healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-53Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEЭзофагопластика у детей: опыт РНПЦ детской хирургииEsophagoplasty in children: experience of the rspc of pediatric surgeryНестерукЛ. Н.NestsiarukL. N.

Минск

АверинВ. И.AverinV. I.

Минск

ЗаполянскийА. В.ZapalianskiA. V.

Минск

ЛещинскаяТ. М.LechtchinskayaT. M.

Минск

СвирскийА. А.SvirskyA. A.

Минск

НиколаеваЕ. В.NikalayevaK. V.

Николаева Екатерина Владимировна — научный сотрудник лаборатории детской хирургии

Пр. Независимости, 64А, 220013, г. Минск

Сл. тел.: +375 17 392-27-81

Белорусский государственный медицинский университет; РНПЦ детской хирургииBelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarusРНПЦ детской хирургииBelarusРеспубликанский научно-практический центр детской хирургииBelarus202423092025054651Copyright © Нестерук Л.Н., Аверин В.И., Заполянский А.В., Лещинская Т.М., Свирский А.А., Николаева Е.В., 20252025Нестерук Л.Н., Аверин В.И., Заполянский А.В., Лещинская Т.М., Свирский А.А., Николаева Е.В.Nestsiaruk L.N., Averin V.I., Zapalianski A.V., Lechtchinskaya T.M., Svirsky A.A., Nikalayeva K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/53

Цель исследования. Показать результаты эзофагопластики у 120 пациентов с заболеваниями пищевода, проведенной в РНПЦ детской хирургии с 1992 по 2023 г.Материал и методы. У прооперированных пациентов оценивали ранние хирургические и нехирургические осложнения. Отдаленные результаты хирургического лечения изучали общеклиническими, эндоскопическим и рентгенологическим методами у 109 пациентов в сроки от 5 мес до 18 лет после пластики пищевода.Результаты. В РНПЦ детской хирургии проведено 770 операций по восстановлению пищевода у 120 пациентов с 1992 по 2023 г. Наиболее часто пластику пищевода выполняли при атрезии пищевода (62,5 %) и при послеожоговом рубцовом стенозе пищевода (25,8 %).Среди ранних послеоперационных осложнений после пластики пищевода чаще встречалась несостоятельность шейного анастомоза — 40 (32 %) случаев. Позднее хирургическое осложнение, такое как рубцовый стеноз шейного анастомоза разной степени выраженности, выявили у 34 (27,2 %) пациентов. Фибринозноэрозивный рефлюкс-эзофагит дистального сегмента собственного пищевода выявлен у 10 (9,2 %) пациентов в отдаленном послеоперационном периоде.Заключение. В настоящее время усовершенствованные методики проведения операций по восстановлению пищевода позволяют создавать полноценно функционирующий орган, избавляя пациента от наличия стом, и полностью возвращают к нормальной жизни и социальной реабилитации.

Objective. The main aim of research is present the results of esophagoplasty in 120 patients with diseases of the esophagus, at the Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Surgery were performed from 1992 to 2023.Materials and methods. The operated patients were assessed to early surgical and non-surgical complications. Longterm results of surgical treatment were studied using general clinical, endoscopic and radiological methods in 109 patients from 5 months to 18 years after esophageal surgery.Results. The Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Surgery performed 770 operations to restore the esophagus in 120 pediatric patients from 1992 to 2023. Most often, esophageal plasty was performed for esophageal atresia (62,5 %) and post-burn scar stenosis of the esophagus (25,8 %).Among early postoperative complications failure of the cervical anastomosis was more common — 40 cases (32 %). Late surgical complication, such as cicatricial stenosis of the cervical anastomosis of varying severity, was identified in 34 patients (27,2 %). In the late postoperative period distal segment fibrinous-erosive reflux esophagitis of the native esophagus was detected in 10 patients (9,2 %).Conclusion. Currently, improved techniques for performing operations to restore the esophagus make it possible to create a fully functioning organ, relieving the child of having an ostomy and completely returning him to normal life and social rehabilitation.

эзофагопластикаатрезия пищеводапослеожоговый рубцовый стеноз пищеводадетиосложнения оперированного пищевода у детейотдаленные результаты пластики пищеводаesophagoplasty esophageal atresiapost-burn cicatricial stenosis of the esophaguschildrencomplications of the operated esophagus in childrenlong-term results of esophageal plastic surgeryReferencesИсаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Разумовский А. Ю. и др. Искусственный пищевод у детей. Хирургия. 2003; 7: 6—16.Isakov Yu. F., StepanovE. A., RazumovskijA. YU. idr. Artificial esophagus in children. Hirurgiya. 2003; 7: 6—16. [(in Russian)]Arul G. S., Parikh D. Oesophageal replacement in children. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2008; 90: 7—12.Arul G. S., Parikh D. Oesophageal replacement in children. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2008; 90: 7—12.Hamza A. F. Colonic replacement in cases of esophageal atresia. Semin. Pediatr. Surg. 2009; 18(1): 40— 3. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2008.10.008.Hamza A. F. Colonic replacement in cases of esophageal atresia. Semin. Pediatr. Surg. 2009; 18(1): 40— 3. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2008.10.008.Джафаров Ч. M., Джафаров Э. Ч. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с рубцовыми стриктурами пищевода после химического ожога. Вестн. хир. 2007; 5: 36—8.Dzhafarov Ch. M., Dzhafarov E. Ch. Immediate and long-term results of surgical treatment of patients with cicatricial strictures of the esophagus after a chemical burn. Vestn. hir. 2007; 5: 36—8. [(in Russian)]Bassiouny I. E., Ramadan S. A. Al., Nady A. Al. Longterm functional results of transhiatal oesophagestomy and colonic interposition for caustic oesophageal stricture. Eur. J. Pediatr. Surg. 2002; 12(4): 243—7.Bassiouny I. E., Ramadan S. A. Al., Nady A. Al. Longterm functional results of transhiataloesophagestomy and colonic interposition for caustic oesophageal stricture. Eur. J. Pediatr. Surg. 2002; 12(4): 243—7.Разумовский А. Ю., Романов А. В., Батаев С. M. и др. Сравнительная оценка результатов колоэзофа-гопластики у детей с проведением трансплантата за грудиной и в заднем отделе средостения. Дет. хирургия. 2000; 3: 4—9.Razumovskij A. Yu., Romanov A. V., Bataev S. M. i dr. Comparative assessment of the results of coloesophagoplasty in children with a transplant performed behind the sternum and in the posterior mediastinum. Det. hirurgiya. 2000; 3: 4—9. [(in Russian)].Андреещев С. А., Мясоедов С. Д., Усенко А. Ю. и др. Повторные операции на искусственном пищеводе. Kлiнiчна хiрургiя. 2008; 4—5: 5.Andreeshchev S. A., Myasoedov S. D., Usenko A. YU. i dr. Repeated operations on an artificial esophagus. Klinichnahirurgiya. 2008; 4—5: 5. [(in Russian)]Балалыкин Д. А., Черноусов А. Ф., Ручкин Д. В. Болезни искусственного пищевода. Москва: Видар; 2008.Balalykin D. A., Chernousov A. F, Ruchkin D. V. Diseases of the artificial esophagus. M.: Vidar; 2008. [(in Russian)]Белоусов Е. В., Байтингер В. Ф. Причины несостоятельности пищеводно-кишечных анастомозов на шее. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 1984; 60(10): 76—9.Belousov E. V., Bajtinger V. F Causes of failure of esophageal-intestinal anastomoses in the neck. Hirurgiya. Zhurnalim. N. I.Pirogova. 1984; 60(10): 76—9. [(in Russian)]Ergun О. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis — theory or fact. J. Ped. Surg. 2004; 39(4): 545—8.Ergun O. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis — theory or fact. J. Ped. Surg. 2004; 39(4): 545—8.Чепурной Г. И., Мясников А. Г., Розин Б. Г. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей. Детская хирургия. 2004; 3: 4—5.Chepurnoj G. I., Myasnikov A. G., Rozin B. G. Cervical esophagocoloanastomosis during total plasty of the esophagus in children.Detskayahirurgiya. 2004; 3: 4—5. [(in Russian)]Черноусов А. Ф. Принципы формирования пищеводных соустий. Хирургия. 1990; 11: 92—9.Chernousov A. F Principles of formation of esophageal anastomosis.Hirurgiya. 1990; 11: 92—9. [(in Russian)]Черноусов А. Ф., Андрианов В. А., Чернооков А. И. и др. Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговыми стриктурами пищевода. Хирургия. 2003; 7: 50—4.Chernousov A. F, Andrianov V. A., Chernookov A. I. i dr. Plastic surgery of the esophagus of the colon in patients with burn strictures of the esophagus.Hirurgiya. 2003; 7: 50— 4. [(in Russian)]Чепурной Г И., Кацупеев В. Б., Розин Б. Г и др. Пищеводно-толстокишечный анастомоз на шее при эзофагопластике у детей. Детская хирургия. 2006; 5: 17—21.Chepurnoj G. I., Kacupeev V. B., Rozin B. G. i dr. Esophageal-colic anastomosis on the neck during esophagoplasty in children. Detskayahirurgiya. 2006; 5: 17— 21. [(in Russian)]Батаев С. М., РазумовскийА. Ю., Степанов Э. А., Захаров А. И. Качество жизни пациентов после коло-эзофагопластики, выполненной в детском возрасте. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2002; 5: 48—54.Bataev S. M., Razumovskij A. Yu., Stepanov E. A., Zaharov A. I. Kachestvo zhizni pacientov posle koloezofagoplastiki, vypolnennoj v detskomvozraste. Hirurgiya. Zhurnalim. N. I. Pirogova. 2002; 5: 48—54. [(in Russian)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.