References

healthcare

Здравоохранение. Healthcare

Healthcare

1027-7218

Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economics

healthcare-78

Research Article

Гигиена и эпидемиология

Эпидемиологическая характеристика острых инфекционных деструкций легких, требующих хирургического лечения

Epidemiological characteristics of acute infectious lung destruction requiring surgery

Ермашкевич

С. Н.

Yermashkevich

S. M.

Ермашкевич Сергей Николаевич — к. м. н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров

Пр. Фрунзе, 27, 210009, г. Витебск. Сл. тел. +375 212 57-60-72

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университетBelarus

2024

23092025

1112839

2025

Ермашкевич С.Н.

Yermashkevich S.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/78

Цель исследования. Дать современную эпидемиологическую характеристику острым инфекционным деструкциям легких (ОИДЛ), требующим хирургического лечения. Материал и методы. В работу включены сведения обо всех пациентах с ОИДЛ, требующими хирургического лечения, которые находились на базе торакального гнойного хирургического и реанимационно-анестезиологического отделений учреждения здравоохранения «Витебская областная клиническая больница» в 2011—2021 гг.Результаты. Заболеваемость ОИДЛ была в пределах от 2,1 до 6,0 (Me [25 %; 75 %] — 3,3 [2,4; 4,0]) случаев на 100 тыс. взрослого населения. В структуре пациентов преобладали мужчины (соотношение мужчин и женщин — 6 : 1) среднего возраста. Случаи госпитализации были равномерно распределены в течение 1 года. В 92,8 % наблюдений ОИДЛ являлись осложнением острых вирусно-бактериальных пневмоний. Острый абсцесс легкого был у 29,4 % пациентов, острый гангренозный абсцесс легкого — у 25,5 %, гангрена легкого — у 45,1 %. Правое легкое было поражено в 2,2 раза чаще, чем левое. Гнойно-деструктивный очаг локализовался в пределах одной доли в 75,6 % случаев. Частота осложнений ОИДЛ росла по мере утяжеления клинико-морфологической формы (p = 0,00). Частота осложненных (эмпиемой плевры, сепсисом и др.) ОИДЛ, требующих хирургического лечения, составила 60,9 % и в динамике не имела тенденции к изменению (p = 0,24). Пациенты с ОИДЛ, требующими хирургического лечения, характеризовались высокой поли- и коморбидностью (80,6 %).Заключение. ОИДЛ продолжают оставаться важной медико-социальной проблемой.

Objective. To describe a modern epidemiology of acute infectious lung destruction (AILD) requiring surgery.Materials and methods. There were investigated all patients with AILD requiring surgery of the thoracic purulent surgery department and intensive care unit of the Vitebsk Regional Clinical Hospital in 2011—2021.Results. The incidence of AILD requiring surgery ranged from 2.2 to 6.0 (Me [25 %; 75 %] — [2.4; 4.0]) cases per 100 thousand adults. Male (male/female ratio — 6 to 1) of middle age dominated in the structure of patients. Hospitalizations were evenly distributed throughout the year. AILD were a complication of acute viralbacterial pneumonia in 92.8 % cases. Acute lung abscess was found in 29.4 % patients, acute gangrenous lung abscess — in 25.5 %, and lung gangrene — in 45.1 %. The right lung was affected 2.2 times more often than the left. The purulent-destructive focus was localized within one lobe in 75.6 % of cases. The frequency of complicated AILD increased according to the severity of clinical and morphological form of AILD (p = 0.00). The frequency of complicated AILD requiring surgery (pleural empyema, sepsis, etc.) was 60.9 % and did not tend to change over time (p = 0.24). Patients with AILD requiring surgery were characterized by high multi- and comorbidity (80.8 %).Conclusion. AILD continue to be an important medical and social problem.

острые инфекционные деструкции легкихострый абсцесс легкогогангрена легкогоэпидемиологиязаболеваемостьхирургическое лечение

acute infectious lung destructionacute lung abscesslung gangreneepidemiologymorbiditysurgery

References1

Бисенков, Л. Н. Хирургия острых инфекционных деструкций легких : руководство для врачей / Л. Н. Бисенков, В. И. Попов, С. А. Шалаев ; под ред. Ф. Х. Кутушева. — СПб. : ДЕАН, 2003. — 400 с.

Гнойные осложнения проникающих ранений груди / Ш. Н. Даниелян [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2010. — № 10. — С. 29—35.

Даниелян, Ш. Н. Гнойные осложнения закрытой травмы груди / Ш. Н. Даниелян, М. М. Абакумов, Т. В. Черненькая // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2011. — № 3. — С. 19—25.

Лаптев, А. Н. Гнойно-некротические деструкции легких / А. Н. Лаптев, И. В. Орлова. — Минск : БелМАПО, 2022. — 210 с.

Лаптев, А. Н. Гнойно-некротические деструкции легких / А. Н. Лаптев // Мед. панорама. — 2008. — № 13. — С. 21—26.

Лечение острых абсцессов легкого без секвестрации / Я. Н. Шойхет [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2012. — № 9. — С. 55—59.

Лечение острого абсцесса легкого с секвестрацией / Я. Н. Шойхет [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2012. — № 1. — С. 37—41.

Григорьев, Е. Г. Острый абсцесс и гангрена легкого / Е. Г. Григорьев // Сиб. мед. журнал (Иркутск). — 2013. — Т. 123, № 8. — С. 123—130.

Surgical therapy for necrotizing pneumonia and lung gangrene / M. Schweigert [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2013. — Vol. 61, № 7. — P. 636—641.

Abces du poumon: diagnostic et prise en charge / W. Feki [et al.] // Rev. Mal. Respir. — 2019. — Vol. 36, № 6. — P. 707—719.

Hillejan, L. Management des pulmonalen abszesses: diagnostik und behandlung / L. Hillejan // Zentralbl. Chir. — 2020. — Vol. 145, № 6. — P. 597—609.

Сущевич, В. В. Расчет и определение репрезентативности показателей заболеваемости : учеб.-метод. пособие к практ. занятиям по курсу «Анализ динамических рядов» / В. В. Сущевич. — Минск : МГЭУ им. А. Д. Сахарова, 2004. — 56 с.

Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения : монография / В. А. Медик. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : КНОРУС, 2023. — 524 с.

Быков, В. П. Гангрена легкого как социальная и медицинская проблема / В. П. Быков, В. Ф. Федосеев, Л. П. Выжлецов // Экология человека. — 2005. — № 9. — С. 41—47.

Топалов, К. П. Острые инфекционные деструкции легких: особенности течения болезни, причины летальных исходов / К. П. Топалов, С. Б. Развин // Здравоохр. Дальнего Востока. — 2007. — Т. 28, № 2. — С. 68—74.

Оценка проявлений заболеваемости населения острыми абсцессами легких в крупном промышленном центре / И. А. Баландина [и др.] // Пермский мед. журнал. — 2009. — Т. 26, № 3. — С. 136—138.

Эпидемический сезон 2015—2016 гг. в России и мире: особенности циркуляции вирусов гриппа, динамика заболеваемости, клинические аспекты и алгоритм лечения / Д. К. Львов [и др.] // Тер. арх. — 2016. — Т. 88, № 11. — С. 112—120.

Особенности циркуляции респираторных вирусов в пред- и пандемические по гриппу и COVID-19 периоды / И. В. Киселева [и др.] // Инфекция и иммунитет. — 2021. — Т. 11, № 6. — С. 1009—1019.

Шесть случаев коронавируса подтверждено в Беларуси [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. — Режим доступа: https://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/shest-sluchaev-koronavirusa-podtverzhdeno-vbelarusi/. — Дата доступа: 30.01.2024.

PCR for detection of respiratory viruses: seasonal variations of virus infections / S. Olofsson [et al.] // Expert Rev. Anti-infect. Ther. — 2011. — Vol. 9, № 8. — P. 615—626.

Moriyama, M. Seasonality of respiratory viral infections / M. Moriyama, W. J. Hugentobler, A. Iwasaki // Annu. Rev. Virol. — 2020. — Vol. 7, № 1. — P. 83—101.

Желудочно-легочные свищи при левосторонней травматической диафрагмальной грыже / С. Н. Ермашкевич [и др.] // Новости хирургии. — 2017. — Т. 25, № 5. — С. 525—534.

Ефимов, В. М. Место торакостомии в хирургии легочно-плевральных нагноений / В. М. Ефимов, С. П. Фролов // Журнал МедиАль. — 2012. — Т. 1, № 4. — С. 56—57.

Скрябин, С. А. Возможность ранних, радикальных хирургических вмешательств при лечении абсцесса и гангрены легкого / С. А. Скрябин // Евразийский союз ученых. — 2016. — Т. 30, № 1. — С. 70—72.

The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) / M. Singer [et al.] // JAMA. — 2016. — Vol. 315, № 8. — P. 801—810.

Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM consensus conference committee. American college of chest physicians/Society of critical care medicine / R. C. Bone [et al.] // Chest. — 1992. — Vol. 101, № 6. — P. 1644—1655.

Joshi, P. C. The alcoholic lung: epidemiology, pathophysiology, and potential therapies / P. C. Joshi, D. M. Guidot // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. — 2007. — Vol. 292, № 4. — P. 813—823.

Kershaw, C. D. Alcoholic lung disease / C. D. Kershaw, D. M. Guidot // Alcohol Res. Health. — 2008. — Vol. 31, № 1. — P. 66—75.

Mehta, A. J. Alcohol and the lung / A. J. Mehta, D. M. Guidot // Alcohol Res. — 2017. — Vol. 38, № 2. — P. 243—254.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.