healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-1-47-56healthcare-241Research ArticleНЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕCONTINUOUS PROFESSIONAL DEVELOPMENTФункциональные болевые синдромы в практике врача – детского невролога: обзор литературыFunctional pain syndromes in the practice of a pediatric neurologist: a literature reviewЖевнеронокИ. В.ZhaunyaronakI.

Минск

ШалькевичЛ. В.ShalkevichL.

Минск

https://orcid.org/0009-0007-6657-7434СташковА. К.StashkovA.

Сташков Артем Константинович – врач – детский невролог

Ул. Володарского, 1, 220030, г. Минск

Сл. тел. +375 17 365-49-96

ЯковлевА. Н.YakovlevA.

Минск

Белорусский государственный медицинский университетBelarusМинский городской детский клинический центр медицинской реабилитацииBelarus202614022026014756Copyright © Жевнеронок И.В., Шалькевич Л.В., Сташков А.К., Яковлев А.Н., 20262026Жевнеронок И.В., Шалькевич Л.В., Сташков А.К., Яковлев А.Н.Zhaunyaronak I., Shalkevich L., Stashkov A., Yakovlev A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/241

Цель исследования. Проанализировать результаты исследований по определению основных дефиниций функциональных болевых синдромов в педиатрической практике и определить возможные подходы к ведению пациентов данной группы.Материал и методы. Поиск осуществляли в поисковых системах MEDLINE, PubMed, Google Scholar, eLIBRARY по тегам «функциональные неврологические расстройства», «дети», «болевой синдром», «головные боли», «неспецифические дорсалгии». Были отобраны публикации, относящиеся к обзорам литературы, рандомизированным контролируемым исследованиям, описаниям серий клинических случаев. Проанализировано 22 литературных источника с информацией, охватывающей временной интервал с 1970 по 2025 г.Результаты. Учитывая опыт зарубежных коллег, считаем, что в основе развития функциональных болевых синдромов лежат особенности психогенеза, рассматриваемые в контексте социопсихобиологической модели. Данная концепция учитывает ряд сложных нейробиологических когнитивных процессов, ответственных за перцепцию жизненных событий, функцию внимания к ним и собственным симптомам, а также мнестические функции, участвующие в формировании предшествующего опыта. Кроме того, модель включает сложные когнитивные процессы самопознания и самоконтроля, в том числе механизмы переживания значимости (значения и смысла) воспринимаемой информации. Мы также считаем, что в основе развития функциональных болевых синдромов лежит ряд генетических факторов, что подтверждается современными исследованиями.Заключение. Ключевым аспектом в ведении пациентов является исключение органического субстрата в развитии болевого синдрома, профилактическое воздействие с целью исключения хронизации процесса, а также релевантное и своевременное комплексное терапевтическое сопровождение, эффективность которого достигается посредством взаимодействия врачей-специалистов в составе мультидисциплинарных бригад с применением медикаментозных и немедикаментозных методик, а также поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии.

Objective. To analyze research findings on the primary definitions of functional pain syndromes in pediatric practice and to determine possible approaches for managing patients in this group.Materials and methods. The search was conducted using the MEDLINE, PubMed, Google Scholar, and eLIBRARY search engines with the keywords “functional neurological disorders,” “children,” “pain syndrome,” “headaches,” and “nonspecific dorsalgias”. Publications related to literature reviews, randomized controlled trials, and clinical case series descriptions were selected. A total of 22 literature sources covering the period from 1970 to 2025 were analyzed.Results. Based on the experience of foreign colleagues, it is considered that the development of functional pain syndromes is rooted in psychogenesis features, evaluated within the sociopsychobiological model. This concept accounts complex neurobiological cognitive processes responsible for the perception of life events, the function of attention to them and to one's own symptoms, as well as mnestic functions involved in forming previous experiences. Furthermore, the model incorporates complex cognitive processes of self-awareness and self-control, including mechanisms of experiencing the significance (meaning and sense) of perceived information. We also believe that a number of genetic factors underlie the development of functional pain syndromes, which is supported by current research.Conclusion. A key aspect in the management of patients is the exclusion of an organic substrate in the development of pain syndrome, preventive measures aimed at avoiding chronification, as well as relevant and timely comprehensive therapeutic support. The effectiveness is achieved through the interaction of medical specialists within multidisciplinary teams using both drug and nondrug methods, as well as behavioral and cognitive-behavioral therapy.

функциональные неврологические расстройствафункциональный болевой синдромклиникадиагностикатерапиядети.functional neurological disordersfunctional pain syndromeclinical presentationdiagnosticstherapychildren.ReferencesЯхно, Н. Н. Боль : практическое руководство / под ред. акад. РАН Н. Н. Яхно. – М. : МЕДпресс-информ, 2022. – 416 с.Yakhno N.N. Pain. Moscow: MEDpress-inform; 2022. 416. (in Russian)Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms / M. Hallett, S. Aybek, B.A. Dworetzky [et al.] // Lancet Neurology. – 2022. – Vol. 21, iss. 6. – P. 537–550.Hallett M., Aybek S., Dworetzky B.A., et al. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol. 2022; 21(6): 537–550.Дюкова, Г. М. Функциональные неврологические расстройства: диагностика и терапия / Г. М. Дюкова, В. Л. Голубев. – М. : МЕДпресс-информ, 2022. – 756 с.Dyukova G.M., Golubev V.L. Functional neurological disorders: diagnostics and therapy. Moscow: MEDpress-inform; 2022. 756. (in Russian)Чутко, Л. С. Функциональные неврологические расстройства / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2021. – Т. 121, № 1. – С. 98–103.Chutko L.S, Surushkina S.Yu. Functional neurological disorders. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2021; 121(1): 98–103. (in Russian)Функциональные расстройства в практике врача первичного звена / Е. Ю. Эбзеева, О. Д. Остроумова, Н. А. Плотникова [и др.] // Медицинский совет. – 2025. – Т. 19, № 6. – С. 214–220.Ebzeeva E.Yu., Ostroumova O.D., Plotnikova N.А., et al. Functional disorders in primary care physician practice. Medicinskij sovet. 2025; 19(6): 214–220. (in Russian)Functional neurological disorder in children and young people: incidence, clinical features, and prognosis / K. Yong, R. F. M. Chin, J. Shetty [et al.] // Developmental Medicine & Child Neurology. – 2023. – Vol. 65, № 9. – P. 1238–1246.Yong K., Chin R.F.M., Shetty J., et al. Functional neurological disorder in children and young people: incidence, clinical features, and prognosis. Dev Med Child Neurol. 2023; 65(9): 1238–1246.Pain and functional neurological disorder : a systematic review and meta-analysis / M. Steinruecke, I. Mason, M. Keen [et al.] // Journal of Neurology, neurosurgery, and psychiatry. – 2024. – Vol. 95, № 9. – P. 874–885.Steinruecke M., Mason I., Keen M., et al. Pain and functional neurological disorder. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2024; 95(9): 874–885.Functional neurological disorder – old problem new perspective / R.-S. Perjoc, E. Roza, O. A. Vladacenco [et al.] // International journal of environmental research and public health. – 2023. – Vol. 20, № 2. – doi: 10.3390/ijerph20021099.Perjoc R.S., Roza E., Vladacenco O.A., et al. Functional neurological disorder-old problem new perspective. Int J Environ Res Public Health. 2023; 20(2). doi: 10.3390/ijerph20021099.The role of genetic polymorphisms in chronic pain patients / N. N. Knezevic T. Tverdohleb, I. Knezevic, K. D. Candido // International Journal of Molecular Sciences. – 2018. – Vol. 19, № 6. – doi: 10.3390/ijms19061707.Knezevic N.N., Tverdohleb T., Knezevic I., Candido K.D. The role of genetic polymorphisms in chronic pain patients. Int J Mol Sci. 2018; 19(6). doi: 10.3390/ijms19061707.SLC45A4 is a pain gene encoding a neuronal polyamine transporter / S. J. Middleton, S. Markusson, M. Akerlund [et al.] // Nature. – 2025. – Vol. 646, № 8084. – P. 404–412.Middleton S.J., Markusson S., Akerlund M., et al. SLC45A4 is a pain gene encoding a neuronal polyamine transporter. Nature. 2025; 646(8084): 404–412.Kozlowska, K. Recent advances in understanding the neurobiology of pediatric functional neurological disorder / K. Kozlowska, S. Scher // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2024. – Vol. 24, № 5. – P. 497–516.Kozlowska K., Scher S. Recent advances in understanding the neurobiology of pediatric functional neurological disorder. Expert Rev Neurother. 2024; 24(5): 497–516.Understanding functional neurological disorder: recent insights and diagnostic challenges / I. Mavroudis, D. Kazis, F. Z. Kamal [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. – 2024. – Vol. 25, № 8. – doi: 10.3390/ijms25084470.Mavroudis I., Kazis D., Kamal F.Z., et al. Understanding functional neurological disorder: recent insights and diagnostic challenges. Int J Mol Sci. 2024; 25(8). doi: 10.3390/ijms25084470.Espay, A. J. Current concepts in diagnosis and treatment of functional neurological disorders / A. J. Espay, S. Aybek, A. Carson [et al.] // JAMA Neurology. – 2018. – Vol. 75, № 9. – P. 1132–1141.Espay A.J., Aybek S., Carson A., et al. Current Concepts in Diagnosis and Treatment of Functional Neurological Disorders. JAMA Neurol. 2018; 75(9): 1132–1141.A practical review of functional neurological disorder (FND) for the general physician / K. Bennett, C. Diamond, I. Hoeritzauer [et al.] // Clinical Medicine (London). – 2021. – Vol. 21, № 1. – P. 28–36.Bennett K., Diamond C., Hoeritzauer I., et al. A practical review of functional neurological disorder (FND) for the general physician. Clin Med (Lond). 2021; 21(1): 28–36.A new science of emotion: implications for functional neurological disorder / J. Jungilligens, S. Paredes-Echeverri, S. Popkirov [et al.] // Brain. – 2022. – Vol. 145, № 8. – P. 2648–2663.Jungilligens J., Paredes-Echeverri S., Popkirov S., et al. A new science of emotion: implications for functional neurological disorder. Brain. 2022; 145(8): 2648–2663.Functional neurological disorder in the emergency department / S. A. Finkelstein, M. A. Cortel-LeBlanc, A. Cortel-LeBlanc, J. Stone // Academic Emergency Medicine. – 2021. – Vol. 28, № 6. – P. 685–696.Finkelstein S.A., Cortel-LeBlanc M.A., Cortel-LeBlanc A., Stone J. Functional neurological disorder in the emergency department. Acad Emerg Med. 2021; 28(6): 685–696.A framework for understanding the pathophysiology of functional neurological disorder / D. L. Drane, N. Fani, M. Hallett [et al.] // CNS Spectrums. – 2020. – Vol. 25. – P. 1–7.Drane D.L., Fani N., Hallett M., et al. A framework for understanding the pathophysiology of functional neurological disorder. CNS Spectr. 2020: 1–7.Aybek, S. Diagnosis and management of functional neurological disorder / S. Aybek, D. L. Perez // British Medical Journal. – 2022. – Vol. 24. – doi: 10.1136/bmj.o64.Aybek S., Perez D.L. Diagnosis and management of functional neurological disorder. BMJ. 2022; 24. doi: 10.1136/bmj.o64.Шалькевич, Л. В. Астения в педиатрической практике: взгляд невролога / Л. В. Шалькевич, А. В. Малаш // Медицинские новости. – 2016. – № 9. – С. 5–9.Shalkevich L.V., Malash A.V. Asthenia in pediatric practice from the neurologist’s standpoint. Medicinskie novosti. 2016; 9: 5–9.Management of functional neurological disorder / G. S. Gilmour, G. S. Gilmour, G. Nielsen, T. Teodoro [et al.] // Journal of Neurology. – 2020. – Vol. 267, № 7. – P. 2164–2172.Gilmour G.S., Nielsen G., Teodoro T., et al. Management of functional neurological disorder. J Neurol. 2020; 267(7): 2164–2172.Andreasen, N. J. Neuropsychiatric complications in burn patients / N. J. Andreasen // International Journal of Psychiatry in Medicine. – 1974. – Vol. 5, № 2. – P. 161–171.Andreasen N.J. Neuropsychiatric complications in burn patients. Int J Psychiatry Med. 1974; 5(2): 161–171.Шалькевич, Л. В. Принципы терапии болевого синдрома у детей с ортопедоневрологическими осложнениями спастических форм детского церебрального паралича / Л. В. Шалькевич, А. К. Сташков, А. Н. Яковлев // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности. – 2024. – Вып. 17. – С. 371–382.Shalkevich L.V., Stashkov A.K., Yakovlev A.N. Principles of the therapy of pain syndrome in children with orthopedoneurological complications of spastic forms of cerebral palsy. Sovremennye perinatal'nye medicinskie tekhnologii v reshenii problem demograficheskoj bezopasnosti. 2024; 17: 371–382. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.