Современные аспекты диагностики, профилактики и лечения осложнений после резекционно-дренирующих операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите
https://doi.org/10.65249/1027-7218-2025-12-39-52
Аннотация
На основании современных литературных источников проведен анализ данных о диагностике хронического пакнреатитита, а также о лечении и профилактике осложнений после резекционно-дренирующих операций на поджелудочной железе. Несмотря на достигнутые успехи в хирургическом лечении хронического панкреатита, существует проблема возникновения ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, нередко приводящих к повторным оперативным вмешательствам. На сегодняшний день не существует золотого стандарта в диагностике хронического панкреатита, но приоритетом является использование неинвазивных и малоинвазивных методик. Разработка новых методов ранней неинвазивной диагностики хронического панкреатата, а также методов по прогнозированию и сокращению осложнений после резекцинно-дренирующих операций на поджелудочной железе и способов их лечения становится все более актуальным в настоящее время.
Об авторах
А. П. Глыздов
Витебская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Глыздов Александр Петрович – зав. отделением гнойной хирургии
Ул. Воинов-интернационалистов, 37, 210037, г. Витебск
Ю. Н. Орловский
2-я городская клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Орловский Юрий Николаевич
Минск
Список литературы
1. Гальперин, Э. И. Фиброз поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Э. И. Гальперин, И. А. Семененко // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. – 2015. – № 12. – С. 96–102.
2. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и терапии : учеб.-метод. пособие для врачей / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый, Д. Н. Андреев [и др.]. – М. : ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014. – 32 c.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита / В. Т. Ивашкин, А. Г. Кригер, А. В. Охлобыстин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2022. – Т. 32, № 2. – С. 99–156.
4. Alcohol consumption, cigarette smoking, and the risk of recurrent acute and chronic pancreatitis / D. Yadav, R. H. Gawes, R. E. Brand [et al.] // Archives of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 169, № 11. – P. 1035–1045.
5. Whitcomb, D. C. Pancreatitis: TIGAR-O version 2 risk/etiology checklist with topic reviews, updates, and use primers / D. C. Whitcomb ; North American Pancreatitis Study Group // Clinical and Translational Gastroenterology. – 2019. – Vol. 10, № 6. – doi: 10.14309/ctg.0000000000000027.
6. The cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene and ion channel function in patients with idiopathic pancreatitis / M. D. Bishop, S. D. Freedman, J. Zielenski [et al.] // Human Genetics. – 2005. – Vol. 118. – P. 372–381.
7. A recombinedallele of the lipase gene CEL and its pseudogene CELP confers susceptibility to chronic pancreatitis / K. Fjeld, F. U. Weiss, D. Lasher [et al.] // Nature Genetics. – 2015. – Vol. 47, № 5. – P. 518–522.
8. Frequency of progression from acute to chronic pancreatitis and risk factors : a meta-analysis / S. J. Sankaran, A. Y. Xiao, L. M. Wu [et al.] // Gastroenterology. – 2015. – Vol. 149, № 6. – P. 1490–1500.
9. ACG Clinical guideline: chronic pancreatitis / T. B. Gardner, D. G. Adler, C. E. Forsmark [et al.] // American Journal of Gastroenterology. – 2020. – Vol. 115, № 3. – P. 322–339.
10. Валидность лучевых методов в оценке активности воспаления и фиброзной трансформации поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Б. Ф. Шевченко, А. М. Бабий, Н. Г. Гравировская [и др.] // Новости хирургии. – 2016. – Т. 24, № 3. – С. 240–248.
11. Phoebe, P. Pancreatic stellate cells and fibrosis / P. Phoebe // Pancreatic Cancer and Tumor Microenvironment / ed.: P. J. Grippo, H. G. Munshi. – Trivandrum (India), 2012. – Chapter 3. – P. 29–53.
12. Detlefsen, S. Development, immunohistochemical analysis and diagnostic criteria of fibrosis in the normal pancreas, alcoholic chronic pancreatitis and autoimmune pancreatitis : thesis for doctoral degree (PhD) / S. Detlefsen ; Department of Health Science and Technology; Center for Sensory-Motor Interaction. – Denmark, 2008. – 62 p.
13. Ахмедов, В. А. Новые аспекты формирования и прогрессирования фиброза поджелудочной железы при панкреатите / В. А. Ахмедов, О. В. Гаус // Вестник клуба панкреатологов. – 2019. – Май. – C. 20–23.
14. Григорьева, И. Н. Матриксные металлопротеиназы при заболеваниях поджелудочной железы / И. Н. Григорьева // Гастроэнтерология. – 2010. – № 1. – С. 21–24.
15. Sarles, H. Pathogenesis of chronic pancreatitis / H. Sarles, J. P. Bernard, L. Gullo // Gut. – 1990. – Vol. 31, № 6. – P. 629–632.
16. Noronha, M. Alcohol and the pancreas. II. Pancreatic morphology of advanced alcoholic pancreatitis / M. Noronha, O. Bordalo, D. A. Dreiling // American Journal of Gastroenterology. – 1981. – Vol. 2. – P. 120–124.
17. Хронический панкреатит или протоковая аденокарцинома поджелудочной железы? / О. В. Палкина, Г. Р. Сетдикова, И. А. Чекмарева [и др.] // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова – 2016. – Т. 25, № 1. – С. 16–18.
18. Губергриц, Н. Б. Особенности гистоструктуры поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Н. Б. Губергриц, Е. А. Крылова, М. С. Опихайло // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2019. – Т. 163, № 3. – C. 38–42.
19. Comprehensive review of diagnostic modalities for early chronic pancreatitis / Q. C. Ge, C. F. Dietrich, M. S. Bhutani [et al.] // World Journal of Gastroenterology. – 2021. – Vol. 27, № 27. – doi: 10.3748/wjg.v27.i27.4342.
20. Risk factors of postoperative pancreatic fistula in patients after distal pancreatectomy : a systematic review and meta-analysis / Y. P. Peng, X. L. Zhu, L. D. Yin [et al.] // Scientific Reports. – 2017. – Vol. 7. – doi: 10.1038/s41598-017-00311-8.
21. A novel way of preventing postoperative pancreatic fistula by directly injecting profibrogenic materials into the pancreatic parenchyma / S. C. Lee, T. H. Hong, O.-H. Kim [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. – 2020. – Vol. 21, № 5. – doi: 10.3390/ijms21051759.
22. Diagnostic performance of imaging modalities in chronic pancreatitis: a systematic review and meta-analysis / Y. Issa, M. A. Kempeneers, H. C. van Santvoort [et al.] // European Radiology. – 2017. – Vol. 27. – doi: 10.1007/s00330-016-4720-9.
23. Эндоскопический ультразвук в диагностике заболеваний поджелудочной железы / Е. В. Быстровская, В. А. Ким, Ю. Н. Орлова [и др.] // Доктор.Ру. – 2014. – № 3 (91). – С. 44–47.
24. Dual-phase computed tomography for assessment of pancreatic fibrosis and anastomotic failure risk following pancreatoduodenectomy / Y. Hashimoto, G. M. Sclabas, N. Takahashi // Journal of Gastrointestinal Surgery. – 2011. – Vol. 15. – doi: 10.1007/s11605-011-1687-3.
25. Ранняя диагностика хронического панкреатита / И. Е. Хатьков, Е. Ю. Тюляева, К. А. Лесько [и др.] // Альманах клинической медицины. – 2022. – Т. 50, № 6. – С. 349–356.
26. Specificity of a polyclonal fecal elastase ELISA for CELA3 / F. U. Weiss, C. Budde, M. M. Lerch // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 7. – doi: 10.1371/journal.pone.0159363.
27. Interleukin-36 Cytokine / Receptor Signaling : a new target for tissue fibrosis / E. Melton, H. Qiu // International Journal of Molecular Sciences. – 2020. – Vol. 21 (18). – doi: 10.3390/ijms21186458.
28. Plasma TGF-b1, MMP-1 and MMP-3 levels in chronic pancreatitis / K. S. Manjari, P. Nallari, A. Vidyasagar // Indian Journal of Clinical Biochemistry. – 2012. – Vol. 27, № 2. – P. 152–156.
29. Особенности изменения уровня матриксных металлопротеиназ при заболеваниях поджелудочной железы / Л. В. Винокурова, Г. Г. Варванина, А. В. Смирнова [и др.] // Доктор.Ру. – 2017. – № 2 (131). – С. 33–37.
30. Новые подходы к неинвазивной диагностике фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите / К. А. Лесько, Г. Г. Варванина, Д. С. Бордин [и др.] // Доктор.Ру. – 2020. – 19 (7). – С. 6–14.
31. Mitogen activated protein (MAP) kinase pathways : regulation and physiological functions / G. Pearson, F. Robinson, G. T. Beers [et al.] // Endocrine Reviews. – 2001. – Vol. 22, № 2. – P. 153–183.
32. Extracellular signal-regulated kinase 2 is necessary for mesoderm differentiation / Y. Yao, W. Li, J. Wu [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. – 2003. – Vol. 100. – doi: 10.1073/pnas.2134254100.
33. ERK1/ATF-2 signaling axis contributes to interleukin-1β-induced MMP-3 expression in dermal fibroblasts / N. Kitanaka, R. Nakano, M. Sakai [et al.]. // PLoS One. – 2019. – Vol. 14, № 9. – doi: 10.1371/journal.pone.0222869.
34. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы / С. Б. Пинский, В. А. Белобородов, Ю. К. Батороев [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 120, № 5. – С. 12–17.
35. The role of endothelial cells on islet function and revascularization after islet transplantation / A. Del Toro-Arreola, A. K. Robles-Murillo, A. Daneri-Navarro, J. D. Rivas-Carrillo // Organogenesis. – 2016. – Vol. 12, № 1. – P. 28–32.
36. Ярец, Ю. И. Нейроспецифические белки крови в диагностике доклинических форм диабетической дистальной полинейропатии / Ю. И. Ярец, А. Б. Малков // Проблемы здоровья и экологии. – 2018. – № 2. – P. 60–66.
37. Serum levels of neuron-specific enolase in children with diabetic ketoacidosis / S. Hamed, K. A. Metwalley, H. S. Farghaly [et al.] // The Journal of Child Neurology. – 2017. – Vol. 32, № 5. – P. 475–481.
38. Зыкин, Б. И. Эластография: анатомия метода / Б. И. Зыкин, Н. А. Постнова, М. Е. Медведев // Променева диагностика, променева терапия. – 2012. – № 2–3. – С. 107–113.
39. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues / J. Ophir, I. Cespedes, H. Ponnekanti [et al.] // Ultrasonic Imaging. – 1991. – Vol. 13, № 2. – P. 111–134.
40. Feasibility of tissue elastography using transcutaneous ultrasonography for the diagnosis of pancreatic diseases / H. Uchida, Y. Hirooka, A. Itoh [et al.] // Pancreas. – 2009. – Vol. 38. – P. 17–22.
41. Kawada, N. Elastography for the pancreas: Current status and future perspective / N. Kawada, S. Tanaka // World Journal of Gastroenterology. – 2016. – Vol. 22, № 14. – doi: 10.3748/wjg.v22.i14.3712.
42. Standard value of ultrasound elastographyusingacoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in healthy liver tissue of children and adolescents / J. Eiler, U. Kleinholdermann, D. Albers // Ultraschall in der Medizin. – 2012. – Vol. 33, № 5. – P. 474–479.
43. Two-dimensional shear wave elastography of the pancreas: measurement success rate, repeatability, and factors affecting measurement values / Minling Zhuo, Xiujuan Zhang, Yi Tang [et al.] // Journal of Medical Ultrasonics. – 2022. – Vol. 49, № 2. – P. 261–268.
44. Степанов, Ю. М. Первые итоги применения сдвиговой транзиторной эластометрии в определении состояния паренхимы поджелудочной железы (обзор литературы и собственные исследования) / Ю. М. Степанов, Н. Г. Гравировская // Гастроентерология. – 2015. – № 3. – С. 53–58.
45. Quantitative assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography / K. Arda, N. Ciledag, E. Aktas [et al.] // AJR. American Journal of Roentgenology. – 2011. – Vol. 197. – P. 532–536.
46. Efficacy of shear wave elastography for the diagnosis of chronic pancreatitis / Hiroyuki Kojima, Atsushi Sofuni, Katsutoshi Sugimoto [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. – 2023. – Vol. 30, № 3. – P. 351–359.
47. О возможностях метода ультразвуковой эластометрии для диагностики хронического панкреатита. Полный факторный эксперимент / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, И. А. Семененко [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2015. – № 2. – С. 19–35.
48. Prediction of postoperative pancreatic fistulas after pancreatectomy: Assessment with acoustic radiation force impulse elastography / T. K. Lee, C. M. Kang, M. S. Park [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. – 2014. – № 33. – P. 781–786.
49. Acoustic radiation force impulse imaging of the pancreas for estimation of pathologic fibrosis and risk of postoperative pancreatic fistula / N. Harada, T. Ishizawa, Y. Inoue [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. – 2014. – Vol. 219, № 5. – P. 887–894.
50. Пропп, А. Р. Сравнительный анализ результатов различных способов резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите / А. Р. Пропп, Е. Н. Деговцов // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 238–250.
51. Skube, M. E. Surgical treatment of pain in chronic pancreatitis / M. E. Skube, G. J. Beilman // Current Opinion in Gastroenterology. – 2018. – Vol. 34, № 5. – P. 317–321.
52. Operative management of chronic pancreatitis : a review / J. D. Tillou, J. A. Tatum, J. S. Jolissaint [et al.] // The American Journal of Surgery. – 2017. – Vol. 214, № 2. – P. 347–357.
53. Добров, С. Д. Билиарная гипертензия у больных хроническим панкреатитом / С. Д. Добров, А. С. Полякович, Б. Н. Толстых // Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – Т. 17, № 4. – C. 35–55.
54. Факторы риска и профилактика послеоперационного панкреатита при резекционных вмешательствах на поджелудочной железе / А. Г. Кригер, Е. А. Ахтанин, В. М. Земсков [и др.] // Хирургия. – 2016. – № 7. – С. 4–10.
55. Evidence-Based surgical treatments for chronic pancreatitis / J. Kleeff, C. Stoss, J. Mayerle [et al.] // Deutsches Arzteblatt international. – 2016. – Vol. 113, № 29–30. – P. 489–496.
56. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита / И. Е. Хатьков, И. В. Маев, С. Р. Абдулхаков [и др.] // Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89, № 2. – С. 105–113.
57. The cost of postoperative pancreatic fistula versus the cost of pasireotide : results from a prospective randomized trial / L. W. Ma, I. Dominguez-Rosado, R. L. Gennarelli [et al.] // The Annals of Surgery. – 2016. – Vol. 265. – P. 11–16.
58. Postoperative pancreatic fistulas: preventing severe complicationsand reducing reoperation and mortality rate / S. Pedrazzoli, G. Liessi, C. Pasquali [et al.] // The Annals of Surgery. – 2009. – Vol. 249. – P. 97–104.
59. Comprehensive comparative analysis of cost-effectiveness and perioperative outcomes between open, laparoscopic, and robotic distal pancreatectomy / D. R. Magge, M. S. Zenati, A. Hamad [et al.] // HPB (Oxford). – 2018. – Vol. 20, № 12. – P. 1172–1180.
60. Postpancreatectomy hemorrhage: diagnosis and treatment: an analysis in 1669 consecutive pancreatic resections / E. F. Yekebas, L. Wolfram, G. Cataldegirmen [et al.] // The Annals of Surgery. – 2007. – Vol. 246, № 2. – P. 269–280.
61. Chincarini, M. Major pancreatic resections: normal postoperative findings and complications / M. Chincarini, G. A. Zamboni, R. Pozzi Mucelli // Insights Imaging. – 2018. – Vol. 9, № 2. – P. 173–187.
62. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы / А. Г. Кригер, Д. С. Горин, А. А. Гоев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2017. – Т. 22, № 2. – С. 36–44.
63. Велигоцкий, Н. Н. Опыт 200 панкреатодуоденэктомий – оценка различных вариантов анастомозов / Н. Н. Велигоцкий, А. Н. Велигоцкий, С. Э. Арутюнов // Анналы хирургической гепатологии. – 2015. – Т. 20, № 1. – С. 100–105.
64. Ранние билиарные осложнения панкреатодуоденальной резекции / В. Ю. Райн, Д. П. Кислицин, А. А. Чернов, В. В. Букирь // Анналы хирургической гепатологии. – 2021. – Т. 26, № 4. – С. 114–119.
65. Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие вмешательства / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, Г. Г. Ахаладзе [и др.] // Хирургия. – 2006. – № 8. – С. 4–9.
66. Surgical treatment strategies in chronic pancreatitis / Zi Yin, Jian Sun, Dong Yin, Jie Wang // Archives of Surgery. – 2012. – Vol. 147. – P. 961–968.
67. Диагностика и лечение синдрома билиарной гипертензии при хроническом панкреатите / Р. Ш. Шаймарданов, Р. Ф. Губаев, И. И. Хамзин, И. И. Нуриев // Казанский медицинский журнал. – 2016. – Т. 97, № 6. – C. 828–832.
68. Short- and long-term results of the frey procedure for chronic pancreatitis / J. Ueda, Y. Miyasaka, T. Ohtuka [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. – 2015. – Vol. 22. – P. 211–216.
Рецензия
Для цитирования:
Глыздов А.П., Орловский Ю.Н. Современные аспекты диагностики, профилактики и лечения осложнений после резекционно-дренирующих операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите. Здравоохранение. 2025;(12):39-52. https://doi.org/10.65249/1027-7218-2025-12-39-52
For citation:
Glyzdou A., Arlouski Yu. Modern aspects of diagnosis, prevention and treatment of complications after resection and drainage operations on the pancreas in chronic pancreatitis. Healthcare. 2025;(12):39-52. (In Russ.) https://doi.org/10.65249/1027-7218-2025-12-39-52
Просмотров:
18
JATS XML
Послать статью по эл. почте 