Cостояние мукозального иммунитета у пациентов детского возраста с хроническим стоматитом

Цель исследования. Изучить состояние мукозального иммунитета, выявить возрастные различия в зависимости от стадии гистохимического и физико-иммунологического развития у детей с хроническим стоматитом.

Материал и методы. В исследовании участвовали 120 пациентов в возрасте 4–18 лет обоих полов. Диагноз поставлен на основании жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. 1-я группа (42 человека) включала пациентов с хроническим стоматитом в стадии первичного формирования слизистой оболочки (4–7 лет). 2-я группа (38 человек) объединила детей с этой же патологией в стадии вторичного формирования слизистой оболочки (8–18 лет). Дети без общесоматических заболеваний и без заболеваний слизистой оболочки полости рта в анамнезе включены в группы сравнения: 3-я группа (20 человек) – дети в возрасте 4–7 лет; 4-я группа (20 человек) – дети в возрасте 8–18 лет. Группы сопоставимы по полу и возрасту (р > 0,05). Иммуноферментный и биохимический анализы ротовой жидкости включали оценку уровней лизоцима, лактоферрина, лактопероксидазы, миелопероксидазы, α-амилазы, иммуноглобулина М и секреторного иммуноглобулина А.

Результаты. Выявлено, что у детей 3-й и 4-й групп имелись статистически значимые различия в изученных показателях. У детей 3-й группы уровень миелопероксидазы выше на 122,91 u/l (р < 0,05) по сравнению с уровнем данного фермента у детей 4-й группы. Уровни лизоцима, лактоферрина, α-амилазы и секреторного иммуноглобулина у детей старшего возраста статистически значимо выше (р < 0,05) по сравнению с таковыми показателями у детей 4–7 лет. При изучении показателей у детей с хроническим стоматитом и здоровых детей выявлено, что в 1-й группе установлены уровни лизоцима – 2,19 нг/мл, лактоферрина – 11,73 нг/мл, секреторного иммуноглобулина А – 12,46 нг/мл, что статистически значимо отличается от уровней данных показателей у здоровых детей того же возраста (р < 0,05). Во 2-й группе уровень лактоферрина равен 8,85 нг/мл, что достоверно ниже уровня данного показателя в группе сравнения (р < 0,05), а уровень лизоцима составил 1,51 [0,78; 5,23] нг/мл, который статистически значимо отличался от уровня лизоцима у пациентов группы сравнения такого же возраста (p < 0,01). В обеих группах пациентов с хроническим стоматитом уровень миелопероксидазы статистически значимо отличался от уровня данного показателя у детей группы сравнения (р < 0,05). Так, у детей 1-й группы уровень миелопероксидазы составил 361,21 u/l, у детей 2-й группы – 431,11 u/l.

Заключение. Проанализированы полученные показатели мукозального иммунитета при хроническом стоматите в разных возрастных группах, выявлены изменения, отражающие дисфункцию местного иммунитета. Иммунологические изменения зависят от возраста ребенка в зависимости от стадии развития слизистой оболочки ротовой полости.

1. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта : учебник / В. Н. Царев [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 576 с.

2. Романенко, Е. Г. Показатели местного иммунитета полости рта у детей с хроническим катаральным гингивитом в динамике лечения / Е. Г. Романенко // Современная стоматология. — 2013. — № 1. — С. 89—91.

3. Гуленко, О. В. Состояние гуморального иммунитета полости рта у детей с нервно-психическими расстройствами / О. В. Гуленко, С. Б. Хагурова // Вестник ВолгГМУ. — 2017. — № 3. — С. 41—44.

4. Дедова, Л. Н. Слюна на страже наших зубов / Л. Н. Дедова, О. С. Городецкая // Стоматолог. — 2011. — № 2. — С. 15—19.

5. Dajani, R. Lisozime secretion by submucoasal glands protects the airway from bacterial / R. Dajani, S. Zove, P. Taft // Ann. J. Res. Cell Mol. Biol. — 2005. — Vol. 32, № 6. — P. 548—552.

6. Антимикробные, иммуномодулирующие и пребиотические свойства лактоферрина / И. Б. Бродский [и др.]. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. — 2013. — № 4. — С. 1—13.

7. Олейник, Е. А. Перспективы использования антимикробных пептидов слюны / Е. А. Олейник, Н. П. Петрова, Б. А. Попов // Смоленский медицинский альманах. — 2020. — № 3. — С. 130—139.

8. Immunomodulatory effects of lactoferrin / Tania Siqueiros-Cendon [et al.] // Acta Pharmacologica Sinica. — 2014. — № 35. — P. 557—566.