healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-69Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSЭпидемиологические аспекты ожогов пищевода у детей, вызванных проглатыванием химических веществEpidemiological aspects of esophageal burns in children due to ingestion of chemical substancesВоронецкийА. Н.VoronetskyA. N.

Воронецкий Александр Николаевич — к. м. н., доцент. Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220083, г. Минск. Сл. тел: +37S (29) 329-02-32

Белорусский государственный медицинский университетBelarus202423092025021723Copyright © Воронецкий А.Н., 20252025Воронецкий А.Н.Voronetsky A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/69

В обзоре литературы за период 2017—2023 гг. представлены данные о частоте этиологии химического ожога верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей и характере повреждений агрессивными веществами. Непреднамеренное проглатывание агрессивных веществ детьми в быту происходит во всех странах. Дети в возрасте младше 3 лет составляют 69—93 % из всех возрастных групп детей. Описаны случаи намеренного проглатывания агрессивных веществ подростками с целью суицида. Этиология химического ожога пищевода зависит от географического региона и связана с традиционным использованием кислот и щелочей в быту и с промышленным производством средств бытовой химии. Наиболее тяжелые повреждения вызывает натрия гидроксид, называемый «каустическая сода». Следствием ожога пищевода II—III степени тяжести является стриктура пищевода. Для своевременной оценки степени тяжести ожога важно выполнение эзофагогастроскопии не позднее 48 ч. Необходима разработка системы мер предупреждения случайного проглатывания агрессивных веществ детьми, а также создание протокола диагностики и лечения химических ожогов верхнего отдела пищеварительного тракта у детей.

Literature review for the period 2017—2023 presents data on the frequency of etiology of chemical burns of the upper gastrointestinal tract in children and the types of damage from aggressive substances. Unintentional ingestion of aggressive substances by children at home occurs everywhere. The proportion of children under 3 years of age is 69—93 % of all age groups of children. Cases of intentional ingestion of aggressive substances by adolescents for the purpose of suicide have been described. The etiology of a chemical burn of the esophagus depends on the geographic region and is associated with the traditional use of acids and alkalis in everyday life and with the industrial production of household chemicals. The most severe damage is caused by sodium hydroxide, called caustic soda. The consequence of a II—III degree esophageal burn is esophageal stricture. For timely assessment of the severity of the burn, it is important to perform esophagogastroscopy within 48 hours. It is necessary to develop a management system to prevent accidental ingestion of aggressive substances by children, as well as the creation of guidelines for the diagnosis and treatment of chemical burns of the upper digestive tract in children.

каустический ожогщелочьпищеводэзофагитдетистриктураэзофагогастродуоденоскопияcaustic burnalkaliesophagusesophagitischildrenstrictureesophagogastroduodenoscopyReferencesChen С. С., Chen A. С., Wu S. F. Alkaline substances gastroesophageal injury in young children: emphasis on Asian food preparation habits. J. Formos Med. Assoc. 2021; 120 (10): 1907—13.Chen C. C., Chen A. C., Wu S. F. Alkaline substances gastroesophageal injury in young children: emphasis on Asian food preparation habits. J. Formos Med. Assoc. 2021; 120 (10): 1907—13.Sharif A. F., Gameel D. E. G. E., Abdo S. A. E. et al. Evaluation of pediatric early warning system and drooling reluctance oropharynx others leukocytosis scores as prognostic tools for pediatric caustic ingestion: a two-center, cross-sectional study. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022; 29 (4): 5378—95.Sharif A. F., Gameel D. E. G. E., Abdo S. A. E. et al. Evaluation of pediatric early warning system and drooling reluctance oropharynx others leukocytosis scores as prognostic tools for pediatric caustic ingestion: a two-center, cross-sectional study. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022; 29 (4): 5378—95.Niedzielski A., Schwartz S. G., Partycka-Pietrzyk K., Mielnik-Niedzielska G. Caustic agents ingestion in children: a 51-year retrospective cohort study. Ear. Nose Throat. J. 2020; 99 (1): 52—7.Niedzielski A., Schwartz S. G., Partycka-Pietrzyk K., Mielnik-Niedzielska G. Caustic agents ingestion in children: a 51-year retrospective cohort study. Ear. Nose Throat. J. 2020; 99 (1): 52—7.Morilla Fernandez J. A., Egea Valenzuela J., Fernandez Llamas T., Melero Nicolas B. et al. The role of endoscopy in caustic ingestion in the pediatric population: experience in a tertiary center. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021; 113 (4): 272—5.Morilla Fernandez J. A., Egea Valenzuela J., Fernandez Llamas T., Melero Nicolas B. et al. The role of endoscopy in caustic ingestion in the pediatric population: experience in a tertiary center. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021; 113 (4): 272—5.Povilavicius J., Samalavicius N. E., Verkauskas G. et al. Conservative treatment of caustic oesophageal injuries in children: 15 years of experience in a tertiary care paediatric centre. Prz. Gastroenterol. 2019; 14 (4): 286—91.Povilavicius J., Samalavicius N. E., Verkauskas G. et al. Conservative treatment of caustic oesophageal injuries in children: 15 years of experience in a tertiary care paediatric centre. Prz. Gastroenterol. 2019; 14 (4): 286—91.Almanza-Miranda E., Blanco-Rodriguez G., Penchyna- Grub J. et al. Importance of early endoscopic and clinical evaluation of children with caustics ingestion. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2021; 78 (6): 544—8.Almanza-Miranda E., Blanco-Rodriguez G., Penchyna- Grub J. et al. Importance of early endoscopic and clinical evaluation of children with caustics ingestion. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2021; 78 (6): 544—8.Yen C. W, Lee E. P., Cheng S. C. et al. Household cleaning products poisoning in a pediatric emergency center: A 10-year cross-sectional study and literature review. Pediatr. Neonatol. 2021; 62 (6): 638—46.Yen C. W, Lee E. P., Cheng S. C. et al. Household cleaning products poisoning in a pediatric emergency center: A 10-year cross-sectional study and literature review. Pediatr. Neonatol. 2021; 62 (6): 638—46.Okugbo S. U, Anyanhun G. A., Efobi C. A., Okugbo O. T Presentation and management outcome of childhood corrosive oesophageal injury in Benin City. Afr. J. Paediatr. Surg. 2020; 17(3 & 4): 74—8.Okugbo S. U., Anyanhun G. A., Efobi C. A., Okugbo O. T. Presentation and management outcome of childhood corrosive oesophageal injury in Benin City. Afr. J. Paediatr. Surg. 2020; 17(3 & 4): 74—8.Maaloul I., Kmiha S., Yaich S. et al. Epidemiology of home accidents in childhood: experience in the Division of General Pediatrics in Southern Tunisia. Pan. Afr. Med. J. 2019; 33: 108.Maaloul I., Kmiha S., Yaich S. et al. Epidemiology of home accidents in childhood: experience in the Division of General Pediatrics in Southern Tunisia. Pan. Afr. Med. J. 2019; 33: 108.Thomson M., Tringali A., Dumonceau J.-M. et al. Paediatric Gastrointestinal Endoscopy: European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition and European Society of Gastrointestinal Endoscopy Guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017; 64: 133—53.Thomson M., Tringali A., Dumonceau J.-M. et al. Paediatric Gastrointestinal Endoscopy: European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition and European Society of Gastrointestinal Endoscopy Guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017; 64: 133—53.Euwema M. S., Swanson T. J. Deadly Single Dose Agents. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 1, 2022.Euwema M. S., Swanson T. J. Deadly Single Dose Agents. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 1, 2022.Arslan I., Demir K. I. Evaluation of forensic cases presented to the pediatric emergency department. Turk. J. Emerg. Med. 2022; 22 (3): 137—42.Arslan I., Demir K. I. Evaluation of forensic cases presented to the pediatric emergency department. Turk. J. Emerg. Med. 2022; 22 (3): 137—42.Gummin D. D., Mowry J. B., Beuhler M. C. et al. Annual report of the National Poison Data System© (NPDS) from America’s Poison Centers: 39th Annual Report. Clin. Toxicol. (Phila). 2022; 60 (12): 1381—643.Gummin D. D., Mowry J. B., Beuhler M. C. et al. Annual report of the National Poison Data System© (NPDS) from America’s Poison Centers: 39th Annual Report. Clin. Toxicol. (Phila). 2022; 60 (12): 1381—643.Шайбеков Д. P, Омурбеков T P, Атабаева Д. H., Кылычбекова Д. К. Химические ожоги у детей: состояние проблемы за последние 5 лет (2016—2020 гг.) в Кыргызской Республике. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2021; 2 1(5): 110—4.Shajbekov D. R., Omurbekov T. R., Atabaeva D. N., Kylychbekova D. K. Chemical burns in children: the state of the problem over the past 5 years (2016—2020) in the Kyrgyz Republic. Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo Slavyanskogo universiteta. 2021; 21 (5): 110—4. [(in Russian)]Barron Balderas A., Robledo Aceves M., Coello Ramirez P. et al. Endoscopic findings of the digestive tract secondary to caustic ingestion in children seen at the Emergency Department. Arch. Argent. Pediatr. 2018; 116 (6): 409—14.Barron Balderas A., Robledo Aceves M., Coello Ramirez P. et al. Endoscopic findings of the digestive tract secondary to caustic ingestion in children seen at the Emergency Department. Arch. Argent Pediatr. 2018; 116 (6): 409—14.Шайбеков Д. P., Омурбеков T. О. Последствия поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта вследствие случайного употребления детьми агрессивных химических веществ. Бюллетень науки и практики. 2019; 5 (3): 69—74.Shajbekov D. R., Omurbekov T. O. Consequences of damage to the mucous membrane of the upper digestive tract due to accidental use of aggressive chemicals by children. Byulleten’ nauki i praktiki. 2019; 5 (3): 69—74. [(in Russian)]Сорокина А. О., Минько T. H., Румянцева Г. H. и др. К вопросу химических ожогов пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021; 11(Спецвыпуск): 142.Sorokina A. O., Min’ko T. N., Rumyanceva G. N. et al. On the issue of chemical burns of the esophagus in children. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2021; 11 (Suppl.): 142. [(in Russian)]Кандюков А. Р., Киреева H. Б. Опыт лечения химических ожогов пищевода у детей. Детская хирургия. 2022; 26 (1, Приложение): 127.Kandyukov A. R., Kireeva N. B. Experience in treating chemical burns of the esophagus in children. Detskaya Khirurgiya. 2022; 26 (1, Supplement): 127. [(in Russian)]Назарова И. М., Айкин В. С., Шарапов В. И. Тактика лечения детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022; 12 (Спецвыпуск): 105.Nazarova I. M., Ajkin V. S, Sharapov V. I. Treatment tactics for children with chemical burns of the esophagus. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2022; 12 (Supplement): 105. [(in Russian)]Аверин В. И., Нестерук Л. Н., Рустамов В. М. Химические ожоги пищевода у детей. Детская хирургия. 2023; 27 (1, Приложение): 19.Averin V. I., Nesteruk L. N., Rustamov V. M. Chemical burns of the esophagus in children. Detskaya Khirurgiya. 2023; 27 (1, Supplement): 19. [(in Russian)]Bielecki J. E., Gupta V. Caustic Ingestions. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 29, 2022.Bielecki J. E., Gupta V. Caustic Ingestions. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 29, 2022.Radhakrishna V., Kumar N., Gadgade B. D. et al. Sequelae of Corrosive Injury in children: an observational study. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2022; 27 (4): 435—40.Radhakrishna V., Kumar N., Gadgade B. D. et al. Sequelae of Corrosive Injury in children: an observational study. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2022; 27 (4): 435—40.Шарипов А. М., Шамсзода Х. А., Рахматова Р. А. и др. Лечение детей с последствиями химического ожога пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020; 10(2): 217—26.SharipovA. M., Shamszoda H. A., Rahmatova R. A. et al. Treatment of children with consequences of chemical burns of the esophagus. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2020; 10 (2): 217—26. [(in Russian)]Balci O., Karaman A., Karimli B. et al. COVID-19 pandemic and lockdown: what has changed in common home accidents such as foreign bodies and corrosive injuries? Pediatr. Surg. Int. 2022; 38 (11): 1657—62.Balci O., Karaman A., Karimli B. et al. COVID-19 pandemic and lockdown: what has changed in common home accidents such as foreign bodies and corrosive injuries? Pediatr. Surg. Int. 2022; 38 (11): 1657—62.Воронецкий А. H., Гуленко О. В. Отдаленные исходы каустических повреждений пищевода у детей с последующей хирургической операцией. Новости хирургии. 2022; 30 (3): 270—80.Voronetsky A. N., Hulenka A. V. Caustic Esophageal Injury in Children, Delayed Outcomes and Subsequent Surgical Intervention. Novosti Khirurgii. 2022; 30 (3): 270— 80. [(in Russian)]Narkute A., Zilinskaite V. Overview of caustic ingestion cases at the Children’s hospital of vilnius university hospital santaros klinikos between 2011 and 2018. Acta. Med. Litu. 2019; 26 (4): 199—204.Narkute A., Zilinskaite V. Overview of caustic ingestion cases at the Children’s hospital of vilnius university hospital santaros klinikos between 2011 and 2018. Acta. Med. Litu. 2019; 26 (4): 199—204.Eskander A., Ghobrial С., Mohsen N. A. et al. Histopathological changes in the oesophageal mucosa in Egyptian children with corrosive strictures: A single-centre vast experience. World. J. Gastroenterol. 2019; 25 (7): 870—9.Eskander A., Ghobrial C., Mohsen N. A. et al. Histopathological changes in the oesophageal mucosa in Egyptian children with corrosive strictures: A single-centre vast experience. World. J. Gastroenterol. 2019; 25 (7): 870—9.Воронецкий A. H. Эндоскопия влечении детей со стриктурой пищевода после химического ожога. Эндоскопическая хирургия. 2018; 24 (3): 33—7.Voronetskiy A. N. Endoscopy in the treatment of children with esophageal stricture after chemical burn. Endoskopicheskaya hirurgiya. 2018; 24 (3): 337. [(in Russian)]Стрюковский A. Е., Тараканов В. A., Старченко В. М. и др. Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии. Инновационная медицина Кубани. 2019; (2): 45—50.Stryukovsky A. E., Tarakanov V. A., Starchenko V. M. et al. Treatment of children with chemical burns of esophagus with various etiology. Innovacionnaya medicina Kubani. 2019; (2): 45—50. [(in Russian)]Карыпбеков Б. С., Ибраимов Ш. A., Байзаков М. Т. Лечение послеожоговой стриктуры пищевода у детей. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2019; 19 (5): 20—4.Karypbekov B. S., Ibraimov SH. A., Bajzakov M. T. Treatment of post-burn esophageal stricture in children. Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo Slavyanskogo universiteta. 2019; 19 (5): 20—4. [(in Russian)]Norsa L., Ferrari A., Mosca A. et al. Urgent endoscopy in children: epidemiology in a large region of France. Endosc. Int. Open. 2020; 8(7): E969—E973.Norsa L., Ferrari A., Mosca A. et al. Urgent endoscopy in children: epidemiology in a large region of France. Endosc. Int. Open. 2020; 8(7): E969—E973.Goussard P, Mfingwana L., Morrison J. et al. Corrosive injury of the trachea in children. Clin. Case Rep. 2019; 7 (10): 1999—2003.Goussard P., Mfingwana L., Morrison J. et al. Corrosive injury of the trachea in children. Clin. Case Rep. 2019; 7 (10): 1999—2003.Pierre R., Neri S., Contreras M. et al. Ibero- Latinamerican Clinical Practical Guidelines on pediatric caustic esophagitis: Therapeutical aspects (Part 2). Rev. Chil. Pediatr. 2020; 91(2): 289—9.Pierre R., Neri S., Contreras M. et al. Ibero- Latinamerican Clinical Practical Guidelines on pediatric caustic esophagitis: Therapeutical aspects (Part 2). Rev. Chil. Pediatr. 2020; 91(2): 289—9.Рукевич С. Г., Карпова И. Ю. Опыт эндоскопического обследования детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021; 11 (Спецвыпуск): 114Rukevich S. G., Karpova I. Yu. Experience in endoscopic examination of children with chemical burns of the esophagus. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2021; 11 (Suppl.): 114. [(in Russian)]Gunadi, Munandar M. A., Fauzi A. R. et al. Gastric stricture following corrosive agent ingestion: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2020; 75: 539—42.Gunadi, Munandar M. A., Fauzi A. R. et al. Gastric stricture following corrosive agent ingestion: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2020; 75: 539—42.Воронецкий A. H., Ляндрес И. Г. Лазерная реканализация в комплексном лечении рубцовых стриктур пищевода у детей после химического ожога. Лазерная медицина. 2018; 22 (2): 36—8.Voronetsky A. N., Lyandres I. G. Laser recanalization in the complex treatment of scar strictures of the esophagus in children after a chemical burn. Lazernaya medicina. 2018; 22 (2): 36—8. [(in Russian)]Воронецкий A. H. Применение неодимового лазера в лечении стенозов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинские новости. 2017;8: 50—3.Voronetsky A. N. The use of neodymium laser in the treatment of stenosis of the upper gastrointestinal tract in children. Medicinskie novosti. 2017; 8: 50—3. [(in Russian)]Cornejo-Villa M. D. R., Torres-Rojas A., Soto-Blanquel M. A., Soto-Mancilla J. L. Estado nutricional de n'^os con estenosis esofagica secundaria a quemadura por c6usticos, alimentados por gastrostomнa en el Hospital Civil de Guadalajara. Cir. Cir. 2020; 88 (6): 726—31.Cornejo-Villa M. D. R., Torres-Rojas A., Soto-Blanquel M. A., Soto-Mancilla J. L. Estado nutricional de nicos con estenosis esofagica secundaria a quemadura por c6usticos, alimentados por gastrostomHa en el Hospital Civil de Guadalajara. Cir. Cir. 2020; 88 (6): 726—31.Тен Ю. В., Елькова Д. A. Aртифициальный пищевод у детей. Российский педиатрический журнал. 2022; 3(1): 303.Ten Yu. V., El’kova D.A. Artificial esophagus in children. Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2022; 3 (1): 303. [(in Russian)]Srivatsav A., Ghanayem R., Dahdal S., Khalaf N. Treatment of esophageal stricture after lye ingestion. ACG Case Rep. J. 2020; 7(4): e00348.Srivatsav A., Ghanayem R., Dahdal S., Khalaf N. Treatment of esophageal stricture after lye ingestion. ACG Case Rep. J. 2020; 7 (4): e00348.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.