healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-71Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSСовременные подходы к колопроктэктомии при осложненном язвенном колитеModern approaches to colprocectomy in complicated ulcerative colitisДыбовО. Г.DybauA. H.

Дыбов Олег Геннадьевич — старший преподаватель кафедры хирургии.

Агр. гор. Лесной, 1, 223041, Минский р-н, Боровлянский с-с. Сл. тел. +37S 17 26S-22-13

ВоробейА. В.VarabeiA. V.

Минск

ШулейкоА. Ч.ShuleikoA. Ch.

Минск

СтаростинА. М.StarastsinA. M.

Минск

Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus202423092025022428Copyright © Дыбов О.Г., Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Старостин А.М., 20252025Дыбов О.Г., Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Старостин А.М.Dybau A.H., Varabei A.V., Shuleiko A.C., Starastsin A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/71Цель исследования

Цель исследования. Усовершенствовать технику колопроктэктомии и ушивания культи анального канала при хирургическом лечении осложненного язвенного колита (ЯК).

Материал и методы

Материал и методы. В исследуемую группу включены 10 пациентов, которые были прооперированы по поводу осложненного язвенного колита в УЗ «Минская областная клиническая больница» с 2019 по 2021 г.

Результаты

Результаты. Исследуемую группу составили 5 мужчин и 5 женщин. В группе выполнены 3 проксимальные и 1 дистальная субтотальная колэктомии, 2 колэктомии и 3 колопроктэктомия. Одна мезоректумэктомия с формированием тазового тонкокишечного J-резервуара сделана после тотальной колэктомии с концевой илеостомой и формированием внутрибрюшной культи прямой кишки. При выполнении субтотальной колэктомии, тотальной колэктомии и колопроктэктомии ободочную кишку удаляли в объеме мезоколонэктомии. Колопроктэктомия включала дополнительно мезоректумэктомию. В исследуемой группе были сформированы 3 культи анального канала однорядным внеслизистым швом монофиламентной нитью.

Заключение

Заключение. Мезоколонэктомия и мезоректумэктомия при хирургическом лечении осложненного ЯК позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и соблюсти онкологические принципы. Клинически обосновано применение внеслизистого однорядного шва для формирования анальной культи после колопроктэктомии.

Objective

Objective. То improve the technique of colproctectomy and suturing of the anal stump during the surgical treatment of complicated UC.

Materials and methods

Materials and methods. The study group included 10 patients who were operated on for complicated ulcerative colitis at the Minsk Regional Clinical Hospital in the period from 2019 to 2021.

Results

Results. The study group consisted of 5 men and 5 women. The group underwent three proximal and one distal subtotal colectomies, two colectomies and three colproctectomies. One mesorectumectomy with the formation of a pelvic small intestinal J-reservoir was performed after a total colectomy with end ileostomy and the formation of an intra-abdominal rectal stump. When performing subtotal colectomy, total colectomy and colproctectomy, the colon was removed as part of a mesocolonectomy Colproctectomy additionally included mesorectumectomy. In the study group, 3 anal canal stumps were formed with a single-row extramucosal suture using a monofilament thread.

Conclusion

Conclusion. Mesocolonectomy and mesorectumectomy in the surgical treatment of complicated ulcerative colitis can reduce the number of postoperative complications and comply with oncological principles. The use of an extramucosal single-row suture for the formation of an anal stump after colproctectomy is clinically justified.

язвенный колитхирургическое лечениеосложненияонкологияколэктомияколопроктэктомияulcerative colitissurgical treatmentcomplicationsoncologycolectomycolproctectomyReferencesГоргун Ю. В., Боровнева Е. А., Столярова Т. А. и др. Хронические воспалительные заболевания кишечника в Республике Беларусь. Лечебное дело. 2017; 3 (SS): S—12.Gorgun J. V., Barauniova К. A., Stolyarova T A. et al. Chronic inflammatory bowel disease in the Republic of Belarus. Lechebnoe delo. 2017; 3 (SS): S—12. [(in Russian)]Гордеев С. С., Барсуков Ю. А., Тамразов Р И. Рак прямой кишки: история и эволюция лечения. Онкол. колопроктология. 2011; 1: 19—2S.Gordeev S. S., Barsukov Yu. A., Tamrazov R. I. Rectal cancer: history and evolution of treatment. Onkol. koloproktologiya. 2011; 1: 19—2S. [(in Russian)]Сидоров Д. В., Чиссов В. И., Бутенко А. В. и др. Тотальная мезоректумэктомия в хирургическом лечении рака прямой кишки. Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова: 2010; 7: 20—4.Sidorov D. V., Chissov V. I., Butenko A. V. et al. Total mesorectumectomy in the surgical treatment of rectal cancer. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova: 2011; 7: 20—4. [(in Russian)]Hohenberger W., Weber К., Matzel К. et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation — technical notes and outcome. Colorectal Diseases. 2009; 11 (4): 3S4—64. doi:10.1111G j.1463-1318.2008.0173S.x.Hohenberger W., Weber K., Matzel K. et al. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation — technical notes and outcome. Colorectal Diseases. 2009; 11 (4): 3S4—64. doi:10.1111G j.1463-1318.2008.0173S.x.Ng К., Gonsalves S., Sagar P. Ileal-anal pouches: a review of its history, indications, and complications. World J. of Gastroenterol. 2019; 2S (31): 4320—42.Ng K., Gonsalves S., Sagar P Ileal-anal pouches: a review of its history, indications, and complications. World J. of Gastroenterol. 2019; 2S (31): 4320—42.Siew C., Hai Y, Hamidi N. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017; 390 (10114): 2769—78.Siew C., Hai Y, Hamidi N. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017; 390 (10114): 2769—78.Ungaro R., Colombel J., Lissoos T, Peyrin-Biroulet L. A treat-to-target update in ulcerative colitis: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2019; 114: 874—83.Ungaro R., Colombel J., Lissoos T., Peyrin-Biroulet L. A treat-to-target update in ulcerative colitis: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2019; 114: 874—83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.