Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний в общей популяции: обоснование выбора модели прогнозирования с учетом возраста

Проведен анализ шкал для оценки общего кардиоваскулярного риска в общей популяции. В настоящее время существует большое количество моделей прогнозирования для оценки кардиоваскулярного риска, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. С учетом современных рекомендаций для оценки общего кардиоваскулярного риска в общей популяции оптимально использовать шкалы SCORE2 и SCORE2-ОР, для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа – SCORE2-Diabetes. Прогнозирование кардиоваскулярного риска у лиц молодого возраста является сложной задачей, так как большинство шкал ограничены возрастом 40 лет. На сегодняшний день для оценки 10-летнего общего кардиоваскулярного риска у лиц моложе 40 лет предложены следующие модели: модифицированная шкала Framingham 2008 (с 30 лет) и QRISK3 (с 25 лет), не валидированные в Республике Беларусь. Проведение валидации шкал для оценки кардиоваскулярного риска у лиц молодого возраста в конкретной популяции является важной научной и практической задачей в условиях роста заболеваемости сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории пациентов.

1. Cardiovascular diseases. – World Health Organization. – URL: https://www.who.int/ru/health-topics/cardiovasculardiseases#tab=tab_1 (date of access: 10.08.2025).

2. World Heart Report 2023: confronting the world’s number one killer / M. Di Cesare, H. Bixby, T. Gaziano [et al.]. – Geneva (Switzerland) : World Heart Federation, 2023.

3. Global burden of cardiovascular diseases: projections from 2025 to 2050 / B. Chong, J. Jayabaskaran, S.M. Jauhari [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. – 2024. – Vol. 32, № 11. – doi: 10.1093/eurjpc/zwae281.

4. Global burden of cardiovascular diseases and risks collaboration, 1990–2021 / M. Lindstrom, N. DeCleene, H. Dorsey [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2022. – Vol. 80. – doi: 10.1016/j.jacc.2022.11.001.

5. Clinical determinants of ischemic heart disease in Eastern Europe / E. Cenko, O. Manfrini, N. Fabin [et al.] // Lancet Regional Health – Europe. – 2023. – Vol. 33. – doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100698.

6. European mortality database. – European health information gateway. – URL: https://gateway.euro.who.int/en/datasets/european-mortality-database/ (date of access: 19.07.2025).

7. Hajar, R. Framingham Contribution to Cardiovascular Disease / R. Hajar // Heart Views. – 2016. – Vol. 17, № 2. – P. 78–81.

8. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь, 2020. – Всемирная организация здравоохранения: Европейский регион, 2020. – 89 с. – URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/ncdsurveillance/data-reporting/belarus/belarus_steps_report_2020_ru.pdf (дата обращения:10.09.2025).

9. IDF Diabetes Atlas. – 11th edn. – Brussels : International Diabetes Federation, 2025. – URL: https://diabetesatlas.org/media/uploads/sites/3/2025/04/IDF_Atlas_11th_Edition_2025.pdf (date of access:15.08.2025).

10. Global Health Estimates. – World Health Organization, 2023. –URL: https://www.who.int/data/global-health-estimates (date of access: 01.09.2025).

11. Diabetes mortality: trends and multi-country analysis of the Americas from 2000 to 2019 / C. Antini, R. Caixeta, S. Luciani, A. Hennis // International Journal of Epidemiology. – 2024. – Vol. 53, № 1. – doi: 10.1093/ije/dyad182.

12. Современное состояние эндокринологической службы Республики Беларусь / О. Б. Салко, А. В. Солнцева, А. П. Шепелькевич [и др.] // Рецепт. – 2023. – Т. 26, № 5. – С. 515–533.

13. Mortality and causes of death in the WHO multinational study of vascular disease in diabetes / N. J. Morrish, S. L. Wang, L. K. Stevens [et al.] // Diabetologia. – 2001. – Vol. 44. – P. 14–21.

14. Rose, G. Sick individuals and sick populations / G. Rose // International Journal of Epidemiology. – 1985. – Vol. 14, № 1. – P. 32–38.

15. The North Karelia project: from North Karelia to national action / ed.: P. Puska, E. Vartiainen, T. Laatikainen [et al.] // The National Institute for Health and Welfare (THL). – Helsinki : Helsinki University Printing House, 2009. – 309 р. – URL: https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/80109/731beafd-b544-42b2-b853-baa87db6a046.pdf. (date of access: 01.09.2025).

16. Promoting cardiovascular health in the developing world: a critical challenge to achieve global health / Institute of Medicine (US) Committee on Preventing the Global Epidemic of Cardiovascular Disease: Meeting the Challenges in Developing Countries; ed.: V. Fuster, B. B. Kelly // Washington (DC) : National Academies Press (US), 2010. – doi: 10.17226/12815.

17. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice / L. F. Visseren, F. Mach, Y. M. Smulders [et al.] // European Heart Journal. – 2021. – Vol. 42, № 34. – doi: 10.1093/eurheartj/ehab484.

18. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease : a report of the American college of cardiology/ American heart association task force on clinical practice guidelines ; D. K. Arnett, R. S. Blumenthal, M. A. Albert [et al.] // Circulation. – 2019. – Vol. 140, № 11. – doi: 10.1161/CIR.0000000000000725.

19. Risk estimation for the primary prevention of cardiovascular disease: considerations for appropriate risk prediction model selection / K. R. Van Daalen, D. Zhang, S. Kaptoge [et al.] // The Lancet Global Health. – 2024. – Vol. 12, № 8. – doi: 10.1016/S2214-109X(24)00210-9.

20. Protocol for development of a reporting guideline (TRIPOD-AI) and risk of bias tool (PROBAST-AI) for diagnostic and prognostic prediction model studies based on artificial intelligence / G. S. Collins, P. Dhiman, C. L. Andaur Navarro[et al.] // BMJ Open. – 2021. – Vol. 11. – doi: 10.1136/bmjopen-2020-048008.

21. Национальные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч-практ. центр «Кардиология», Белор. науч. о-во кардиологов. – Мн. : ДокторДизайн. – 2010. – 20 с.

22. О порядке проведения диспансеризации взрослого населения : постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 №173 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – URL: https://pravo.by/t/?guid=12551&p0=W22442590 (дата обращения: 25.08.2025).

23. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. M. Conroy, K. Pyorala, A. Fitzgerald [et al.] // European Heart Journal. – 2003. – Vol. 24. – P. 987–1003.

24. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe / SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration // European Heart Journal. – 2021. – Vol. 42. –doi: 10.1093/eurheartj/ehab309.

25. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions / SCORE-OP working group and ESC cardiovascular risk collaboration // European Heart Journal. – 2021. – Vol. 42. – doi: 10.1093/eurheartj/ehab312.

26. World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate risk in 21 global regions / WHO CVD Risk Chart Working Group // Lancet Global Health. – 2019. – Vol. 7. – doi: 10.1016/S2214-109X(19)30318-3.

27. A novel risk score to predict cardiovascular disease risk in national populations (Globorisk) : a pooled analysis of prospective cohorts and health examination surveys / K. Hajifathalian, P. Ueda, Y. Lu [et al.] // Lancet Diabetes Endocrinology. – 2015. – Vol. 3. – doi: 10.1016/S2213-8587(15)00081-9.

28. Estimating modifiable coronary heart disease risk in multiple regions of the world: the INTERHEART modifiable risk score / C. McGorrian, S. Yusuf, S. Islam [et al.] // European Heart Journal. – 2011. – Vol. 32. – P. 581–589.

29. Eisen, A. Updates on acute coronary syndrome: a review / A. Eisen, R. P. Giugliano, E. Braunwald // JAMA Cardiology. – 2016. – Vol. 1. – P.718–730.

30. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010 / A. Gupta, Y. Wang, J. A. Spertus [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2014. – Vol. 64. – P. 337–345.

31. Challenges and opportunities for the prevention and treatment of cardiovascular disease among young adults : report from a national heart, lung, and blood institute working group / H. C. Gooding, S. S. Gidding, A. E. Moran [et al.] // Journal of the American Heart Association Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. – 2020. – Vol. 9, № 19. – doi: 10.1161/JAHA.120.016115.

32. Twenty-year trends and sex differences in young adults hospitalized with acute myocardial infarction / S. Arora, G.A. Stouffer, A.M. Kucharska-Newton [et al.] // Circulation – 2019. – Vol. 139. – P. 1047–1056.

33. Sex differences in young patients with acute myocardial infarction : a VIRGO study analysis / E. M. Bucholz, K. M. Strait, R. P. Dreyer [et al.] // European Heart Journal – Acute CardioVascular Care. – 2017. – Vol. 6. – P. 610–622.

34. Cardiovascular risk and statin eligibility of young adults after an MI : partners YOUNG-MI registry / A. Singh, B.L.Collins, A. Gupta [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2018. – Vol. 71, №3. – P. 292–302.

35. General cardiovascular risk profile for use in primary care : the Framingham heart study / R. B. D'Agostino, R. S. Vasan, M. J. Pencina [et al.] // Circulation. – 2008. – Vol. 117, № 6. – P. 743–753.

36. The Framingham prediction rule is not valid in a European population of treated hypertensive patients / S. Bastuji-Garin, A. Deverly, D. Moyse [et al.] // Journal of Hypertension. – 2002. – Vol. 20, №10. – P. 1973–1980.

37. Are the Framingham and PROCAM coronary heart disease risk functions applicable to different European populations? The PRIME Study / J. P. Empana, P. Ducimetière, D. Arveiler [et al.] // European Heart Journal. – 2003. – Vol. 24, № 21. – P. 1903–1911.

38. Hippisley-Cox, J. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study / J. Hippisley-Cox, C. Coupland, P. Brindle // BMJ. – 2017. – Vol. 357. – doi: 10.1136/bmj.j2099.