Энцефалопатия недоношенных новорожденных: выход на первичную инвалидность по классу нервных болезней в раннем возрасте

Цель исследования. Оценить частоту энцефалопатии недоношенных (ЭФПН) у преждевременно рожденных детей с разным сроком гестации и показатели выхода на первичную инвалидность по классу нервных болезней в возрасте 2 лет.
Материал и методы. Выполнено ретроспективно-проспективное исследование с участием 212 недоношенных детей, рожденных на сроке от 26 до 37 нед. гестации. Сформировано две группы: 1-я группа — новорожденные, которым в неонатальном периоде диагностирована ЭФПН (n = 75); 2-я группа — новорожденные без ЭФПН (n = 137). Сопоставлены показатели ЭФПН с исходами нейроразвития в возрасте 2 лет.
Результаты. Среди всех недоношенных детей с ЭФПН в неонатальном периоде инвалидность на момент 2-летнего возраста установлена у 45,3 % (34 случая), что в 12,6 раза выше по сравнению с 3,6 % (5 случаев) без ЭФПН (p_Фишера < 0,001). Наличие ЭФПН в неонатальном периоде недоношенных повышает вероятность инвалидности в раннем возрасте по классу нервных болезней в 22 раза (OШ = 21,89; 95 % ДИ (8,04—59,63)) по сравнению с показателем инвалидности у недоношенных без ЭФПН (p_Фишера < 0,001). Среди всех недоношенных детей с ЭФПН в неонатальном периоде ограничения критериев жизнедеятельности (то есть признаки инвалидности) в возрасте 2 лет выявлены у 52,0 % (39 случаев), что в 5 раз выше по сравнению с детьми без ЭФПН в неонатальном периоде — 9,5 % (13 случаев) (p_Фишера < 0,001).
Заключение. Наличие ЭФПН в неонатальном периоде недоношенных повышает вероятность инвалидности в раннем возрасте по классу нервных болезней в 22 раза (OШ = 21,89; 95 % ДИ (8,04—59,63)) по сравнению с показателем инвалидности у недоношенных без ЭФПН (p_Фишера < 0,001), данный факт обосновывает обязательное проведение медицинской абилитации начиная с неонатального периода.

1. Glass, H. C. Hypoxic-Ischemic Encephalopathy and Other Neonatal Encephalopathies / H. C. Glass // Continuum (Minneapolis Minn.). — 2018. — Vol. 24. — P. 57—71.

2. Volpe, J. J. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances / J. J. Volpe // The Lancet Neurology. — 2009. — Vol. 8, № 1. — P. 110—124.

3. Gozdas, E. Altered functional network connectivity in preterm infants: antecedents of cognitive and motor impairments? / E. Gozdas, N. A. Parikh, S. L. Merhar [et al.] // Brain Structure & Function. — 2018. — P. 3665—3680.

4. Закон Республики Беларусь «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи» от 11 декабря 2020 г. № 94-3 / Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. — 2025. — URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=H12000094 (дата обращения: 18.05.2025).