Социально-психологические особенности самоповреждающего и суицидального поведения

В настоящее время принято разграничивать самоповреждающее и суицидальное поведение, однако исследования, посвященные данной тематике, единичны.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 252 человека, разделенных на три группы:

– 1-я группа (100 человек) – лица, совершившие суицидальные попытки с использованием различных способов самоповреждения;

– 2-я группа (72 человека) – лица, совершившие истинную суицидальную попытку с использованием высоколетальных способов самоповреждения;

– 3-я группа (группа сравнения, 80 человек) – лица, находящиеся на стационарном лечении с диагнозом «расстройство адаптации», не совершавшие суицидальных попыток.

Результаты. 1-я и 2-я группы значимо не различались между собой по распространенности психических расстройств. Наиболее явный уровень депрессии (25,2 балла) и мотивации к совершению суицида отмечался во 2-й группе. Наименее выражена депрессивная симптоматика в 1-й группе, небольшое проявление мотивации к совершению суицида отмечено в 3-й группе. По выраженности психосоциального стресса группы исследования значимо не различались. Замечено, что мужчины в возрасте 45–60 лет из 1-й и 2-й групп (p ≤ 0,001 и p = 0,030 соответственно) чаще проживали одни (p = 0,034). Во 2-й группе по сравнению с 3-й группой доля лиц из неполной семьи существенно больше (p ≤ 0,05). В 1-й и 2-й группах преобладали лица с флегматическим типом темперамента (p ≤ 0,001), однако они значимо различались между собой по черте характера «застревание».

Выводы. 1-я и 2-я группы значительно различались между собой не только по способам самоповреждения, но и по выраженности мотивации к совершению суицида, депрессивной симптоматики и черте характера «застревание».

1. Graff, H. The syndrome of the wrist cutter / H. Graff, R. Mallin // Am. J. Psychiatry. — 1967. — Vol. 124. — P. 74—80.

2. Pao, P. The syndrome of delicate self cutting / P. Pao // Br. J. Med. Psychol. — 1969. — Vol. 42. — P. 213—221.

3. Wrist-cutting syndrome: the meaning of a gesture / R. Rosenthal [et al.] // Am. J. Psychiatry. — 1972. — Vol. 128. — P. 1363—1368.

4. Kahan, J. Proposal for a distinctive diagnosis: the deliberate self-harm syndrome (DSH) / J. Kahan, E. M. Pattison // Suicide Life Threat. Behav. — 1984. — Vol. 14. — P. 17—35.

5. Favazza, A. R. Varieties of pathological self-mutilation / A. R. Favazza, R. J. Rosenthal // Behav. Neurol. — 1990. — Vol. 3. — P. 77—85.

6. Wilkinson, P. Non-suicidal self-injury / P. Wilkinson, I. Goodyer // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. — 2011. — Vol. 20. — P. 103—108.

7. Shaffer, D. Proposal to the DSM-V Childhood Disorder and Mood Disorder Work Groups to Include Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) as a DSM-V disorder / D. Shaffer, C. Jacobson. — Washington, DC : American Psychiatric Association, 2013. — P. 59—70.

8. Анализ социальных факторов и индивидуально-психологических особенностей лиц, совершивших парасуицид / С. В. Давидовский [и др.] // Психиатрия, психотерапия и клин. психология. — 2020. — Т. 11, № 3. — С. 531—545.

9. Клинико-психологические и социально-демографические особенности суицидального поведения населения Минска (Республика Беларусь) / С. В. Давидовский [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2020. — № 3. — С. 102—113.

10. Давидовский, С. В. Особенности суицидального поведения среди жителей г. Минска / С. В. Давидовский // Здравоохранение. — 2016. — № 3. — С. 72—77.

11. Давидовский, С. В. Суицидальное поведение жителей г. Минска согласно данным 9-летнего наблюдения (с 2005 по 2014 гг.) / С. В. Давидовский // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология : материалы конф., посвящ. 90-летию кафедры психиатрии и медицинской психологии Бел. гос. мед. ун-та, Минск, 17 дек. 2015 г. — Минск, 2015. — С. 26—30.

12. Holmes, T. H. The social readjustment rating scale / T. H. Holmes // J. of Psychosom. Res. — 1967. — Vol. 11, № 2. — P. 213—218.

13. Ассанович, М. Анализ психометрических свойств шкалы оценки депрессии Монтгомери — Асберг на основе модели Раша / М. Ассанович // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии : сб. науч. тр. — Саратов, 2017. — Вып. 15. — С. 60—65.

14. Давидовский, С. В. Оценка выраженности мотивации к совершению суицида как метод выявления лиц с истинным суицидальным поведением / С. В. Давидовский, Ю. В. Мещеряков // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2022. — Т. 13, № 2. — С. 121—128.