healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-7-19-24healthcare-318Research ArticleНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РАЗРАБОТКИSCIENTIFIC RESEARCH AND DEVELOPMENTПредикторы развития метаболических нарушений у младенцев от матерей с сахарным диабетом 1-го типаPredictors of metabolic disorders in infants born to mothers with type 1 diabetes mellitusПивченкоТ. П.PivtchenkoT.

Пивченко Татьяна Петровна – старший преподаватель 1-й кафедры детских болезней 

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Сл. тел. +375 29 669-65-90 

https://orcid.org/0000-0003-0460-0145ГорячкоА. Н.HarachkaA.

Горячко Александр Николаевич 

Минск

Белорусский государственный медицинский университетBelarus202613082026171924Copyright © Пивченко Т.П., Горячко А.Н., 20262026Пивченко Т.П., Горячко А.Н.Pivtchenko T., Harachka A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/318

Цель исследования. Установить факторы, ассоциированные с развитием метаболических нарушений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа, оценить их прогностическую значимость для ранней стратификации групп риска.Материал и методы. В исследование включено 150 диад «мать – доношенный новорожденный», разделенных на три группы по 50 пар в зависимости от наличия и типа нарушения углеводного обмена у матери: 1-я группа – СД 1-го типа; 2-я группа – гестационный СД; группа контроля – без нарушений.Результаты и обсуждения. При анализе течения беременности установлено значимо более тяжелое ее течение для женщин с прегравидарным СД 1-го типа (развитие преэклампсии, стойкая гипергликемия на фоне базисно-болюсной инсулинотерапии) в сравнении с женщинами, развившими гестационный СД и без нарушения углеводного обмена. Новорожденные от матерей с СД 1-го типа имели все признаки диабетической фетопатии (макросомия, различные пороки сердца, неонатальная гипогликемия), которые сопровождались морфометрическими изменениями со стороны гепатобилиарной системы. Персистенция аутоантител к островковым клеткам в сыворотке новорожденных первой исследуемой группы указывает на активность протекающего заболевания матери и является эпигенетически неблагоприятным фактором при формировании иммунной толерантности организма ребенка.Заключение. Прогнозирование склонности новорожденных от матерей с СД 1-го типа к метаболическим нарушениям и оптимизация контроля обмена веществ помогут снизить заболеваемость и улучшить качество жизни этой категории пациентов.

Objective. To identify factors associated with the development of metabolic disorders in newborns born to mothers with type 1 diabetes mellitus (DM) and to evaluate their prognostic significance for early risk stratification.Materials and methods. The study included 150 “mother – full-term newborn” dyads, divided into three groups of 50 pairs based on the presence and type of maternal carbohydrate metabolism disorder type diabetes: type 1 DM, gestational DM or no disorder.Results. Analysis of the course of pregnancy revealed a significantly more severe course for women with pre-pregnancy type 1 DM (development of preeclampsia, persistent hyperglycemia despite basal-bolus insulin therapy) compared to women who developed gestational DM and those without impaired carbohydrate metabolism. Newborns of mothers with type 1 DM had all signs of diabetic fetopathy (macrosomia, various congenital heart defects, neonatal hypoglycemia), which were accompanied by morphometric changes in the hepatobiliary system. The persistence of autoantibodies against islet cells in the serum of newborns in the first group indicates active maternal disease and is an epigenetically adverse factor in the development of immune tolerance in the child’s body. Conclusion. Predicting the susceptibility of newborns born to mothers with type 1 DM to metabolic disorders and optimizing metabolic control will help reduce morbidity and improve the quality of life for this patient population.

сахарный диабетдоношенный новорожденныйметаболические нарушенияdiabetes mellitusfull-term newbornmetabolic disordersReferencesISPAD clinical practice consensus guidelines 2024: screening, staging, and strategies to preserve beta-cell function in children and adolescents with type 1 diabetes / M. J. Haller. K. J. Bell, R. E. J. Besser [et al.] // Hormone Research in Paediatrics . – 2024. – Vol. 97, № 6. – P. 529–545. – doi: 10.1159/000543035.Haller M.J., Bell K.J., Besser R.E.J., et al. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2024: screening, staging, and strategies to preserve beta-cell function in children and adolescents with type 1 diabetes. Horm Res Paediatr. 2024; 97(6): 529–545. doi: 10.1159/000543035.Сахарный диабет 1-го типа у детей : клин. рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. – М. : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. – 107 с.Rossijskaya associaciya endokrinologov. Type 1 diabetes mellitus in children. Moscow: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii; 2021. 107. (in Russian)Residual β cell function and monogenic variants in long-duration type 1 diabetes patients / M. G. Yu, H. A. Keenan, H. S. Shah [et al.] // The Journal of Clinical Investigation. – 2019. – Vol. 129, № 8. – P. 3252–3263. – doi: 10.1172/JCI127397.Yu M.G., Keenan H.A., Shah H.S., et al. Residual β cell function and monogenic variants in long-duration type 1 diabetes patients. J Clin Invest. 2019; 129(8): 3252–3263. doi: 10.1172/JCI127397.Пивченко, Т. П. Оценка функционального состояния гепатобилиарной системы и экзокринной функции поджелудочной железы у доношенных новорожденных от матерей с различными типами сахарного диабета / Т. П. Пивченко // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности : сб. науч. тр. / Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» ; редкол.: С. А. Васильев (председатель) [и др.]. – Мн., 2025. – Вып. 18. – С. 358–363. – doi: 10.63030/2307-4795/2025.18.P.23.Pivchenko T.P. Assessment of the functional state of the hepatobiliary system and exocrine function of the pancreas in full-term newborns from mothers with various types of diabetes mellitus. In: Vasiliev S.A., ed. Sovremennye perinatal'nye medicinskie tekhnologii v reshenii problem demograficheskoj bezopasnosti. Minsk; 2025. 18: 358–363. doi: 10.63030/2307-4795/2025.18.P.23. (in Russian)Diagnostic capabilities of islet autoantibodies in children with new-onset type 1 diabetes mellitus and healthy siblings / K. G. Korneva, L. G. Strongin, E. V. Kolbasina [et al.] // Modern Technologies in Medicine. – 2020. – Vol. 12, № 6. – P. 29–35. – doi: 10.17691/stm2020.12.6.04.Korneva K.G., Strongin L.G., Kolbasina E.V., et al. Diagnostic capabilities of islet autoantibodies in children with new-onset type 1 diabetes mellitus and healthy siblings. Modern Tech Med. 2020; 12(6): 29–35. doi: 10.17691/stm2020.12.6.04.Корнева, К. Г. Прогностические иммунологические маркеры риска развития сахарного диабета 1-го типа (обзор литературы) / К. Г. Корнева, Л. Г. Стронгин, В. Е. Загайнов // Сахарный диабет. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 167–174. – doi: 10.14341/DM12308.Korneva K.G., Strongin L.G., Zagaynov V.E. Predictive immunological markers of the risk of developing type 1 diabetes mellitus (literature review). Saharnyj diabet. 2021; 24(2): 167–174. doi: 10.14341/DM12308. (in Russian)Профиль островковых аутоантител и остаточная функция бета-клеток в зависимости от возраста манифестации сахарного диабета 1-го типа у детей / Е. М. Романенкова, Ю. М. Зуфарова, Д. Ю. Сорокин [и др.] // Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 204–212. – doi: 10.14341/DM12955.Romanenkova E.M., Zufarova Yu.M., Sorokin D.Yu., et al. Islet autoantibody profile and residual beta-cell function depending on the age of onset of type 1 diabetes mellitus in children. Saharnyj diabet. 2023; 26(3): 204–212. doi: 10.14341/DM12955. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.