healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-7-12-18healthcare-317Research ArticleИННОВАЦИОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИINNOVATIVE MEDICAL TECHNOLOGIESПрименение тромбоцитарного геля при лечении протяженных стриктур уретры с использованием буккальной слизистой оболочкиUse of platelet gel in the treatment of extended urethral strictures using buccal mucosahttps://orcid.org/0009-0004-6981-5854ЯсюкайтьД. Р.YasiukaitsD.

Ясюкайть Дмитрий Романович – врач-уролог отделения трансплантационной и миниинвазивной урологии

Ул. Семашко 8, 220045, г. Минск

Сл. тел. +375 33 370-78-44

https://orcid.org/0000-0003-1640-5857СтроцкийВ. А.StrotskyV.

Строцкий Александр Владимирович 

https://orcid.org/0000-0002-6805-1782ПотапневМ. П.PotapnevM.

Потапнев Михаил Петрович 

Минск

https://orcid.org/0009-0009-7670-8156ГалицкаяВ. Ю.GalitskayaV.

Галицкая Виктория Юрьевна

Минск

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологииBelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarusРеспубликанский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологийBelarus202613082026171218Copyright © Ясюкайть Д.Р., Строцкий В.А., Потапнев М.П., Галицкая В.Ю., 20262026Ясюкайть Д.Р., Строцкий В.А., Потапнев М.П., Галицкая В.Ю.Yasiukaits D., Strotsky V., Potapnev M., Galitskaya V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/317

Цель исследования. Разработать метод применения тромбоцитарного геля при выполнении оперативного вмешательства по поводу протяженных стриктур уретры и оценить его эффективность.Материал и методы. В исследование были включены 13 пациентов мужского пола со стриктурами пенильного и бульбозного отделов уретры. Всем пациентам до оперативного лечения, а также через 3, 6 и 12 мес. после операции были проведены клинический осмотр со сбором анамнеза, анкетирование с помощью Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы, общий анализ и посев мочи; урофлоуметрия, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы с измерением объема остаточной мочи и протяженности стриктуры уретры, ретроградная уретрография. После проведенного обследования пациентам были выполнены реконструктивные операции на уретре с использованием буккального аутографта и применением тромбоцитарного геля, который наносился на буккальный аутографт путем аппликаций во время операции, в период его фиксации к спонгиозному телу, а также в виде орошения и апликации зоны анастомоза при выполнении анастомотической уретропластики.Результаты. Средний возраст включенных в исследование лиц составил 55,0 ± 4,7 года. У 7 пациентов была диагностирована стриктура бульбозного отдела уретры, у 6 – пенильного отдела. Средняя протяженность стриктуры уретры составила 4,84 ± ± 0,99 см, длительность операции составила 149,23 ± 38,23 мин. Операция заканчивалась наложение цистостомы у 1 пациента, у остальных – установкой уретрального катетера. Через 12 мес. после оперативного лечения при проведении обследования у 1 пациента был выявлен стеноз дистального отдела анастомоза, что потребовало повторного вмешательства – внутренней оптической уретротомии. У 12 пациентов наблюдалось удовлетворительное качество мочеиспускания.Заключение. Заместительная пластика буккальным аутографтом протяженных стриктур уретры с использованием тромбоцитарного геля показала 92,31 % эффективности при длительном наблюдении пациентов со стриктурами уретры. Применение тромбоцитарного геля при лечении протяженных стриктур уретры с использованием буккальной слизистой оболочки не ухудшает течения раневого процесса, не сопровождается нагноением раны, сморщиванием графта и сужением просвета уретры. В ходе наблюдения не было выявлено признаков отторжения и редукции графта. Тромбоцитарный гель может быть использован для улучшения результатов заместительной пластики уретры.

Objective. To develop a method for using platelet gel in surgical interventions for extended urethral strictures using buccal urethral ligation and to evaluate its effectiveness.Materials and methods. The study included 13 male patients with penile and bulbar urethral strictures. All patients underwent a clinical examination before surgery and at 3, 6, and 12 months postoperatively, including a medical history, a questionnaire using the International Prostate Score System, a complete urine analysis and culture; uroflowmetry, ultrasound examination of the genitourinary system with measurement of residual urine volume and urethral stricture extent, and retrograde urethrography. Following the examination, the patients underwent urethral reconstructive surgery using a buccal autograft and platelet-rich gel. The gel was applied to the buccal autograft intraoperatively, during its fixation to the corpus spongiosum, and also by irrigating and applying it to the anastomotic area during anastomotic urethroplasty.Results. The average age of the study participants was 55.0 ± 4.7 years. Seven patients were diagnosed with a bulbar urethral stricture, and six with a penile urethral stricture. The average urethral stricture length was 4.84 ± 0.99 cm. The duration of the surgery was 149.23 ± 38.23 min. The surgery concluded with the placement of a cystostomy in one patient, and the placement of a urinary catheter in the others. Twelve months after surgery, a follow-up examination in the study group revealed stenosis of the distal anastomosis in one patient, requiring a repeat procedure—internal optical urethrotomy. Satisfactory voiding was observed in 12 patients.Conclusion. Buccal autograft urethral stricture substitution using platelet gel demonstrated a 92.31% efficacy rate in long-term follow-up of patients with urethral strictures. The use of platelet gel in the treatment of extensive urethral strictures using buccal mucosa does not worsen wound healing, is not accompanied by wound suppuration, graft shrinkage, or urethral lumen narrowing. No signs of graft rejection or reduction were observed during follow-up. Platelet gel can be used to improve the results of urethral stricture substitution.

стриктура уретрыбуккальный аутографттромбоцитарный гельзаместительная пластика стриктур уретрыurethral stricturebuccal autograftplatelet gelurethral stricture replacementReferencesEpidemiology of urethral strictures / A. Alwaal, S. D. Blaschko, J. W. McAninch, B. N. Breyer // Translational Andrology and Urology. – 2014. – Vol. 3, № 2. – P. 209–213. – doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.07.Alwaal A., Blaschko S.D., McAninch J.W., Breyer B.N. Epidemiology of urethral strictures. Transl Androl Urol. 2014; 3(2): 209– 213. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.07.Perioperative outcomes and trends of surgical correction of male urethral strictures : results from the GRAND study / R. Bischoff, J. Marcon, G. B. Schulz [et al.] // Journal of Clinical Medicine. – 2025. – Vol. 14, № 7. – P. 2171. – doi: 10.3390/jcm14072171.Bischoff R., Marcon J., Schulz G.B., et al. Perioperative outcomes and trends of surgical correction of male urethral strictures. J Clin Med. 2025; 14(7): 2171. doi: 10.3390/jcm14072171.Систематический обзор и сетевой мета-анализ результатов лечения стриктур головчатого отдела уретры / В. А. Воробьев, Э. Ю. Прокопьев, А. М. Пушкарев, М. И. Коган // Вестник урологии. – 2025. – Т. 13, № 3. – С. 107–125. – doi: 10.21886/2308-6424-2025-13-3-107-125.Vorobev V.A., Prokopev E.Y., Pushkarev A.M., Kogan M.I. Treatment outcomes of glandular urethral strictures. Vestnik urologii. 2025; 13(3): 107–125. doi: 10.21886/2308-6424-2025-13-3-107-125. (in Russian)Urethral stricture disease guideline amendment / H. Wessells, A. Morey, L. Souter // The Journal of Urology. – 2023. – Vol. 210, № 1. – P. 64–71. – doi: 10.1097/JU.0000000000003482.Wessells H., Morey A., Souter L., et al. Urethral stricture disease guideline amendment. J Urol. 2023; 210(1): 64–71. doi: 10.1097/JU.0000000000003482.[Analysis of success rates of urethroplasty for adult male bulbar urethral stricture : a systematic review] / E. Robine, J. Rigaud, F. Luyckx [et al.] // Progress in Urology. – 2017. – Vol. 27, № 2. – P. 49–57. – doi: 10.1016/j.purol.2016.12.003. (in French)Robine E., Rigaud J., Luyckx F., et al. [Analysis of success rates of uretroplasty for adult male bulbar urethral stricture]. Prog Urol. 2017; 27(2): 49–57.. doi: 10.1016/j.purol.2016.12.003. (in French)Urethroplasty with oral mucosal graft in patients with anterior urethral stenosis. Comparative study with conventional treatment / A. Alonso-Morales, Á. J. Montiel-Jarquín, C. A. Camarillo-Noriega [et al.] // Cirugía y Cirujanos. – 2021. – Vol. 89, № 2. – P. 206–211. – doi: 10.24875/CIRU.20000123. (in Spain)Alonso-Morales A., Montiel-Jarquín Á.J., Camarillo-Noriega C.A., et al. Uretroplasty with oral mucosal graft in patients with anterior urethral stenosis. Comparative study with conventional treatment. Cir Cir. 2021; 89(2): 206–211. doi: 10.24875/CIRU.20000123. (in Spain)Lingual versus buccal mucosal graft for augmentation urethroplasty : a meta-analysis of surgical outcomes and patientreported donor site morbidity / A. Wang, M. Chua, V. Talla [et al.] // International Urology and Nephrology. – 2021. – Vol. 53, № 5. – P. 907–918. – doi: 10.1007/s11255-020-02720-7.Wang A., Chua M., Talla V., et al. Lingual versus buccal mucosal graft for augmentation urethroplasty. Int Urol Nephrol. 2021; 53(5): 907–918. doi: 10.1007/s11255-020-02720-7.Platelet-Rich Plasma Gel Matrix (PRP-GM): Description of a New Technique / T. T. F. Godoi, B. L. Rodrigues, S. C. Huber [et al.] // Bioengineering (Basel). – 2022. – Vol. 9, № 12. – P. 817. – doi: 10.3390/bioengineering9120817.Godoi T.T.F., Rodrigues B.L., Huber S.C., et al. Platelet-Rich Plasma Gel Matrix (PRP-GM): Description of a New Technique. Bioengineering (Basel). 2022; 9(12): 817. doi: 10.3390/bioengineering9120817.Растворимые факторы тромбоцитов и регенеративная медицина / М. П. Потапнев, А. А. Арабей, Г. Г. Кондратенко [и др.] // Здравоохранение. – 2014. – № 9. – С. 32–40.Potapnev M.P., Arabey A.A., Kondratenko G.G., et al. Soluble platelet factors and regenerative medicine. Zdravoohranenie. 2014; 9: 32–40. (in Russian)The regenerative mechanisms of platelet-rich plasma: a review / R. G. Dos Santos, G. S. Santos, N. Alkass [et al.] // Cytokine. – 2021. – Vol. 144. – P. 155560. – doi: 10.1016/j.cyto.2021.155560.Dos Santos R.G., Santos G.S., Alkass N., et al. The regenerative mechanisms of platelet-rich plasma. Cytokine. 2021; 144: 155560. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155560.Bulbar urethroplasty using buccal mucosa grafts placed on the ventral, dorsal or lateral surface of the urethra: are results affected by the surgical technique? / G. Barbagli, E. Palminteri, G. Guazzoni [et al.] // The Journal of Urology. – 2005. – Vol. 174, № 3. – P. 955–958.Barbagli G., Palminteri E., Guazzoni G., et al. Bulbar urethroplasty using buccal mucosa grafts placed on the ventral, dorsal or lateral surface of the urethra: are results affected by the surgical technique? J Urol. 2005; 174(3): 955–958.Buccal mucosal graft urethroplasty for anterior urethral stricture, experience from a low-income country / S. M. T. Awad, M. A. M. Ahmed, Y. M. O. Abdalla [et al.] // BMC Urology. – 2021. – Vol. 21, № 1. – P. 171. – doi: 10.1186/s12894-021-00918-0.Awad S.M.T., Ahmed M.A.M., Abdalla Y.M.O., et al. Buccal mucosal graft urethroplasty for anterior urethral stricture, experience from a low-income country. BMC Urol. 2021; 21(1): 171. doi: 10.1186/s12894-021-00918-0.Alleweedy, S. Long-term outcomes of single stage dorsal onlay buccal mucosa urethroplasty for different anterior urethral stricture : a prospective study / S. Alleweedy // Urology & Nephrology Open Access. – 2017. – Vol. 5, iss. 5. – P. 357–360.Eleweedy S. Long-term outcomes of single stage dorsal onlay buccal mucosa urethroplasty for different anterior urethral strictures. Urology & Nephrology Open Access. 2017; 5: 357–360.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.