Диагностическая ценносить скрининг-теста для медицинских работников на выявление расстройств аутистического спектра у детей

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой группу нарушений нейроразвития в виде дефицита социального взаимодействия, коммуникации, а также характеризуются ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов или деятельности. Распространенность этой патологии в мире, в том числе в Республике Беларусь, неуклонно растет, что требует разработки унифицированных методов ее ранней диагностики специалистами системы здравоохранения различного профиля.
Цель исследования. Оценить диагностическую ценность нового теста для медицинских работников по выявлению РАС у детей раннего возраста в условиях амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения Республики Беларусь.
Материал и методы. В 2023—2024 гг. проведено обследование 1984 детей с использованием скрининг-теста для медицинских работников на определение наличия и степени выраженности признаков РАС у детей раннего возраста. Результаты анкетирования были проанализированы с применением методов описательной статистики, ROC-анализа и расчета основных диагностических характеристик теста.
Результаты. Установлено, что новый тест обладает высокой диагностической ценностью (AUC = 0,9952; 95 % ДИ (0,9911—0,9985)) при оптимальном пороге отсечения, равном 33 балла. Чувствительность теста составила 98,44 %, специфичность — 95,47 %. Положительная прогностическая ценность — 42,00 %, отрицательная прогностическая ценность — 99,95 %.
Заключение. Разработанный тест является высокоэффективным инструментом скрининга РАС у детей раннего возраста и может быть рекомендован для широкого внедрения в практику амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. — 5th ed. (DSM-5). — Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. — URL: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm (date of access: 01.10.2024).

2. Autism spectrum disorders-2021. — Geneva : World Health Organization. — URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders (date of access: 15.11.2023).

3. Early intervention for children with autism spectrum disorder under 3 years of age : recommendations for practice and research / L. Zwaigenbaum, M. L. Bauman, R. Choueiri [et al.] // Pediatrics. — 2015. — Vol. 136, Suppl. 1. — DOI: 10.1542/peds.2014-3667E.

4. Доморацкий, В. А. Проблемы ранней диагностики расстройств аутистического спектра в Республике Беларусь / В. А. Доморацкий, В. А. Карпюк // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2020. — Т. 11 (3). — С. 543—551.

5. Validation of the modified checklist for autism in toddlers, revised with follow-up (M-CHAT-R/F) / D. L. Robins, K. Casagrande, M. Barton [et al.] // Pediatrics. — 2014. — Vol. 133 (1). — P. 37—45.

6. Barbaro, J. Prospective identification of autism spectrum disorders in infancy and toddlerhood using developmental surveillance: the social attention and communication study / J. Barbaro, C. Dissanayake // Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. — 2010. — Vol. 31 (5). — Р. 376—385.