Алгоритм расчета индекса лекарственной устойчивости: методология и практическое применение

Цель исследования. Адаптировать методику расчета индекса лекарственной устойчивости с учетом доступных в Республике Беларусь электронных баз данных и инструментов анализа потребления лекарственных препаратов, составить инструкцию с детальным изложением последовательности этапов, необходимых для корректного применения методики.
Материал и методы. Исследование носит методологический характер. В основу работы положена методика расчета интегрального индекса лекарственной устойчивости. В качестве источника исходных данных рассматривается программное обеспечение WHONET, используемое для формирования выборок по микроорганизмам и их чувствительности к антимикробным препаратам. Для иллюстрации метода использован демонстрационный пример на модельных данных.
Результаты. Представлена пошаговая схема расчета индекса лекарственной устойчивости, включающая формализацию всех этапов обработки данных и агрегирования показателей. Демонстрационный пример иллюстрирует последовательность расчета и особенности интерпретации итогового значения индекса.
Заключение. Предложенный подход обеспечивает прозрачность и воспроизводимость расчета интегрального индекса лекарственной устойчивости и может быть использован для стандартизации анализа данных. Детализация методики способствует ее внедрению в научную и практическую деятельность, объективизирует ее в качестве инструмента принятия управленческих решений в области управления антибактериальной терапией.

1. Assessing effectiveness of antibiotic therapy against gram-negative bacteria in a saudi hospital using a drug resistance index / M. Yaseen, A. Al-Thaqafi, M. Alshamrani [et al.] // Infection Control and Hospital Epidemiology. – 2020. – Vol. 41. – doi: 10.1017/ice.2020.640.

2. Measurement and prediction of antimicrobial resistance in bloodstream infections by ESKAPE pathogens and Escherichia coli / G. V. D. Socio, P. Rubbioni, D. Botta [et al.] // Journal of Global Antimicrobial Resistance. – 2019. – Vol. 19. – P. 154–160.

3. Протоколы по обеспечению безопасности пациентов в многопрофильном стационаре : учеб.-метод. пособие / Е. Б. Клейменова, Л. П. Яшина, С. А. Пающик В. А. Отделенов ; под ред. акад. Д. А. Сычева, проф. А. В. Самойловой . – 2-е изд., перераб. – М. : Медконгресс, 2025. – 496 с.

4. Guidelines for ATC classification and DDD assignment / WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. – 2018. – URL: https://www.drugsandalcohol.ie/29364/1/WHO%20Collaborating%20Centre%20for%20Drug%20Statistics%20Methodology.pdf (date of access: 20.04.2026).

5. Карноух, К. И. Индекс лекарственной устойчивости как критерий эффективности внедрения стратегии контроля антимикробной терапии / К. И. Карноух, Е. В. Ших, Н. Б. Лазарева // Клиническая фармакология и терапия. – 2022. – T. 31, № 3. – С. 67–73.

6. Tracking global trends in the effectiveness of antibiotic therapy using the Drug Resistance Index / E. Y. Klein, K. K. Tseng, S. Pant, R. Laxminarayan // BMJ Global Health. – 2019. – Vol. 4, № 2. – doi: 10.1136/BMJGH-2018-001315.

7. Using an index-based approach to assess the population-level appropriateness of empirical antibiotic therapy / M. Ciccolini, V. Spoorenberg, S. E. Geerlings [et al.] // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. – 2015. – Vol. 70, № 1. – P. 286–293.

8. Laxminarayan, R. Communicating trends in resistance using a drug resistance index / R. Laxminarayan, K. P. Klugman // BMJ Open. – 2011. – Vol. 1, № 2. – doi: 10.1136/BMJOPEN-2011-000135.