healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-6-38-43healthcare-307Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕPUBLIC HEALTH AND HEALTHCAREРаспространенность и антибиотикорезистентность Stenotrophomonas maltophilia в Республике Беларусь в 2020–2024 гг.Prevalence and antibiotic resistance of Stenotrophomonas maltophilia in the Republic of Belarus in 2020–2024https://orcid.org/0000-0003-1726-1031ЯновичО. О.YanovichO.

Янович Ольга Олеговна

Минск

https://orcid.org/0000-0002-3952-6187КарповаЕ. В.KarpovaE.

Карпова Елена Васильевна

Минск

https://orcid.org/0009-0000-9246-9129ЛевшинаН. Н.LevshinaN.

Левшина Наталия Николаевна

Минск

https://orcid.org/0009-0003-5434-0895КартаеваА. С.KartaevaA.

Картаева Анна Сергеевна

Минск

https://orcid.org/0009-0005-9048-2545ХурсанА. В.KhursanA.

Хурсан Анастасия Вячеславовна

Минск

https://orcid.org/0000-0002-9484-7848ТапальскийД. В.TapalskiD.

Тапальский Дмитрий Викторович – д. м. н., профессор

Ул. Академическая, 28, 220072, г. Минск Сл. тел. +375 17 378-16-30

Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяBelarusИнститут физиологии Национальной академии наук БеларусиBelarusМинский городской центр гигиены и эпидемиологииBelarus202601082026063843Copyright © Янович О.О., Карпова Е.В., Левшина Н.Н., Картаева А.С., Хурсан А.В., Тапальский Д.В., 20262026Янович О.О., Карпова Е.В., Левшина Н.Н., Картаева А.С., Хурсан А.В., Тапальский Д.В.Yanovich O., Karpova E., Levshina N., Kartaeva A., Khursan A., Tapalski D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/307

Цель исследования – оценить распространенность и антибиотикорезистентность S. maltophilia в Беларуси за пятилетний период (2020–2024).Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных микробиологического мониторинга (WHONET) клинических изолятов S. maltophilia, выделенных от пациентов в шести областях Беларуси и г. Минске. Всего включено 3267 изолятов. Чувствительность к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом или с помощью автоматических анализаторов. Результаты интерпретировали согласно критериям CLSI. Статистический анализ включал расчет 95 % доверительных интервалов (метод Клоппера – Пирсона), сравнение долей и оценку трендов.Результаты. Наибольшее количество изолятов выделено в г. Минске (56,1 %), Минской (13,3 %), Могилевской (13,0 %) и Гомельской (8,2 %) областях. Резистентность к триметоприму/сульфаметоксазолу составила 32,5 % (95 % ДИ (30,6–34,3 %)), чувствительность – 48,9 %. Отмечены резкие межрегиональные различия: от 7,4 % устойчивых бактерий в Могилевской области до 95,7 % в Гродненской. Чувствительность к левофлоксацину была высокой (81,7 %), с тенденцией к снижению резистентности с 24,7 % в 2021 г. до 5,7 % в 2024 г. (p < 0,001). Высокие уровни устойчивости к цефтазидиму (80,1 %) и тикарциллину/клавуланату (24,6 %) подтверждают природную β-лактамазную резистентность. По предварительным данным (n = 43) миноциклин проявил высокую активность (88,4 % чувствительных изолятов).Заключение. В Беларуси выявлены значительные межрегиональные различия в устойчивости S. maltophilia к триметоприму/сульфаметоксазолу и фторхинолонам. Отмечена выраженная положительная динамика восстановления чувствительности к левофлоксацину. Полученные данные обосновывают необходимость постоянного эпидемиологического мониторинга и регионализированного подхода к эмпирической терапии инфекций, вызванных S. maltophilia.

Objective. To assess the prevalence and antibiotic resistance of S. maltophilia in Belarus over a five – year period (2020–2024).Materials and methods. A retrospective analysis of microbiological surveillance data (WHONET) was performed on clinical S. maltophilia isolates obtained from patients in six regions of Belarus and Minsk city. A total of 3267 isolates were included. Antimicrobial susceptibility was determined by disk diffusion or automated systems and interpreted according to CLSI criteria. Statistical analysis included calculation of 95 % confidence intervals (Clopper – Pearson method), comparison of proportions and trend assessment.Results. The largest numbers of isolates were recovered from Minsk city (56.1 %), Minsk region (13.3 %), Mogilev region (13.0 %) and Gomel region (8.2 %). Resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole was 32.5 % (95 % CI (30.6–34.3 %)), susceptibility – 48.9 %. Sharp interregional differences were observed: resistance ranged from 7.4 % in Mogilev region to 95.7 % in Grodno region. Susceptibility to levofloxacin was high (81.7 %), with a trend of decreasing resistance from 24.7 % in 2021 to 5.7 % in 2024 (p < 0.001). High resistance rates to ceftazidime (80.1 %) and ticarcillin/clavulanate (24.6 %) confirmed intrinsic β-lactamase-mediated resistance. According to preliminary data (n = 43), minocycline showed high activity (88.4 % of susceptible isolates).Conclusion. Significant interregional differences in S. maltophilia resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole and fluoroquinolones were found in Belarus. A marked positive trend of restoration of susceptibility to levofloxacin was observed. These findings support the need for continuous epidemiological surveillance and a region tailored approach to empirical therapy of S. maltophilia infections.

Stenotrophomonas maltophiliaантибиотикорезистентностьтриметоприм/сульфаметоксазоллевофлоксацинминоциклинмикробиологический мониторингWHONETStenotrophomonas maltophiliaantimicrobial resistancetrimethoprim/sulfamethoxazolelevofloxacinminocyclinemicrobiological surveillanceWHONETReferencesBrooke, J. S. Advances in the microbiology of Stenotrophomonas maltophilia / J. S. Brooke // Clinical Microbiology Reviews. – 2021. – Vol. 34, № 3. – doi: 10.1128/CMR.00030-19.Brooke J.S. Advances in the microbiology of Stenotrophomonas maltophilia. Clin Microbiol Rev. 2021; 34(3). doi: 10.1128/CMR.00030-19.Temporal analysis of prevalence and antibiotic-resistance patterns of Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates / M. K. AlFonaisan, M. А. Mubaraki, S. I Althawadi [et al.] // Scientific Reports. – 2024. – Vol. 14. – doi: 10.1038/s41598-024-65509-z.AlFonaisan M.K., Mubaraki M.A., Althawadi S.I., et al. Temporal analysis of prevalence and antibiotic-resistance patterns of Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates. Sci Rep. 2024; 14. doi: 10.1038/s41598-024-65509-z.Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections: an update / M.F. Mojica, R. Humphries, J. Lipuma [et al.] // JAC Antimicrobial Resistance. – 2022. – Vol. 4, № 3. – doi: 10.1093/jacamr/dlac040.Mojica M.F., Humphries R., Lipuma J., et al. Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections: an update. JAC Antimicrob Resist. 2022; 4(3). doi: 10.1093/jacamr/dlac040.Sanchez, M. B. The efflux pump SmeDEF contributes to trimethoprim-sulfamethoxazole resistance in Stenotrophomonas maltophilia / M. B. Sanchez, J. L. Martinez // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2015. – Vol. 59, № 7. – P. 4347–4348.Sanchez M.B., Martinez J.L. The efflux pump SmeDEF contributes to trimethoprim-sulfamethoxazole resistance in Stenotrophomonas maltophilia. Antimicrob Agents Chemother. 2015; 59(7): 4347–4348.Global prevalence and antibiotic resistance in clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia : a systematic review and metaanalysis / M. Banar, A. Sattari-Maraji, G. Bayatinejad [et al.] // Frontiers in Medicine. – 2023. – Vol. 10. –doi: 10.3389/fmed.2023.1163439.Banar M., Sattari-Maraji A., Bayatinejad G., et al. Global prevalence and antibiotic resistance in clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia. Front Med. 2023; 10. doi: 10.3389/fmed.2023.1163439.In vitro susceptibilities of Stenotrophomonas maltophilia isolates to antimicrobial agents commonly used for related infections: results from the Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) program, 2004–2020 / Y. Lee, Ch. Liu, W.-C. Ko, P.-R. Hsueh // International Journal of Antimicrobial Agents. – 2023. – Vol. 62, № 2. – doi: 10.1016/j.ijantimicag.2023.106878.Lee Y., Liu C., Ko W.C., Hsueh P.-R. In vitro susceptibilities of Stenotrophomonas maltophilia isolates to antimicrobial agents commonly used for related infections: results from the Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) program, 2004–2020. Int J Antimicrob Agents. 2023; 62(2). doi: 10.1016/j.ijantimicag.2023.106878.Antimicrobial susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia from United States medical centers (2019–2023) / H. S. Sader, M. Castanheira, S. J. Ryan Arends, T. B. Doyle // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2025. – Vol. 69, № 4. – doi: 10.1128/aac.00124-25.Sader H.S., Castanheira M., Ryan Arends S.J., et al. Antimicrobial susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia from United States medical centers (2019–2023). Antimicrob Agents Chemother. 2025; 69(4). doi: 10.1128/aac.00124-25.Чувствительность Stenotrophomonas maltophilia к антибиотикам и их комбинациям / Д. В. Тапальский, Е. В. Карпова, Н. А. Бонда [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 280–289.Tapal'skij D.V., Karpova E.V., Bondа N.A., et al. Antibiotic susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia and their combinations. Klinicheskaya infektologiya i harazitologiya. 2024; 13(3): 280–289. (in Russian)Hirsch, E. B. Updates to susceptibility breakpoints for Stenotrophomonas maltophilia / E. B. Hirsch, K. Alby, A. L. Bryson ; Clinical and Laboratory Standards Institute // CLSI Insights Blog. – 2025. – Vol. 10, № 1. – URL: https://clsi.org/resources/insights-blog/updates-tosusceptibility-breakpoints-for-stenotrophomonas-maltophilia/ (date of access: 26.05.2026).Hirsch E.B., Alby K., Bryson A.L., Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Updates to susceptibility breakpoints for Stenotrophomonas maltophilia. CLSI Insights Blog. 2025; 10(1). Available at: https://clsi.org/resources/insights-blog/updates-to-susceptibilitybreakpoints-for-stenotrophomonas-maltophilia/ (accessed: 26.05.2026).Stenotrophomonas maltophilia Bloodstream Infection Outbreak in Acute Care Hospital, California, USA, 2022–2023 / S. M. Khan, A. A. Vazquez Deida, S. Langerman [et al] // Emerging Infectious Diseases. – 2026. – Vol. 32, № 3. – P. 315–323.Khan S.M., Vazquez Deida A.A., Langerman S., et al. Stenotrophomonas maltophilia bloodstream infection outbreak in acute care hospital, California, USA, 2022–2023. Emerg Infect Dis. 2026; 32(3): 315–323.The sul1 gene in Stenotrophomonas maltophilia with high-level resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole / H. Chung, K. Kim, S. S. Hong [et al.] // Annals of Laboratory Medicine. – 2015. – Vol. 35, № 2. – P. 246–249.Chung H., Kim K., Hong S.S., et al. The sul1 gene in Stenotrophomonas maltophilia with high-level resistance to trimethoprim/ sulfamethoxazole. Ann Lab Med. 2015; 35(2): 246–249.Erdiren, N. Retrospective analysis of antibiotic resistance profiles and frequency of resistance genes in clinical Stenotrophomonas maltophilia isolates / N. Erdiren, T. K. Atik // Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica. – 2025. – Vol. 72, № 2. – P. 139–144.Erdiren N., Atik T.K. Retrospective analysis of antibiotic resistance profiles and frequency of resistance genes in clinical Stenotrophomonas maltophilia isolates. Acta Microbiol Immunol Hung. 2025; 72(2): 139–144.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.