healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-54Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEРезультаты хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломыAnalysis of the results of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma in a comparative aspectМорозоваН. А.MarozavaN. A.

Морозова Наталья Алексеевна — врач-онколог-хирург онкологического отделения опухолей головы и шеи

Агр. гор. Лесной, 223040, Минский район

Сл. тел. +375 29 364-37-52

КолядичЖ. В.KaliadzichZh. V.

Минск

РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. АлександроваBelarus202423092025055257Copyright © Морозова Н.А., Колядич Ж.В., 20252025Морозова Н.А., Колядич Ж.В.Marozava N.A., Kaliadzich Z.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/54

Цель. Проанализировать отдаленные результаты хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломы (ИП) разработанным методом в сравнительном аспекте.Материал и методы. Материалом исследования послужили данные 82 пациентов с диагнозом «Синоназаль-ная инвертированная папиллома». В основную (проспективную) группу вошел 31 пациент, прооперированный разработанным методом хиругического лечения синоназальной инвертированной папилломы, в контрольную (ретроспективную) — 51 пациент, прооперированный различными методами хирургического лечения в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь с 2010 по 2023 г., наблюдавшийся в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. Анализ эффективности использованных методов лечения проводился на основе данных безрецидивной выживаемости, длительности пребывания в стационаре, частоты метахронной малигнизации.Результаты. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломы выявил отсутствие осложнений, связанных с разрезом мягких тканей лица, слизистой преддверия рта, пересечением ветвей подглазничного нерва (переднего и среднего верхних альвеолярных нервов) в связи с выполнением хирургического лечения эндоскопическим эндоназальным доступом.За время наблюдения рецидивы синоназальной инвертированной папилломы развились у 33 (64,7 %) пациентов в контрольной группе, у 5 (16,1 %) — в основной группе. Однолетняя безрецидивная выживаемость в основной группе составила 90,3 (SE 5,3), 2-летняя— 82,3 (SE 7,4), в контрольной— 60,8 (SE 6,8), и 54,9 (SE 7,0) соответственно. Средняя длительность пребывания в стационаре пациентов основной группы составила 4,5 (95% ДИ (3,9—5,2)) койко-дня против 6,3 (95 % ДИ (5,2—7,5)) в контрольной, различия статистически значимы (р=0,027).В основной группе не зафиксировано случаев метахронной малигнизации, в контрольной группе диагностирована метахронная карцинома у 2 (3,9 %) пациентов.Заключение. Разработан и внедрен метод хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломы, позволяющий минимизировать травматичность хирургического вмешательства, повысить безрецидивную выживаемость по сравнению с применяемыми ранее методами, сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. За время наблюдения не зафиксировано случаев метахронной малигнизации.

Objective. То analyze the long-term results of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma using the developed method in a comparative aspect.Materials and methods. The study material was based on the data of 82 patients diagnosed with sinonasal inverted papilloma: the main (prospective) group included 31 patients operated on using the developed method of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma, the control (retrospective) group included 51 patients operated on with various methods of surgical treatment in healthcare institutions of the Republic of Belarus from 2010 to 2023, observed at the N. N. Alexandrov National Cancer Centre. The effectiveness of these methods was analyzed based on data on relapse-free survival, length of hospital stay, and the incidence of metachronous malignancyResults. Analysis of the immediate results of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma revealed the absence of complications associated with the incision of the soft tissues of the face, the mucous membrane of the vestibule of the mouth, and the intersection of the branches of the infraorbital nerve (anterior and middle superior alveolar nerves) in connection with surgical treatment using an endoscopic endonasal approach.During observation, relapses of sinonasal inverted papilloma developed in 33 (64,7 %) patients in the retrospective group, and in 5 (16,1 %) patients in the prospective group. 1-year disease-free survival in the study group was 90,3 (SE 5,3), 2-year— 82,3 (SE 7,4), in the control group — 60,8 (SE 6,8), and 54,9 (SE 7,0) respectively The average length of stay in the hospital for patients in the prospective group was 4,5 (95 %CI (3,9—5,2) bed days, versus 6,3 (95 % Cl (5,2—7,5) in the retrospective group, the differences are statistically significant (p=0,027).In the prospective study group, no cases of metachronous malignancy were recorded; in the retrospective group, metachronous carcinoma was diagnosed in 2 (3,9 %) patients.Conclusion. A method of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma has been developed and implemented, which allows minimizing the trauma of surgical intervention, increasing relapse-free survival compared to previously used methods, reducing the length of patient stay in the hospital; no cases of metachronous malignancy were recorded during the observation period.

синоназальная папилломанаружные доступыэндоскопические доступыхирургическое лечениебезрецидивная выживаемостьдисплазиямалигнизацияsinonasal papillomaexternal approachesendoscopic approachessurgical treatmentrelapse-free survivaldysplasiamalignancyReferencesEI-NaggarA. К., Chan J. К. С., Grandis J. R. ed. et al. WHO classification of head and neck tumors. 4th ed. Lyon: Intern. Agency Res. Cancer; 2017. 347 p.El-Naggar A. K., Chan J. K. C., Grandis J. R., ed. et al. WHO classification of head and neck tumors. 4th ed. Lyon: Intern. Agency for Res. on Cancer; 2017. 347 p.Upadhya I. B., Rao К. Sinonasal inverted papilloma: a narrative review. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2022; 74 (Suppl. 2): 1017—1022. doi: 10.1007/s12070-020-02089-0.Upadhya I. B., Rao K. Sinonasal inverted papilloma: a narrative review. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2022; 74 (Suppl. 2): 1017—22. doi: 10.1007/s12070-020-02089-0.Kamel R. H., Khaled A., Abdelfattah A. F. etal. Surgical treatment of sinonasal inverted papilloma. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2022; 30 (1): 26—32. doi: 10.1097/MOO.0000000000000781.Kamel R. H., Khaled A., Abdelfattah A. F etal. Surgical treatment of sinonasal inverted papilloma. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2022; 30 (1): 26—32. doi: 10.1097/MOO.0000000000000781.Pradhan P., Mishra A., Preetam C. et al. Exclusive endoscopic approach in the management of sinonasal inverted papilloma. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2023; 75 (Suppl. 1): 785—92. doi: 10.1007/s12070-022-03332-6.Pradhan P, Mishra A., Preetam C. et al. Exclusive endoscopic approach in the management of sinonasal inverted papilloma. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2023; 75 (Suppl. 1): 785—92. doi: 10.1007/s12070-022-03332-6.Stavrakas M., Karkos P. D., Tsinaslanidou Z. et al. Endoscopic Denker’s approach for the treatment of extensive sinonasal tumors: our experience. Laryngoscope. 2021; 131 (7): 1458—62. doi: 10.1002/lary. 29235.Stavrakas M., Karkos P. D., Tsinaslanidou Z. et al. Endoscopic Denker’s approach for the treatment of extensive sinonasal tumors: our experience. Laryngoscope. 2021; 131 (7): 1458—62. doi: 10.1002/lary.29235.Hildenbrand T., Weber R., Mertens J. et al. Surgery of inverted papilloma of the maxillary sinus via translacrimal approach-long-term outcome and literature review. J. Clin. Med. 2019; 8 (11): 1873. doi: 10.3390/cm8111873.Hildenbrand T., Weber R., Mertens J. et al. Surgery of inverted papilloma of the maxillary sinus via translacrimal approach-long-term outcome and literature review. J. Clin. Med. 2019; 8 (11): 1873. doi: 10.3390/jcm8111873.Liu Q., Weng C., Zheng H. et al. Endoscopic modified medial maxillectomy for inverted papilloma of the maxillary sinus. J. Craniofac. Surg. 2022; 33(1): e71—e73. doi: 10.1097/SCS.0000000000007989.Liu Q., Weng C., Zheng H. et al. Endoscopic modified medial maxillectomy for inverted papilloma of the maxillary sinus. J. Craniofac. Surg. 2022; 33 (1): e71—e73. doi: 10.1097/SCS.0000000000007989.Wang Y., An Y., Zhao C. et al. Attachment-oriented endoscopic treatment of inverted papilloma involving the frontal sinus/recess. J. Craniofac. Surg. 2020; 31 (8): e778— e781. doi: 10.1097/SCS.0000000000006742.Wang Y., An Y., Zhao C. et al. Attachment-oriented endoscopic treatment of inverted papilloma involving the frontal sinus/recess. J. Craniofac. Surg. 2020; 31(8): e778— e781. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006742.Nakayama T, Tsunemi Y., Kuboki A. et al. Prelacrimal approach vs conventional surgery for inverted papilloma in the maxillary sinus. Head Neck. 2020; 42(11): 3218—25. doi: 10.1002/hed.26376.Nakayama T, Tsunemi Y., Kuboki A. et al. Prelacrimal approach vs conventional surgery for inverted papilloma in the maxillary sinus. Head Neck. 2020; 42 (11): 3218—25. doi: 10.1002/hed.26376.Ferrari M., Schreiber A., Mattavelli D. et al. How aggressive should resection of inverted papilloma be? Refinement of surgical planning based on the 25-year experience of a single tertiary center. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020; 10 (5): 619—28. doi: 10.1002/alr.22541.Ferrari M., Schreiber A., Mattavelli D. et al. How aggressive should resection of inverted papilloma be? Refinement of surgical planning based on the 25-year experience of a single tertiary center. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020; 10 (5): 619—28. doi: 10.1002/alr.22541.Vinciguerra A., Mattavelli D., Turri-Zanoni M. et al. Validation of modular endoscopic medial maxillectomies for inverted papilloma of the maxillary sinus. Rhinology. 2023; 61 (4): 368—75. doi: 10.4193/Rhin23.035.Vinciguerra A., Mattavelli D., Turri-Zanoni M. et al. Validation of modular endoscopic medial maxillectomies for inverted papilloma of the maxillary sinus. Rhinology. 2023; 61 (4): 368—375. doi: 10.4193/Rhin23.035.Морозова H. А. Анализ результатов лечения пациентов с инвертированной папилломой синоназального тракта. В кн.: И. О. Походенько-Чудакова, ред. Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи: Сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием, посвящ. памяти проф., заслуж. деятеля науки Респ. Беларусь О. П. Чудакова, Минск, 5—6 мая 2022 г. Минск; 2022: 437—44.Morozova N. A. Analysis of patient treatment results with inverted papilloma of the sinonasal tract. In: I. O. Pohoden’ko-Chudakova, ed. Parinsky readings 2022. Innovations in prediction, diagnostics, treatment and medical rehabilitation ofpatients with surgical pathology ofthe cranio-maxillofacial area and neck: Coll. of works of the Nat. Congr. with intern. participation, dedicated to the memory of prof., honored sci. of the Rep. of Belarus O. P. Chudakov. Minsk, 5—6 May 2022. Minsk; 2022: 437—44. [(in Russian)]Вормалд П. Дж. Эндоскопическая риносинусохи-рургия. Анатомия, объемная реконструкция и хирургическая техника. 4-е изд. Витебск; М.: Мед. лит.: Изд-во Б. И. Чернин и Ф. И. Плешков; 2021. 314 с.Vormald P. Dzh. Endoscopic rhinosinus surgery. Anatomy, volumetric reconstruction and surgical technique. 4th ed. Vitebsk; Mosсow: Med. lit.: Izd-vo B. I. Chernin i F I. Pleshkov; 2021. 314 p. [(in Russian)]Yeom S., Lee D. H., Lim S. C. Clinical outcomes of sinonasal inverted papilloma: a retrospective analysis of 139 cases. J. Laryngol. Otol. 2023; 137 (10): 1154—57. doi: 10.1017/S0022215123000361.Yeom S., Lee D. H., Lim S. C. Clinical outcomes of sinonasal inverted papilloma: a retrospective analysis of 139 cases. J. Laryngol. Otol. 2023; 137 (10): 1154—57. doi: 10.1017/S0022215123000361.Sbrana М. F., Borges R. F. R., Pinna F. R. et al. Sinonasal inverted papilloma: rate of recurrence and malignant transformation in 44 operated patients. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2021; 87 (1): 80—4. doi: 10.1016/j.bjorl.2019.07.003.Sbrana M. F, Borges R. F R., Pinna F R. et al. Sinonasal inverted papilloma: rate of recurrence and malignant transformation in 44 operated patients. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2021; 87 (1): 80—4. doi: 10.1016/ j.bjorl.2019.07.003.Ohki М., Kikuchi S. Sinonasal inverted papilloma: efficacy of demucosation to reduce recurrence after surgical managements. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019; 71 (Suppl. 3): 2186—93. doi: 10.1007/s12070-019-01625-x.Ohki M., Kikuchi S. Sinonasal inverted papilloma: efficacy of demucosation to reduce recurrence after surgical managements. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019; 71 (Suppl. 3): 2186—93. doi: 10.1007/s12070-019-01625-x.Pietrobon G., Karligkiotis A., Turri-Zanoni М. et al. Surgical management of inverted papilloma involving the frontal sinus: a practical algorithm for treatment planning. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2019; 39 (1): 28—39. doi: 10.14639/0392-100X-2313.Pietrobon G., Karligkiotis A., Turri-Zanoni M. et al. Surgical management of inverted papilloma involving the frontal sinus: a practical algorithm for treatment planning. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2019; 39 (1): 28—39. doi: 10.14639/0392-100X-2313.Морозова H. А., Колядич Ж. В., Евмененко А. А. Результаты хирургического лечения инвертированной папилломы полости носа и околоносовых пазух с применением наружных доступов. Оториноларингология. Восточная Европа. 2022; 12 (3): 295—303. doi 10.34883/ PI.2022.12.3.015.Morozova N. A., Kolyadich Z. V, Evmenenko A. A. Results of surgical treatment of inverted papilloma of the nasal cavity and paranasal sinuses using external approaches. Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa. 2022; 12 (3): 295—303. DOI 10.34883/PI.2022.12.3.015. [(in Russian)]Морозова H. А., Колядич Ж. В. Результаты хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломы. Современная стоматология. 2023; 1: 23—6.Morozova N. A., Kolyadich Z. V. Results of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma. Sovremennaya stomatologiya. 2023; 1: 23—6. [(in Russian)]Морозова H. А., Колядич Ж. В. Исследование хирургических методов лечения синоназальной инвертированной папилломы. Онкологический журнал. 2023; 17 (3—4): 29—36.Morozova N. A., Kolyadich Z. V. Study of surgical methods for the treatment sinonasal inverted papilloma. Onkologicheskij zhurnal. 2023; 17 (3—4): 29—36. [(in Russian)]Морозова H. А., Колядич Ж. В. Современные технологии хирургического лечения синоназальной инвертированной папилломы. Евразийский онкологический журнал. 2023; 11 (1): 74—83. doi: 10.34883/ PI.2023.11.1.017.Morozova N. A., Kolyadich Z. V. Modern technologies of surgical treatment of sinonasal inverted papilloma. Evrazijskij onkologicheskij zhurnal. 2023; 11 (1): 74—83. doi: 10.34883/PI.2023.11.1.017. [(in Russian)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.