healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-3-62-67healthcare-260Research ArticleНЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕCONTINUOUS PROFESSIONAL DEVELOPMENTСравнительные результаты методов хирургического лечения варикоцеле у детейComparative results of surgical treatment of varicocele in childrenhttps://orcid.org/0009-0009-4319-8372СедлавскийА. П.SedlauskiA.

Седлавский Антон Павлович – ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК 

пр. Фрунзе, 27, 210009, г. Витебск

сл. тел. +375 29 892-66-44

https://orcid.org/0000-0002-2696-4989ДегтяревЮ. Г.DegtyarevYu.

Дегтярев Юрий Григорьевич

Минск

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университетBelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarus202613042026036267Copyright © Седлавский А.П., Дегтярев Ю.Г., 20262026Седлавский А.П., Дегтярев Ю.Г.Sedlauski A., Degtyarev Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/260Цель исследования

Цель исследования. Проанализировать существующие хирургические подходы к лечению, оценить результаты хирургических вмешательств отдельной клиники по поводу варикоцеле у детей и подростков, чтобы определить наиболее эффективные и безопасные методы лечения.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены литературные данные по проблеме и данные 506 пациентов в возрасте 10–18 лет с левосторонним варикоцеле, госпитализированных в хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». Изучено 552 истории болезни, данные клинического осмотра, протоколы хирургических вмешательств. 506 пациентам было выполнено 552 хирургических вмешательства. Структура оперативных вмешательств данного стационара: операция Иваниссевича, лапароскопическая перевязка семенных вен слева (операция Иваниссевича лапароскопическим доступом), операция Мармара.

Результаты

Результаты. По данным выборки из 506 пациентов рецидивы выявлены у 9,3 %. Наибольшее количество рецидивов приходится на операцию Иваниссевича открытым доступом, наименьшее – на операцию Мармара. Проблема рецидивов варикоцеле остается актуальной. Особое внимание следует уделить разработке персонализированных подходов, учитывающих возраст, степень заболевания, данные инструментальных исследований и индивидуальные особенности пациентов, а также четкому определению группы пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве.

Заключение

Заключение. Микрохирургическая варикоцелэктомия демонстрирует наименьший уровень рецидивов. Лапароскопическая варикоцелэктомия также характеризуется высокой эффективностью и минимальным уровнем травматизма.

Objective

Objective. To analyze existing surgical approaches to treatment, evaluate the results of surgical interventions in a separate clinic for varicocele in children and adolescents in order to determine the most effective and safe treatment methods.

Materials and methods

Materials and methods. literature data on the problem and data from 506 patients aged 10–18 years with left-sided varicocele who were hospitalized in the surgical department of the Vitebsk Regional Children's Clinical Center. 552 medical histories, clinical examination data, and surgical protocols were studied. 506 patients underwent 552 surgical procedures. The structure of surgical interventions in this hospital: Ivanissevich’s operation, laparoscopic ligation of the seminal veins on the left (Ivanissevich’s operation with laparoscopic access), Marmar’s operation.

Results

Results. According to our sample of 506 patients, 9.3 % had relapses. The largest number of relapses occurred in Ivanissevich's open-access surgery, and the smallest in Marmara's surgery. The problem of varicocele recurrence remains relevant. Special attention should be paid to the development of personalized approaches that take into account age, degree of disease, instrumental research data and individual characteristics of patients, as well as a clear definition of the group of patients in need of surgery.

Conclusion

Conclusion. Microsurgical varicocelectomy shows the lowest recurrence rate. Laparoscopic varicocelectomy is also characterized by high efficiency and minimal injury.

варикоцелеоперация Иваниссевичаоперация Паломолапароскопияоперация МармараvaricoceleIvanissevich’s surgeryPalomo surgerylaparoscopyMarmar’s surgeryReferencesВозможен ли выбор оптимального метода лечения варикоцеле у детей? / Э. К. Айрян, О. В. Староверов, А. В. Трусов [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2023. – Т. 13, спецвып. – С. 8.Ajryan E.K., Staroverov O.V., Trusov A.V., et al. Is it possible to choose the optimal treatment method for varicocele in children? Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2023; 13(Special edition): 8. (in Russian)Капто, А. А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле / А. А. Капто // Экспериментальная и клиническая урология. – 2016. – № 2. – С. 70–79.Kapto A.A. Clinical aspects of vascular anatomy in patients with varicocele. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2016; 2: 70–79. (in Russian)Невмержицкая, Ю. В. Наш опыт лечения левостороннего варикоцеле / Ю. В. Невмержицкая // Проблемы и перспективы развития современной медицины : сб. науч. ст. VIII Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 28 апр. 2016 г. / Гомел. гос. мед. ун-т ; редкол. : А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель, 2016. – C. 536–537. – 1 CD-ROM.Nevmerzhitskaya Yu.V. Our experience in the treatment of left-sided varicocele. Problemy i perspektivy razvitiya sovremennoj mediciny. Gomel'; 2016. 536–537. 1 CD-ROM. (in Russian)Возможности и результаты использования малоинвазивных операций при хирургической коррекции варикоцеле / А. Б. Кутовой, И. В. Козловский, М. А. Кутовой [и др.] // Современные медицинские технологии. – 2011. – № 3–4. – С. 199–201.Kutovoi A.B., Kozlovskii I.V., Kutovoi M.A., et al. Possibilities and results of using minimally invasive operations in surgical correction of varicocele. Sovremennye medicinskie tekhnologii. 2011; 3–4: 199–201. (in Russian)Treatment of varicocele infertility men patientsof different Chinese medical syndrome typesby integrative medicine treatment selection: aprimary research / K. Ni, B. Chen, H. Li [et al.] // Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. – 2013. – Vol. 33, № 3. – P. 326–331.Ni K., Chen B., Li H., et al. Treatment of varicocele infertility men patients of different Chinese medical syndrome types by integrative medicine treatment selection. Chin J Integr Tradit Western Med. 2013; 33(3): 326–331.Niederberger, C. Improvement in the fertility rate after placement of microsurgical shunts in men with recurrent varicocele / C. Niederberger // The Journal of Urology. – 2005. – Vol. 174, № 2. – P. 660–661.Niederberger C. Improvement in the fertility rate after placement of microsurgical shunts in men with recurrent varicocele. J Urol. 2005; 174(2): 660–661.Hydrocele formation followinglaparoscopic varicocelectomy / J. M. Hassan, M. C Adams, J. C. Pope 4th [et al.] // The Journal of Urology. – 2006. – Vol. 175, № 33. – P. 1076–1079.Hassan J. M., Adams M.C., Pope 4th J.C., et al. Hydrocele formation following laparoscopic varicocelectomy. J Urol. 2006; 175(33): 1076–1079.Predictors of success in surgical ligation of painful varicocele / S. Z. Al-Buheissi, H. R. Patel, H. D. Wazait [et al.] // Urologia internationalis. – 2007. – Vol. 79, № 1. – P. 33–36.Al-Buheissi S.Z., Patel H.R., Wazait H.D., et al. Predictors of success in surgical ligation of painful varicocele. Urol Int. 2007; 79(1): 33–36.Редкий этиологический фактор варикоцеле / А. С. Панферов, Е. А. Бекреев, В. С. Ястребов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 76–80.Panferov A.S., Bekreev E.A., Yastrebov V.S., et al. A rare etiological factor of varicocele. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2023; 16(3): 76–80. (in Russian)Бакаева, Н. С. Сравнительный анализ оперативных методов вмешательства при варикоцеле у подростков Воронежской области / Н. С. Бакаева // Молодежный инновационный вестник. – 2022. – Т. 11, № 2. – С. 21–22.Bakaeva N.S. Comparative analysis of surgical methods of intervention in varicocele in adolescents of the Voronezh region. Molodezhnyj innovacionnyj vestnik. 2022; 11(2): 21–22. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.