЯ. В.VasilchenkoY.

Васильченко Яна Владимировна – врач-эксперт отдела методологического сопровождения медицинской аккредитации

Ул. Фабрициуса, 28, 220007, г. Минск

Сл. тел. +375 17 368-06-77

МириленкоА. П.MirilenkoA.

Минск

Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитацииBelarusРеспубликанский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохраненияBelarusБелорусский государственный аграрный технический университетBelarus202614022026012127Copyright © Смычек В.Б., Васильченко Я.В., Мириленко А.П., 20262026Смычек В.Б., Васильченко Я.В., Мириленко А.П.Smychek V., Vasilchenko Y., Mirilenko A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/238

Цель исследования. Определить прогностические факторы риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания и оценить их влияние количественно.Материал и методы. В исследование были включены 224 пациента с туберкулезом органов дыхания трудоспособного возраста. Все пациенты были впервые направленны на Минскую городскую медико-реабилитационную экспертную комиссию для определения инвалидности, в сложных экспертных случаях в консультативно-поликлиническое отделение ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации для уточнения степени выраженности имеющихся ограничений жизнедеятельности, а также клинико-трудового прогноза за период с 2017 по 2024 г. Средний возраст (SE) пациентов в данной когорте составил 47,4 (0,71) года.Результаты. В ходе проведенного исследования были выявлены показатели, имеющие статистически значимое влияние на риск развития рецидива заболевания в исследуемой когорте пациентов с туберкулезом органов дыхания. Риск развития заболевания статистически значимо возрастает при наличии следующих негативных факторов: мужской пол (ОШ = 2,33), возраст более 51 года (ОШ = 2,31), проживание в сельской местности (ОШ = 3,27), базовый уровень образования (ОШ = 1,96), социальная категория «не работающий» (ОШ = 5,81), наличие профессионально-технического образования (ОШ = 7,5), вредные условия труда (ОШ = 1,79), низкий уровень квалификации (ОШ = 2,23), неквалифицированный труд (ОШ = 4,12), ИМТ менее 22 кг/м2 (ОШ = 2,17).Заключение. Выявленные прогностические факторы риска развития рецидива в исследуемой когорте пациентов с туберкулезом органов дыхания будут использоваться для оценки их совместного влияния, построения математической модели совместного влияния и разработки комплексной методики оценки риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания.

Objective. To determine the prognostic risk factors for recurrence in patients with respiratory tuberculosis and quantify their impact.Materials and methods. The study was based on data from 224 patients with respiratory tuberculosis of working age. For the first time, all patients were referred to the Minsk City Medical Rehabilitation Expert Commission to determine disability, and in difficult expert cases to the consultative and polyclinic department of the Russian National Research Center for Medical Examination and Rehabilitation to clarify the severity of existing disability, as well as the clinical and labor prognosis for the period from 2017 to 2024. The average age (SE) of patients in this cohort was 47.4 (0.71) years.Results. In the course of the study, indicators were identified that have a statistically significant effect on the risk of disease recurrence in the study cohort of patients with respiratory tuberculosis. The risk of developing the disease increases statistically significantly in the presence of the following negative factors: male gender (OR = 2.33), age > 51 years (OR = 2.31), living in rural areas (OR = 3.27), basic level of education (OR = 1.96), social category – not working (OR = 5.81), the presence of professional technical education (OR = 7.5), harmful working conditions (OR = 1.79), low skill level (OR = 2.23), unskilled labor (OR = 4.12) and BMI < 22 kg/m2 (OR = 2.17).Сonclusion. The identified prognostic risk factors for recurrence in the study cohort of patients with respiratory tuberculosis will be used to assess their combined impact, build a mathematical model of their combined impact, and develop a comprehensive methodology for assessing the risk of recurrence in patients with respiratory tuberculosis.

рецидивфакторы рискатуберкулез органов дыханиямедико-социальная экспертиза.relapserisk factorstuberculosis of the respiratory systemmedical and social expertise.ReferencesTuberculosis // World Health Organization. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (date of access: 20.10.2025).Tuberculosis. World Health Organization. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (accessed: 20.10.2025).Шейфер, Ю. А. Деструктивные формы туберкулеза легких: особенности формирования, комплексная терапия, коррекция кислородзависимых процессов : монография / Ю. А. Шейфер, И. С. Гельберг, В. В. Зинчук. – Гродно : ГрГМУ, 2020. – 187 с.Shejfer Yu.A., Gel'berg I.S., Zinchuk V.V. Destructive forms of pulmonary tuberculosis: developmental features, complex therapy, correction of oxygen-dependent processes. Grodno: GrGMU; 2020. 187. (in Russian)Аксенова, В. А. Противотуберкулезный диспансер: эффективная междисциплинарная концепция : руководство / В. А. Аксенова, И. А. Божкова, Г. С. Баласанянц. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 432 с.Aksenova V.A., Bozhkov I.A., Balasanyants G.S. Anti-tuberculosis dispensary: an effective interdisciplinary concept. Мoscow: GEOTAR-Media; 2023. 432. (in Russian)Смычек, В. Б. Экспертиза профессиональной трудоспособности / В. Б. Смычек, Д. С. Казакевич, Л. Н. Горустович. – Мн. : Колоград, 2025. – 221 с.Smychek V.B., Kazakevich D.S., Gorustovich L.N. Expertise of professional work capacity. Minsk: Kolograd; 2025. 221. (in Russian)Холявкин, А. А. Рецидивы туберкулеза легких и факторы, способствующие их возникновению / А. А. Холявкин // Проблемы здоровья и экологии. – 2004. – № 2. – С. 89–92.Khalyavkin A. Relapses of a tuberculosis easy and factors promoting their occurrence. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2004; 2: 89–92. (in Russian)Левянкова, А. Л. Факторы риска развития рецидивов туберкулеза органов дыхания с лекарственно-устойчивой формой возбудителя / А. Л. Левянкова, А. М. Будрицкий // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2022. – Т. 21, № 6. – С. 85–91.Levyankova A.L., Budritsky A.M. Risk factors for the relapses development of respiratory organs tuberculosis with a drugresistant pathogen form. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2022; 21(6): 85–91. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.