<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">healthcare</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здравоохранение. Healthcare</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Healthcare</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1027-7218</issn><publisher><publisher-name>Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.65249/1027-7218-2026-2-12-20</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">healthcare-247</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>SCIENTIFIC RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания на основе многофакторного анализа</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Assessment of the risk of recurrence in patients with respiratory tuberculosis based on multifactorial analysis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6886-1059</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Смычек</surname><given-names>В. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Smychek</surname><given-names>V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Минск </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0008-7854-4442</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Васильченко</surname><given-names>Я. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vasilchenko</surname><given-names>Y.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Васильченко Яна Владимировна – врач-эксперт отдела методологического сопровождения медицинской аккредитации </p><p>Ул. Фабрициуса, 28, 220007, г. Минск </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6096-8166</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мириленко</surname><given-names>А. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mirilenko</surname><given-names>A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Минск </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации</institution><country>Belarus</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-2"><institution>Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения</institution><country>Belarus</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-3"><institution>Белорусский государственный аграрный технический университет</institution><country>Belarus</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>16</day><month>03</month><year>2026</year></pub-date><volume>0</volume><issue>2</issue><fpage>12</fpage><lpage>20</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Смычек В.Б., Васильченко Я.В., Мириленко А.П., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Смычек В.Б., Васильченко Я.В., Мириленко А.П.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Smychek V., Vasilchenko Y., Mirilenko A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/247">https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/247</self-uri><abstract><sec><title>Цель исследования</title><p>Цель исследования. Разработать метод определения риска развития рецидива для пациентов с туберкулезом органов дыхания на основе многофакторной математической модели.</p></sec><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. В исследование включены данные 224 пациента с туберкулезом органов дыхания трудоспособного возраста, которые впервые направленны на Минскую городскую медико-реабилитационную экспертную комиссию для определения инвалидности, в сложных экспертных случаях в консультативно-поликлиническое отделение ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» для уточнения степени выраженности имеющихся ограничений жизнедеятельности и клинико-трудового прогноза за период 2017–2024 гг. Средний возраст (SE) пациентов в данной когорте составил 47,4 (0,71) года.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В ходе проведенного исследования была разработана многофакторная математическая модель, которая включает статистически значимые факторы риска: возраст более 51 года (B = 0,60; ОШ = 1,82; 90 % ДИ (1,039–3,18); p = 0,049), проживание в сельской местности (B = -1,07; ОШ = 2,92; 90 % ДИ (1,66–5,15); p = 0,002), социальная категория «не работающий» (B = 0,78; ОШ = 2,19; 90 % ДИ (1,15–4,18); p = 0,046), базовый уровень образования (B = -0,64; ОШ = 1,89; 90 % ДИ (1,06–3,34); p = 0,048), уровень квалификации (B = -0,42; ОШ = 1,51; 90 % ДИ (1,08–2,13); p = 0,045), характер квалификации (B = 0,85; ОШ = 2,34; 90 % ДИ (1,39–3,96); p = 0,008), наличие которых оказывает влияние на риск развития рецидива заболевания в исследуемой когорте пациентов с туберкулезом органов дыхания.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Разработанная комплексная методика оценки риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания включает многофакторную математическую модель, разработанную на основе логистической регрессии, а также классификационную балльную схему, позволяющую использовать полученные результаты логистической регрессии в клинической и экспертной практике в виде интегрального балла оценки риска развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Objective</title><p>Objective. To develop a method for determining the risk of recurrence for patients with respiratory tuberculosis based on a multifactorial mathematical model.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study included data from 224 patients with respiratory tuberculosis of working age, who were sent for the first time to the Minsk City Medical Rehabilitation Expert Commission to determine disability. In difficult expert cases, to the consultative and polyclinic department of the Russian National Research Center for Medical Examination and Rehabilitation to clarify the severity of existing disability and clinical and labor prognosis. The observation period covered 2017–2024. The average age (SE) of patients in this cohort was 47.4 (0.71) years.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. In the course of the study, a multifactorial mathematical model was developed that includes statistically significant risk factors: age over 51 years (B = 0.60; OR = 1.82; 90 % CI (1.039–3.18); p = 0.049), living in rural areas (B = -1.07; OR = 2.92; 90 % CI (1.66–5.15); p = 0.002), social category “not workingˮ (B = 0.78; OR = 2.19; 90 % CI (1.15–4.18); p = 0.046), basic level of education (B = -0.64; OR = 1.89; 90 % CI (1.06–3.34); p = 0.048), skill level (B = -0.42; OR = 1.51; 90 % CI (1.08–2.13); p = 0.045), type of qualification (B = 0.85; OR = 2.34; 90 % CI (1.39–3.96); p = 0.008), the presence of which affects the risk of disease recurrence in the study cohort of patients with respiratory tuberculosis.</p></sec><sec><title>Сonclusion</title><p>Сonclusion. The developed comprehensive methodology for assessing the risk of recurrence in patients with tuberculosis of the respiratory system includes a multifactorial mathematical model developed on the basis of logistic regression, as well as a classification scoring scheme that allows using the results of logistic regression in clinical and expert practice in the form of an Integral score for assessing the risk of recurrence in patients with tuberculosis of the respiratory system.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>туберкулез органов дыхания</kwd><kwd>рецидив</kwd><kwd>факторы риска</kwd><kwd>интегральный балл</kwd><kwd>медико-социальная экспертиза</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>tuberculosis of the respiratory system</kwd><kwd>relapse</kwd><kwd>risk factors</kwd><kwd>integral score</kwd><kwd>medical and social expertise</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Туберкулез // Всемирная организация здравоохранения. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (date of access: 12.11.2025).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tuberculosis. WHO. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (accessed: 12.11.2025).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шейфер, Ю. А. Деструктивные формы туберкулеза легких: особенности формирования, комплексная терапия, коррекция кислород зависимых процессов : монография / Ю. А. Шейфер, И. С. Гельберг, В. В. Зинчук. – Гродно : ГрГМУ, 2020. – 187 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shejfer Yu.A., Gel'berg I.S., Zinchuk V.V. Destructive forms of pulmonary tuberculosis: developmental features, complex therapy, correction of oxygen-dependent processes. Grodno: GrSMU; 2020. 187. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смычек, В. Б. Экспертиза профессиональной трудоспособности / В. Б. Смычек, Д. С. Казакевич, Л. Н. Горустович. – Мн. : Колорград, 2025. – 221 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smychek V.B., Kazakevich D.S., Gorustovich L.N. Expertise of professional work capacity. Minsk: Kolorgrad; 2025. 221. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Холявкин, А. А. Рецидивы туберкулеза легких и факторы, способствующие их возникновению / А. А. Холявкин // Проблемы здоровья и экологии. – 2004. – № 2. – С. 89–92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khalyavkin A. Relapses of a tuberculosis easy and factors promoting their occurrence. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2004; 2: 89–92. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сельцовский, П. П. Факторы риска развития ранних рецидивов туберкулеза органов дыхания / П. П. Сельцовский, С. Л. Плиева, А. С. Свистунова // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 4–10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Seltzovsky P.P., Plieva S.L., Svistunova A.S. Risk factors of the pulmonary tuberculosis early relapses. Tuberkulez i social'no znachimye zabolevaniya. 2015; 3: 4–10. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Особенности течения туберкулеза у жителей сельской местности / В. В. Пунга, Э. В. Путова, М. А. Якимова, Т. В. Измайлова // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – С. 116–117.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Punga V.V., Putova E.V., Yakimova M.A., Izmajlova T.V. Specific course of tuberculosis disease in rural population. Tuberkulez i bolezni legkih. 2015; 7: 116–117. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Влияние факторов, связанных с профессиональной деятельностью, на риск развития туберкулеза легких / А. Н. Наркевич, Н. М. Корецкая, К. А. Виноградов, А. А. Наркевич // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 5. – С. 49–52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Narkevich A.N., Koretskaya N.M., Vinogradov K.A., Narkevich A.A. Study of factors associated with the professional environment on the risk of developing pulmonary tuberculosis. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2013; 5: 49–52. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
