healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics10.65249/1027-7218-2026-7-25-33healthcare-319Research ArticleНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РАЗРАБОТКИSCIENTIFIC RESEARCH AND DEVELOPMENTКомплексный подход к диагностике нарушений голоса у детейAn integrated approach to the diagnosis of voice disorders in childrenhttps://orcid.org/0009-0007-7051-6706ДолдоваВ. С.DaldovaV.

Долдова Валерия Сергеевна – врач – оториноларинголог-фониатр городского фониатрического кабинета гнойного оториноларингологического отделения

Ул. Корженевского, 4, 220108, г. Минск

Сл. тел. +375 17-232-72-54 

https://orcid.org/0000-0002-6533-3696МеркуловаЕ. П.MerkulavaA.

Меркулова Елена Павловна 

Минск

11-я городская клиническая больницаBelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarus202613082026172533Copyright © Долдова В.С., Меркулова Е.П., 20262026Долдова В.С., Меркулова Е.П.Daldova V., Merkulava A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/319

Цель исследования. Обосновать комплексный диагностический подход в рамках клинического стандарта при нарушениях голоса у детей.Материал и методы. Разработка алгоритма базировалась на ретроспективном анализе клинических данных пациентов (анамнестические сведения, результаты субъективной и объективной оценки голосовой функции), полученных при обследовании детей белорусской популяции в возраст 4–12 лет.Результаты. Выявлено, что во время сбора анамнеза у родителей необходимо акцентировать внимание на факторах риска тугоухости, а также на наличии соматической патологии, сопровождающейся нарушениями голоса. Доказана необходимость использования опросника Voice Handicap Index и экспертной оценки голоса ребенка как родителем, так и врачом (тест Фишера, р = 0,0). Установлена диссоциация информационной значимости ларингоскопии (13,0 %) по сравнению с экспертной оценкой голоса (76,9 %) и качественно-количественными параметрами акустического анализа голоса (100,0 %); выявленные различия между диагностическими методами являются статистически значимыми (p <0,05 для всех парных сравнений). Доказана диагностическая ценность показателей акустического анализа голоса (F0_SD, Jitter и Shimmer) при проведении диагностики нарушения голоса у ребенка. Разработан метод диагностики дисфоний у детей (инструкция по применению «Метод диагностики дисфоний у детей» включает субъективную и объективную оценку голоса детей с четко разработанными критериями для выявления нарушения голоса).Заключение. Исследование обосновало целесообразность внедрения в клиническую практику комплексного диагностического алгоритма для детей с нарушениями голоса, включающего в себя как субъективные методы, так и объективные методики (акустический анализ и ларингоскопию). Такой подход позволяет минимизировать риск диагностических ошибок и повысить эффективность последующей реабилитации.

Objective. To substantiate a comprehensive diagnostic approach within the framework of the clinical standard for voice disorders in children.Materials and methods. The algorithm was developed based on a retrospective analysis of patients' clinical data (anamnestic information, results of subjective and objective assessment of vocal function) obtained during the examination of children of the Belarusian population aged 4–12 years.Results. It was revealed that during the collection of medical history from parents, it is necessary to focus on the risk factors for hearing loss, as well as on the presence of somatic pathology accompanied by voice disorders. The necessity of using the Voice Handicap Index questionnaire and expert assessment of the child's voice by both the parent and the doctor (Fischer test, p = 0.0) is proved. Dissociation of the informational significance of laryngoscopy (13.0 %) was established in comparison with the expert assessment of voice (76.9 %) and qualitative and quantitative parameters of acoustic analysis of voice (100.0 %); The revealed differences between diagnostic methods are statistically significant (p < 0.05 for all paired comparisons). The diagnostic value of acoustic voice analysis indicators (F0_SD, Jitter, and Shimmer) in diagnosing a child's voice disorder has been proven. A method for diagnosing dysphonia in children has been developed (the instructions for use “Method for diagnosing dysphonia in children” include a subjective and objective assessment of children's voices with clearly defined criteria for detecting voice disorders).Conclusion. The study proved the expediency of introducing into clinical practice a comprehensive diagnostic algorithm for children with voice disorders, which includes both subjective methods and objective techniques (acoustic analysis and laryngoscopy). This approach minimizes the risk of diagnostic errors and increases the effectiveness of subsequent rehabilitation.

детидисфонияобъективные методы исследования голосаалгоритм диагностикиакустический анализ голосаchildrendysphoniaobjective methods of voice researchdiagnostic algorithmacoustic voice analysisReferencesОрлова, О. С. Нарушения голоса у детей и их коррекция / О. С. Орлова, Е. А. Лаптева // Вопросы гуманитарных наук. – 2004. – № 5. – С. 87–89.Orlova O.S., Voice disorders in children and their rehabilitation. Voprosy gumanitarnyh nauk. 2004; 5: 87–89. (in Russian)Лаптева, Е. А. Логопедическая работа по коррекции дисфоний у детей младшего школьного возраста: автореф. дис. … к. п. н. : 13.00.03 / Лаптева Елена Анатольевна. – М., 2005. – 24 с.Lapteva E.A. Speech therapy intervention for the correction of dysphonia in primary school-aged children. Moscow; 2005. 24. (in Russian)Дегтярева, Д. В. Объективные неинвазивные методы исследования голосовой функции у детей : автореф. дис. … к. м. н. : 14.01.03 / Дегтярева Дарья Витальевна. – М., 2014. – 24 с.Degtyareva D.V. Objective non-invasive methods for assessing vocal function in children. Moscow; 2014. 5. (in Russian)Voice-related patient-reported outcome measures : a systematic review of instrument development and validation / D. O. Francis, J. J. Daniero, K. L. Hovis [et al.] // Journal of Speech, Language, and Hearing Research. – 2017. – Vol. 60, № 1. – P. 62–88. – doi: 10.1044/2016_JSLHR-S-16-0022.Francis D.O., Daniero J.J., Hovis K.L., et al. Voice-related patient-reported outcome measures J Speech Lang Hear Res. 2017; 60(1): 62–88. doi: 10.1044/2016_JSLHR-S-16-0022.Василенко, Ю. С. Голос: фониатрические аспекты / Ю. С. Василенко. – М. : Дипак, 2013. – 394 с.Vasilenko Yu.S. Voice: Phoniatric aspects. Moscow: Dipak; 2013. 394.Шиленкова, В. В. Дисфонии и голос / В. В. Шиленкова. – Ярославль : Аверс Плюс. 2018. – 256 с.Shilenkova V.V. Dysphonia and voice. Yaroslavl: Avers Plyus; 2018. 256.Fujiki, R. Instrumental voice evaluation in children: what are we getting? / R. Fujiki, A. Venkatraman, R. Godbout, S. Thibeault // American Journal O f Speech-Language Pathology. – 2025. – Vol. 34, № 6. – Р. 3076–3090. – doi: 10.1044/2025_AJSLP-25-00161.Fujiki R., Venkatraman A., Godbout R., Thibeault S. Instrumental Voice Evaluation in children: what are we getting? AJSLP. 2025; 34(6): 3076–3090. doi: 10.1044/2025_AJSLP-25-00161.Consensus for voice quality assessment in clinical practice: guidelines of the European Laryngological Society and Union of the European Phoniatricians / J. R. Lechien, A. Geneid, J. E. Bohlender [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. – 2023. – Vol. 280. – P. 5459–5473.Lechien J.R., Geneid A., Bohlender J.E., et al. Consensus for voice quality assessment in clinical practice. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023; 280: 5459–5473.Diagnostik und Therapie von Störungen der Stimmfunktion (Dysphonien / Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie e.V. – URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/049-008m_S2k_Diagnostik-Therapie-Stoerungen-der-Stimmfunktion-Dysphonien_2023-01.pdf (date of access: 14.04.2026).Diagnostik und Therapie von Störungen der Stimmfunktion (Dysphonien / Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie e.V. Available at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/049-008m_S2k_Diagnostik-Therapie-Stoerungen-derStimmfunktion-Dysphonien_2023-01.pdf (accessed: 14.04.2026).Measures of phonatory ability / J. J. Romak, R. J. Heuer, M. J. Hawkshaw, R. T. Sataloff // Clinical Assessment of Voice / R. T. Sataloff. – 2nd ed. – San Diego, 2017. – P. 62–66.Romak J.J., Heuer R.J., Hawkshaw M.J., Sataloff R.T. Measures of phonatory ability. Clinical Assessment of Voice. San Diego; 2017: 62–66.Effects of vocal nodules on acoustic characteristics of voice in children: an acoustic analysis of voice / T. Aoki, T. Takeyama, Y. Sakamoto [et al.] // The Journal of Medical Investigation. – 2021. – Vol. 68, № 3.4. – P. 276–279. – doi: 10.2152/jmi.68.276.Aoki T., Takeyama T., Sakamoto Y., et al. Effects of vocal nodules on acoustic characteristics of voice in children: an acoustic analysis of voice. J Med Invest. 2021; 68(3.4): 276–279. doi: 10.2152/jmi.68.276.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.