Сравнение эффективности медикаментозного лечения алкогольной зависимости нормотимическими лекарственными средствами с ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы

Цель исследования. Выделить формы агрессивного и аутоагрессивного поведения у лиц с алкогольной зависимостью, определить эффективность фармакотерапии алкогольной зависимости нормотимическими лекарственными средствами по сравнению с ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы.
Материал и методы. Исследованы результаты психометрической диагностики шкалы депрессии Бека, шкалы Басса — Дарки, теста руки Вагнера (Hand-тест) и стандартизированного многофакторного исследования личности (СМИЛ) у 25 пациентов с диагнозом «синдром алкогольной зависимости», составивших 1-ю группу и находившихся на медикаментозной терапии ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы, у 30 пациентов с диагнозом «синдром алкогольной зависимости», включенных во 2-ю группу, которые проходили медикаментозную терапию карбамазепином. Статистический анализ проводили в среде R 4.2.2.
Результаты. В ходе исследования в двух группах были выявлены высокий уровень индекса агрессивности, высокий уровень индекса враждебности, высокий уровень склонности к открытому агрессивному поведению (индекс I). При повторном обследовании пациенты 1-й группы набрали в тесте А. Бека меньше баллов спустя 6 мес. лечения и демонстрировали снижение баллов по 1-й и 6-й шкалам теста СМИЛ. В то же время пациенты 1-й группы демонстрировали повышение уровня индекса агрессивности спустя 6 мес. лечения. При повторном обследовании пациенты 2-й группы показали снижение баллов по 6-й, 7-й и 8-й шкалам теста СМИЛ.
Заключение. Выявлены преобладание скрытой агрессии в поведении пациентов и проявление открытой агрессии в отношении близких пациенту людей. Отмечена бóльшая эффективность карбамазепина по сравнению с ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы.

1. Альтшулер, В. Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии / В. Б. Альтшулер. — М. : Имидж. 1994. — 216 с.

2. Агрессия и психическое здоровье : монография / под ред. Т. Б. Дмитриева, Б. В. Шостакович. — СПб. : Юридический центр «Пресс», 2002. — 464 c.

3. Антонян, Ю. М. Криминальная патопсихология / Ю. М. Антонян, В. В. Гульдан. — М. : Наука, 1991. — 248 с.

4. Альтшулер, В. Б. Общая психопатология наркологических заболеваний / В. Б. Альтшулер, В. В. Чирко, М. Л. Рохлина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — URL : https://www.studentlibrary.ru/book/970408872V0009.html (дата обращения: 20.06.2025).

5. Бокий, И. В. Аффективные нарушения у больных алкоголизмом и вопросы терапии / И. В. Бокий // Аффективные нарушения при алкоголизме : сб. научных трудов НИПНИ им. В. М. Бехтерева / под ред. М. М. Кабанова. — Л., 1983. — Т. 105. — С. 5—9.

6. A double-blind, placebo-controlled pilot study of carbamazepine for the treatment of alcohol dependence / T. I. Mueller, R. L. Stout, S. Rudden [et al.] // Alcohol, Clinical and Experimental Research. — 1997. — Vol. 21, № 1. — P. 86—92.

7. Пронько, П. С. Концентрация ацетальдегида в крови у интактных крыс при алкогольной интоксикации и действии ингибиторов альдегиддегидрогеназы / П. С. Пронько, А. Б. Кузьмич, С. М. Зиматкин // Вопросы наркологии. — 1993. — № 3. — С. 40—42.

8. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. — СПб. : АДИС, 1994. — 208 с.

9. An Inventory for Measuring Depression / A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson [et al.] // Archives of general psychiatry. — 1961. — Vol. 4, № 6. — P. 561—571.

10. Практикум по психологии состояний : учеб. пособие / под ред. проф. А. О. Прохорова. — СПб. : Речь, 2004. — 480 с.

11. Хван, А. А. Стандартизированный опросник измерения агрессивных и враждебных реакций А. Басса и А. Дарки : метод. рекомендации / А. А. Хван, Ю. А. Зайцев, Ю. А. Кузнецова. — Кемерово : Изд-во КРИПКиПРО, 2006. — 68 с.

12. Курбатова, Т. Н. Проективная методика исследования личности «Hand-test» : метод. руководство / Т. Н. Курбатова, О. И. Муляр. — СПб. : ИМАТОН, 2001. — 64 с.

13. Собчик, Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (MMPI) : практ. руководство / Л. Н. Собчик. — М. : Речь, 2007. — 224 с.

14. Алферов, Д. В. Клиника и лечение алкогольной зависимости у пациентов с агрессивным и аутоагрессивным поведением (обзор литературы) / Д. В. Алферов, А. А. Кирпиченко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2022. — Т. 21, № 1. — С. 7—19.