healthcareЗдравоохранение. HealthcareHealthcare1027-7218Republican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health Economicshealthcare-87Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTHCARE ORGANIZATIONПодход к системе критических значений лабораторных показателей в клинико-диагностических лабораториях Республики БеларусьApproach to the system of critical values of laboratory parameters in clinical diagnostic laboratories of the Republic of BelarusШилейкоИ. Д.ShileikoI. D.

Шилейко Ирина Дмитриевна — к. м. н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностикиУл. П. Бровки, 3, к. 3, 220013, г. МинскСл. тел. +375 29 680-91-14

АлехновичЛ. И.AliakhnovichL. I.

Минск

БатуревичЛ. В.BaturevichL. V.

Минск

КолядкоН. Н.KaliadkaN. N.

Минск

ИПК и ПКЗ УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusНациональная антидопинговая лабораторияBelarus202424092025091926Copyright © Шилейко И.Д., Алехнович Л.И., Батуревич Л.В., Колядко Н.Н., 20252025Шилейко И.Д., Алехнович Л.И., Батуревич Л.В., Колядко Н.Н.Shileiko I.D., Aliakhnovich L.I., Baturevich L.V., Kaliadka N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://healthcare.ejournal.by/jour/article/view/87

Проблема критических значений лабораторных показателей активно обсуждается мировым сообществом. Система критических значений важна для безопасности пациента и является одной из составляющих обеспечения качества работы медицинских организаций. Поэтому разработка перечней критических показателей и совершенствование процедуры отчетности о них являются актуальными вопросами, решение которых предполагает тесное взаимодействие специалистов клинической лабораторной диагностики и врачей-клиницистов. Цель исследования. Проанализировать перечни критических значений лабораторных аналитов и документации, регламентирующие работу с критическими показателями, в клинико-диагностических лабораториях системы здравоохранения Республики Беларусь. Материал и методы. Исследование проводили методом онлайн-анкетирования. В опросе участвовали 278 клинико-диагностических лабораторий организаций здравоохранения, представляющих все регионы Республики Беларусь. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программы Microsoft Excel. Результаты. Показано, что действия по формированию перечней критических значений лабораторных аналитов и порядка работы при их установлении в организациях здравоохранения ведутся не в полной мере и требуют определенной доработки. Заключение. Перечни критических значений должны составляться в каждой организации здравоохранения с учетом ее профиля и контингента пациентов. Перечни необходимо регулярно актуализировать, а для их формирования полезно использовать данные, приведенные в источниках литературы.

The problem of critical values of laboratory parameters is actively discussed by the world community. The system of critical values is important for patient safety and is an important component of ensuring the quality of work of medical organizations, therefore, the development of lists of critical indicators and improvement of the reporting procedure for them are pressing issues, the solution of which requires close interaction between clinical laboratory diagnostic specialists and clinicians. Objective. Analysis of lists of critical values of laboratory analytes and documentation regulating work with critical indicators in clinical diagnostic laboratories of the healthcare system of the Republic of Belarus. Materials and methods. The study was conducted using online questionnaires. The survey involved 278 clinical diagnostic laboratories of healthcare organizations representing all regions of the Republic of Belarus. Statistical processing of the obtained data was carried out using Microsoft Excel. Results. It has been shown that work on the formation of lists of critical values of laboratory analytes and the work procedure for their establishment in a number of healthcare organizations is not carried out in full and requires some improvement. Conclusion. Lists of critical values should be compiled in each healthcare organization, taking into account its profile and patient population. The lists must be regularly updated, and for their formation it is useful to use the data provided in literature sources.

критические значениялабораторные показателиперечень аналитовдокументированиеклинико-диагностические лабораторииcritical valueslaboratory parameterslist of analytesdocumentationclinical diagnostic laboratoriesReferencesLundberg, G. When to panic over abnormal values / G. Lundberg // Med. Lab. Observer. — 1972. — № 4. — P. 47—54.Lundberg, G. When to panic over abnormal values / G. Lundberg // Med. Lab. Observer. — 1972. — № 4. — P. 47—54.Медицинские лаборатории. Требования к качеству и компетенции : СТБ ISO 15189-2015. — Минск : БелГИСС, 2016. — 46 c.Медицинские лаборатории. Требования к качеству и компетенции : СТБ ISO 15189-2015. — Минск : БелГИСС, 2016. — 46 c.Волчков, В. А. Персонификация управления критическими значениями лабораторных показателей неотложных состояний пациентов многопрофильного стационара / В. А. Волчков, А. С. Пушкин, С. А. Рукавишникова // Анестезиология и реаниматология. — 2019. — № 5. — С. 69—74.Волчков, В. А. Персонификация управления критическими значениями лабораторных показателей неотложных состояний пациентов многопрофильного стационара / В. А. Волчков, А. С. Пушкин, С. А. Рукавишникова // Анестезиология и реаниматология. — 2019. — № 5. — С. 69—74.Плеханова, О. С. Критические значения: терминология, перечень аналитов, выбор пороговых значений и их влияние на исходы. Обзор литературы / О. С. Плеханова, А. Ю. Ольховик // Лабораторная служба. — 2018. — Т. 7, № 3. — С. 4—12.Плеханова, О. С. Критические значения: терминология, перечень аналитов, выбор пороговых значений и их влияние на исходы. Обзор литературы / О. С. Плеханова, А. Ю. Ольховик // Лабораторная служба. — 2018. — Т. 7, № 3. — С. 4—12.Хиггинс, К. Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской ; под ред. В. Л. Эмануэля. — М. : Лаборатория знаний, 2016. — 589 с.Хиггинс, К. Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской ; под ред. В. Л. Эмануэля. — М. : Лаборатория знаний, 2016. — 589 с.Камышников, В. С. Организационно-методическое и лабораторное обеспечение диагностики неотложных состояний, технологии экспресс-анализа / В. С. Камышников. — Минск : БелМАПО, 2022. — 55 c.Камышников, В. С. Организационно-методическое и лабораторное обеспечение диагностики неотложных состояний, технологии экспресс-анализа / В. С. Камышников. — Минск : БелМАПО, 2022. — 55 c.Соколова, Н. А. Критические величины в лабораторной гематологии / Н. А. Соколова // Справочник заведующего КДЛ. — 2021. — № 2. — С. 3—12.Соколова, Н. А. Критические величины в лабораторной гематологии / Н. А. Соколова // Справочник заведующего КДЛ. — 2021. — № 2. — С. 3—12.Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований) / В. С. Камышников [и др.]. — М. : МЕДпресс-информ, 2023. — 420 c.Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований) / В. С. Камышников [и др.]. — М. : МЕДпресс-информ, 2023. — 420 c.Луговская, С. А. Гематологический атлас / С. А. Луговская, М. Е. Почтарь. — М. ; Тверь : Триада, 2016. — 434 c.Луговская, С. А. Гематологический атлас / С. А. Луговская, М. Е. Почтарь. — М. ; Тверь : Триада, 2016. — 434 c.Справочник по диагностическим тестам / Д. Николь [и др.] ; под ред. В. С. Камышникова. — М. : МЕДпресс-информ, 2011. — 560 c.Справочник по диагностическим тестам / Д. Николь [и др.] ; под ред. В. С. Камышникова. — М. : МЕДпресс-информ, 2011. — 560 c.Крылов, А. А. Принципы трактовки клинического анализа крови. Сообщение 1: Лейкоциты / А. А. Крылов // Вестник. Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. — 2009. — Т. 1, № 2. — С. 76—82.Крылов, А. А. Принципы трактовки клинического анализа крови. Сообщение 1: Лейкоциты / А. А. Крылов // Вестник. Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. — 2009. — Т. 1, № 2. — С. 76—82.Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций при выполнении клинических лабораторных исследований : ГОСТ Р 53079.3-2008 // Лабораторная служба. — 2012. — № 3. — С. 45—52.Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций при выполнении клинических лабораторных исследований : ГОСТ Р 53079.3-2008 // Лабораторная служба. — 2012. — № 3. — С. 45—52.Keng, T. B. Standardization of haematology critical results management in adults: an International Council for Standardization in Haematology, ICSH, survey and recommendations / T. B. Keng, D. L. Salle, B. Bourner // Int. J. Lab. Hematol. — 2016. — Vol. 38, № 5. — P. 457—471.Keng, T. B. Standardization of haematology critical results management in adults: an International Council for Standardization in Haematology, ICSH, survey and recommendations / T. B. Keng, D. L. Salle, B. Bourner // Int. J. Lab. Hematol. — 2016. — Vol. 38, № 5. — P. 457—471.Хотим, Е. Н. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики / Е. Н. Хотим, А. М. Жигальцов, К. Аппаду // Журнал ГрГМУ. — 2015. — № 1. — С. 129—133.Хотим, Е. Н. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики / Е. Н. Хотим, А. М. Жигальцов, К. Аппаду // Журнал ГрГМУ. — 2015. — № 1. — С. 129—133.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.