Features of ferrokinetics and content of endogenous erythropoietin in babies with anemia of prematurity
Abstract
Objective. Analyze the indices of iron and erythropoietin metabolism in babies with early anemia of prematurity depending on the gestational age.
Materials and methods. A retrospective cohort study was conducted of 110 premature newborns with early anemia of prematurity. The babies were divided depending on the gestational age at birth into 3 groups: group 1 — up to 28 weeks of gestation (n = 16); group 2 — with a gestational age of 28—31 weeks (n = 63); group 3 — with a gestational age of 32—37 weeks (n = 31). We were analyzed endogenous erythropoietin, serum lactoferrin, ferritin, transferrin, soluble transferrin receptors at the time of anemia manifestation. We were studied the indicators of erythroid growth in peripheral blood at the time of birth and at the time of manifestation of anemia. Statistical calculations were carried out in the R statistical package, version 4.3.
Results. The results of the study indicate the absence of statistically significant trends in the concentration of endogenous erythropoietin, transferrin and soluble transferrin receptors from the gestational age of premature infants at the time of manifestation of early anemia of prematurity. Moreover, the concentration of serum ferritin and lactoferrin in venous blood is higher than longer the gestational age of the baby at birth. At the time of the study, the median values of ferritin levels can be assessed as below the recommended values. 30 % of children in group 1 had an increase in the number of soluble transferrin receptors.
Conclusion. Iron deficiency in premature babies is one of the factors that play a role in the manifestation of early anemia of prematurity. In this case, sideropenia worsens with decreasing gestational a=-ge of infants. At the time of manifestation, anemia of prematurity is not associated with a low concentration of endogenous erythropoietin.
About the Authors
A. Kozarezova
Клинический родильный дом Минской области
Belarus
Belarus
N. Klimkovich
Белорусский государственный медицинский университет
Belarus
Belarus
O. Krasko
Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси
Belarus
Belarus
T. Juraha
Белорусский государственный медицинский университет
Belarus
Belarus
References
1. Holzapfel, L. F. Red blood cell transfusion thresholds for anemia of prematurity / L. F. Holzapfel, M. A. Rysavy, E. F. Bell // NeoReviews. — 2023. — Т. 24, № 6. — DOI: 10.1542/neo.24-6-e370.
2. Диагностика и лечение анемии недоношенных : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь 4 июня 2024 г. № 97 // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. — URL: https://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/belarusi-postanovleniem-minzdrava-ot-04-06-2024-97-utverzhden-klinicheskiy-protokol-diagnostika-i-le/ (дата обращения: 06.02.2025).
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии недоношенных детей : утв. президентом Нац. об-ва детск. гематологов и онкологов от 6 июня 2014 г. / А. Г. Румянцев, А. А. Масчан ; ФБГУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России ; Нац. об-во детских гематологов и онкологов России. — URL: https://nodgo.org/sites/default/files/ФКР (дата обращения: 13.03.2025).
4. Сахарова, Е. С. Анемия недоношенных детей. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика / Е. С. Сахарова, Е. С. Кешишян, Г. А. Алямовская // Неонатология. — 2015. — № 6. — С. 10—16.
5. Endogenous erythropoietin signaling is required for normal neural progenitor cell proliferation / Z.-Y. Chen, P. Asavaritikrai, J. T. Prchal, C. T. Noguchi // The Journal of biological chemistry. — 2007. — Vol. 282, № 35. — DOI: 10.107/jbc.M701988200.
6. The effect of erythropoietin on the transfusion requirements of preterm infants weighing 750 grams or less: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / R. K. Ohls, J. Harcum, K. R. Schibler, R. D. Christensen // The Journal of pediatrics. — 1997. — Vol. 131, № 5. — P. 661—665.
7. Оценка уровня эритропоэтина и ферритина у глубоко недоношенных детей в динамике постнатального периода / Л. С. Устьянцева, Г. Н. Чистякова, И. И. Ремизова [и др.] // Российский весник перинатологии и педиатрии. — 2015. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-urovnya-eritropoetina-i-ferritina-u-gluboko-nedonoshennyh-detey-v-dinamike-postnatalnogo-perioda/viewer (дата обращения: 06.04.2025).
8. Диагностическая значимость сывороточного эритропоэтина как маркера перинатального поражения головного мозга у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении / Д. Р. Шарафутдинова, Е. Н. Балашова, Ю. В. Кесслер [и др.] // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2023. — Т. 22, № 3. — С. 136—145.
9. Complications in multiple gestation pregnancy: a cross-sectional study of ten maternal-fetal medicine centers in China / J. Wei, Q.-J. Wu, T.-N. Zhang [et al.] // Oncotarget. — 2016. — Vol. 7, № 21. — DOI: 10.18632/oncotarget.9000.
10. Scott, P. H. Plasma lactoferrin levels in newborn preterm infants: effect of infection / P. H. Scott // Annals of clinical biochemistry. — 1989. — Vol. 26 (Pt 5). — P. 412—415.
11. Plasma lactoferrin levels in newborn preterm infants with sepsis / L. Decembrino, M. DeA mici, A. De Silvestri [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. — 2017. — Vol. 30, № 23. — P. 2890—2893.
12. Lactoferrin expression is not associated with late-onset sepsis in very preterm infants / T. Strunk, J. E. Hibbert, D. Doherty [et al.] // Neonatology. — 2020. — Vol. 117, № 5. — P. 606—611.
13. Эндогенный лактоферрин в комплексном анализе феррокинетики при анемии недоношенных / Н. Н. Климкович, А. М. Козарезова, Д. С. Ковшун [и др.] // Здоровье матери и ребенка. — Бишкек, 2020. — Т. 12, № 3—4. — С. 25—28.
14. Лукина, Е. А. Метаболизм железа в норме и при патологии / А. В. Лукина, А. В. Деженкова // Клиническая онкогематология. — 2015. — Т. 8, № 4. — С. 355—361.
15. Peyrin-Biroulet, L. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications : a systematic review / L. Peyrin-Biroulet, N. Williet, P. Cacoub // The American journal of clinical nutrition. — 2015. — Vol. 102, № 6. — P. 1585—1594.
16. The crystal structure of iron-free human serum transferrin provides insight into inter-lobe communication and receptor binding / J. Wally, P. J. Halbrooks, C. Vonrhein [et al.] // The Journal of biological chemistry. — 2006. — Vol. 281, № 34. — DOI: 10.1074/jbc.M604592200.
17. Postnatal changes in plasma ceruloplasmin and transferrin antioxidant activities in preterm babies / J. H. Lindeman, E. G. Lentjes, D. van Zoeren-Grobben, H. M. Berger // Biology of the neonate. — 2000. — Vol. 78, № 2. — P. 73—76.
18. Serum transferrin levels in the longitudinal assessment of protein-energy status in preterm infants / M. K. Georgieff, U. M. Amarnath, E. L. Murphy, J. J. Ophoven // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. — 1989. — Vol. 8, № 2. — P. 234—239.
19. Ponka, P. The transferrin receptor: role in health and disease / P. Ponka, C. N. Lok // The international journal of biochemistry & cell biology. — 1999. — Vol. 31, № 10. — P. 1111—1137.
20. Skikne, B. S. Serum transferrin receptor: a quantitative measure of tissue iron deficiency / B. S. Skikne, C. H. Flowers, J. D. Cook // Blood. — 1990. — Vol. 75, № 9. — P. 1870—1876.
21. Lower plasma soluble transferrin receptor range in healthy indian pediatric cohort as compared to asian and western data / P. Bhatia, D. Siyaram, Deepshikha [et al.] // Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion. — 2017. — Vol. 33, № 3. — P. 405—407.
22. Pediatric reference intervals for soluble transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index / C. L. Ooi, N. Lepage, E. Nieuwenhuys [et al.] // World journal of pediatrics. — 2009. — Vol. 5, № 2. — P. 122—126.
23. Regression-based reference limits for serum transferrin receptor in children 6 months to 16 years of age / P. Suominen, A. Virtanen, M. Lehtonen-Veromaa [et al.] // Clinical chemistry. — 2001. — Vol. 47, № 5. — P. 935—937.
24. Всемирная организация здравоохранения : [сайт]. — Женева, 2025. — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth (дата обращения: 25.01.2025).
25. Jonckheere A. R. A distribution-free k-sample test against ordered alternatives / A. R. Jonckheere // Biometrika. — 1954. — Vol. 41, № 1/2. — P. 133—145.
26. Клинико-лабораторные показатели (референтные интервалы) : пособие для врачей / Е. Т. Зубковская, К. У. Вильчук, И. В. Курлович [и др.]. — Минск : БГУФК, 2019. — 127 с.
27. Представление о метаболизме железа у детей в норме и при инфекционных заболеваниях / А. М. Алиева, Л. С. Намазова-Баранова, Т. В. Казюкова, В. М. Студеникин // Детские инфекции. — 2017. — Т. 16, № 1. — С. 21—27.
28. Endogenous erythropoietin varies significantly with inflammation-related proteins in extremely premature newborns / J. W. Logan, E. N. Allred, R. N. Fichorova [et al.] // Cytokine. — 2014. — Vol. 69, № 1. — P. 22—28.
Review
For citations:
Kozarezova A., Klimkovich N., Krasko O., Juraha T. Features of ferrokinetics and content of endogenous erythropoietin in babies with anemia of prematurity. Healthcare. 2025;(6):15-21. (In Russ.)
Views:
5
Email this article 