Аспирант 1-й кафедры детских болезней.
Пр. Дзержинского, 83, 220083, Минск. Сл. тел.: +375 17 369-57-61
Минск
Минск
Минск
Минск
Цель исследования. Изучение и выявление закономерностей развития анемического синдрома у детей с ювенильным идиопатическим артритом на основании клинических проявлений, показателей феррокинетики, маркеров воспаления.
Материал и методы. Исследование выполнено на базе УЗ «2ягородская детская клиническая больница» г. Минска. Группу исследования составили 65 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). Проведен общий анализ крови с определением эритроцитарных и ретикулоцитарных показателей. Впоследствии было определено содержание в сыворотке крови сывороточного железа, ферритина, трансферрина, эритропоэтина, латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС), концентрация ин-терлейкинов-6 и -10, α-фактора некроза опухолей (α-ФНО). На основании полученных данных был выполнен расчет общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и процента насыщения трансферрина железом (ТЗАТ).
Результаты. Нарушения в виде анемии, латентного и прелатентного дефицита железа были диагностированы у 67,715,8 % детей с суставной и системной формами ЮИА. При этом анемия была выявлена у 32,315,8 % пациентов, в остальных случаях имел место латентный (23,119,6 %) и прелатентный (12,314,1 %) дефицит железа. Среди исследованных лабораторных признаков активности воспаления достоверное влияние на развитие нарушений обмена железа оказывало содержание интерлейкина-6 (Н=18,8; р<0,001). Корреляционный анализ показателей красной крови и обмена железа с маркерами воспаления выявил особенности в зависимости от варианта нарушения обмена железа.
Заключение. ЮИА способствует развитию анемии у каждого третьего ребенка, у остальной трети пациентов имеет место латентный и прелатентный дефицит железа. Выраженные изменения значений лабораторных признаков железодефицита и анемии отмечены при системной форме заболевания.
Objective. To study and identify patterns of development of anemic syndrome in children with juvenile idiopathic arthritis based on clinical manifestations, ferrokinetic parameters, and inflammation markers.
Materials and methods. The study was performed on the basis of the ME «2nd City Children's Clinical Hospital» in Minsk. Determination of serum iron, ferritin, transferrin, erythropoietin, latent serum iron-binding capacity (LJCC), concentration of interleukins-6 and -10, tumor necrosis factor-α(TNF-α) in the blood was carried out on the Multiskan enzyme immunoassay analyzer, based From the data obtained, the total serum iron-binding capacity (TIBC) and the percentage of transferrin saturation (TSAT) were calculated.
Results. Disorders in the form of anemia, latent and prelatent iron deficiency were diagnosed in 67,7±5,8 % of children with articular and systemic forms of JIA. At the same time, anemia was detected in 32,3±5,8 % of patients, in other cases there was latent (23,1±9,6 %) and prelatent (12,3±4,1 %) iron deficiency. Among the studied laboratory signs of inflammatory activity, a significant effect on the development of iron metabolism disorders was reflected by such markers as: ESR (H=21,9; p<0,001), CRP (H=8,7; p=0,03), interleukin-6 (H=18,8; p<0,001). Correlation analysis of red blood parameters and iron metabolism with markers of inflammation revealed a number of features depending on the type of iron metabolism disorder. Conclusion. JIA contributes to the development of anemia in every third child, the remaining third of patients have latent and prelatent iron deficiency. More pronounced changes in the values of laboratory signs of iron deficiency and anemia were noted in the systemic form of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.