healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-1-39-46healthcare-240Research ArticleНЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕCONTINUOUS PROFESSIONAL DEVELOPMENTЭнцефалопатия Гайе – Вернике у беременных: современные подходы к диагностике и лечениюGayet – Wernicke encephalopathy in pregnant women: modern approaches to diagnosis and treatmentВасильевС. А.VasilievS.

Минск

ГошкевичЕ. А.GoshkevichE.

Минск

КурловичИ. В.KurlovichI.

Минск

БогомоловА. Н.BogomolovA.

Минск

РимашевскийВ. В.RimashevskyV.

Минск

https://orcid.org/0009-0002-2932-5514ВикторС. А.ViktorS.

Виктор Светлана Александровна – к. м. н., зав. лабораторией акушерской и гинекологической патологии

Ул. Орловская, 66, 220053, г. Минск

Сл. тел. +375 17 251-55-92

КапораТ. Ч.KaporaT.

Минск

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»BelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarus202614022026013946Copyright © Васильев С.А., Гошкевич Е.А., Курлович И.В., Богомолов А.Н., Римашевский В.В., Виктор С.А., Капора Т.Ч., 20262026Васильев С.А., Гошкевич Е.А., Курлович И.В., Богомолов А.Н., Римашевский В.В., Виктор С.А., Капора Т.Ч.Vasiliev S., Goshkevich E., Kurlovich I., Bogomolov A., Rimashevsky V., Viktor S., Kapora T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/240

Цель исследования. Разработать алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с энцефалопатией Гайе – Вернике во время беременности на основании проведенного обзора литературы и собственного клинического опыта.Материал и методы. Приведены данные зарубежных и отечественных авторов, а также собственный опыт по изучаемой проблеме.Результаты. Оба клинических случая энцефалопатии Гайе – Вернике у беременных женщин развились на фоне рвоты беременных тяжелой степени, сопровождавшейся дефицитом тиамина и типичными неврологическими проявлениями, включая элементы классической триады: глазодвигательные нарушения, атаксию и психические нарушения. Своевременное назначение высоких доз тиамина с комплексной интенсивной терапией привело к стабилизации состояния пациенток и полной регрессии симптоматики. В обоих случаях удалось пролонгировать беременность до доношенного срока, что обеспечило благоприятный исход. Эти наблюдения подчеркивают важность ранней диагностики и немедленного начала терапии при подозрении на энцефалопатию Гайе – Вернике у беременных, которая в большинстве случаев возникающих в условиях чрезмерной рвоты беременных.Заключение. Разработанный алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с энцефалопатией Гайе – Вернике будет способствовать улучшению материнских и перинатальных исходов и профилактике стойких неврологических дефицитов.

Objective. To develop a clinical management algorithm for pregnant women with Wernicke encephalopathy based on a comprehensive literature review and the authors’ own clinical experience.Materials and methods. This article presents data from both international and domestic sources, as well as the authors’ personal clinical observations on the subject.Results. Both clinical cases of Wernicke encephalopathy in pregnant women occurred in the context of severe hyperemesis gravidarum, accompanied by thiamine deficiency and characteristic neurological manifestations, including elements of the classic triad: oculomotor dysfunction, ataxia, and mental status changes. Timely administration of high-dose thiamine combined with comprehensive intensive care led to stabilization and complete resolution of symptoms. In both cases, pregnancy was successfully prolonged to full term, resulting in favorable outcomes. These observations underscore the importance of early diagnosis and immediate initiation of therapy when Wernicke's encephalopathy is suspected in pregnant patients, most commonly in the setting of excessive vomiting.Conclusion. The proposed clinical management algorithm for Wernicke encephalopathy in pregnancy may improve maternal and perinatal outcomes and help prevent long-term neurological sequelae.

энцефалопатия Гайе – Верникебеременностьрвота беременныхневрологические осложнениятиамин.Wernicke encephalopathypregnancyhyperemesis gravidarumneurological complicationsthiamine.ReferencesГригорьева, В. Н. Энцефалопатия Вернике, центральный понтинный миелинолиз и полиневропатия у больных с неукротимой рвотой беременных (hyperemesis gravidarum) / В. Н. Григорьева, Е. В. Гузанова, В. В. Мухин // Неврологический журнал. – 2016. – № 3. – C. 131–141.Grigor'eva V.N., Guzanova E.V., Muhin V.V. Wernicke's encephalopathy, central pontine myelinolysis and polyneuropathy in patients with indomitable vomiting of pregnant (hyperemesis gravidarum). Nevrologicheskij zhurnal. 2016; (3): 131–141. (in Russian)Lonsdale, D. Thiamine deficiency disease, dysautonomia, and high calorie malnutrition / D. Lonsdale, C. Marrs. – London : Academic Press, 2017. – 356 p.Lonsdale D., Marrs C. Thiamine deficiency disease, dysautonomia, and high calorie malnutrition. London: Academic Press. 2017; 356.Wernicke encephalopathy – clinical pearls / S. Sinha, A. Kataria, B. P. Kolla [et al.] // Mayo Clinic Proceedings. – 2019. – Vol. 94, № 6. – P. 1065–1072.Sinha S., Kataria A., Kolla B.P., et al. Wernicke encephalopathy – clinical pearls. Mayo Clin Proc. 2019; 94(6): 1065–1072.Wernicke-Korsakoff syndrome not related to alcohol use : a systematic review / S. J. Scalzo, S. C. Bowden, M. L. Ambrose [et al.] // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. – 2015. – Vol. 86, № 12. – P. 1362–1368.Scalzo S.J., Bowden S.C., Ambrose M.L., et al. Wernicke-Korsakoff syndrome not related to alcohol use. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015; 86(12): 1362–1368.EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy / R. Galvin, G. Brathen, A. Ivashynka [et al.] // European Journal of Neurology. – 2010. – Vol. 17, № 12. – P. 1408–1418.Galvin R., Brathen G., Ivashynka A., et al. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol. 2010; 17(12): 1408–1418.Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings / Y. Ota, A. A. Capizzano, T. Moritani [et al.] // Japanese Journal of Radiology. – 2020. – Vol. 38, № 9. – P. 809–820.Ota Y., Capizzano A.A., Moritani T., et al. Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings. Jpn J Radiol. 2020; 38(9): 809–820.The Royal college of physicians report on alcohol: guidelines for managing Wernicke's encephalopathy in the accident and emergency department / A. D. Thomson, C. C. H. Cook, R. Touquet, J. A. Henry // Alcohol and Alcoholism. – 2002. – Vol. 37, № 6. – P. 513–521.Thomson A.D., Cook C.C.H., Touquet R., Henry J. A. The Royal College of physicians report on alcohol: guidelines for managing Wernicke's encephalopathy in the accident and emergency department. Alcohol Alcohol. 2002; 37(6): 513–521.Vasan, S. Wernicke encephalopathy / S. Vasan, A. Kumar // StatPearls. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470344/ (date of access: 31.10.2025).Vasan S., Kumar A. Wernicke encephalopathy. StatPearls. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470344/ (accessed: 31.10.2025).Смертина, Л. П. Редкий клинический случай энцефалопатии Гайе – Вернике у беременной: вопросы диагностики и лечения / Л. П. Смертина, А. Э. Каспарова // Вестник СурГУ. Медицина. – 2020. – № 2. – C. 92–97.Smertina L.P., Kasparova A.E. Rare clinical case of Wernicke encephalopathy in pregnant: diagnosis and management. Vestnik SurGU. Meditsina. 2020; (2): 92–97. (in Russian)MacGibbon, K. W. Mortality secondary to hyperemesis gravidarum : a case report / K. W. MacGibbon, M. S. Fejzo, P. M. Mullin // Women’s Health & Gynecology. – 2015. – Vol. 1, № 2. – P. 1–7. – URL: https://www.hyperemesis.org/HER-Research/downloads/2015_MacGibbon_HG_Case_Study.pdf (date of access: 30.10.2025).MacGibbon K.W., Fejzo M.S., Mullin P.M. Mortality secondary to hyperemesis gravidarum. Womens Health Gynecol. 2015; 1(2): 1–7. Available at: https://www.hyperemesis.org/HER-Research/downloads/2015_MacGibbon_HG_Case_Study.pdf (accessed: 30.10.2025).Wernicke's encephalopathy due to hyperemesis gravidarum: clinical and magnetic resonance imaging characteristics / V. V. Ashraf, J. Prijesh, R. Praveenkumar, K. Saifudheen // Journal of Postgraduate Medicine. – 2016. – Vol. 62, № 4. – P. 260–263.Ashraf V.V., Prijesh J., Praveenkumar R., Saifudheen K. Wernicke's encephalopathy due to hyperemesis gravidarum: clinical and magnetic resonance imaging characteristics. J Postgrad Med. 2016; 62(4): 260–263.Schabelman, E. Glucose before thiamine for Wernicke encephalopathy : a literature review / E. Schabelman, D. Kuo // The Journal of Emergency Medicine. – 2012. – Vol. 42, № 4. – P. 488–494.Schabelman E., Kuo D. Glucose before thiamine for Wernicke encephalopathy. J Emerg Med. 2012; 42(4): 488–494.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.