Модель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией
Аннотация
Цель исследования. Разработать модель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с учетом эхокардиографических параметров и основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Материал и методы. Обследовано 120 пациентов с АГ I и II степени: 60 пациентов с пароксизмальной формой ФП составили исследуемую группу, 60 пациентов без ФП вошли в группу сравнения. Всем пациентам проводили измерение антропометрических данных и оценивали основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, выполняли трансторакальную эхокардиографию.
Результаты. В разработанную модель прогнозирования развития ФП вошли следующие предикторы: уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, индекс объема левого предсердия/рост2 (> 18,5 мл/м2 у мужчин и > 16,5 мл/м2 у женщин), индекс конечно-диастолического размера левого желудочка, максимальная скорость трансмитрального кро- вотока в фазе позднего наполнения (пик А). Чувствительность и специфичность составили 70 %, AUC — 0,769 (95 % ДИ (0,683—0,856)).
Выводы. Разработанная модель прогнозирования позволяет верифицировать лиц с высокой вероятностью развития ФП среди пациентов с АГ и может использоваться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Об авторах
Н. В. Буквальная
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Гродно
Л. В. Якубова
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Гродно
А. В. Копыцкий
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Гродно
В. А. Снежицкий
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Гродно
Список литературы
1. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / I. C. Van Gelder, M. Rienstra, K. V. Bunting [et al.] // European Heart Journal. — 2024. — Vol. 45, № 36. — Р. 3314—3414.
2. Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий 2020 / G. Hindricks, T. Potpara, N. Dagres [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 9. — DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4739.
3. Фибрилляция предсердий: факторы риска развития и прогрессирования, патофизиологические механизмы, стратегия и тактика лечения : монография / В. А. Снежицкий, М. С. Дешко, В. М. Пырочкин [и др.]. — Гродно : Гродненский государственный медицинский университет, 2024. — 260 с.
4. Atrial fibrillation and obesity — results of a meta-analysis / N. Wanahita, F. H. Messerli, S. Bangalore [et al.] // American Heart Journal. — 2008. — Vol. 155, № 2. — P. 310—315.
5. Tobacco smoking and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of prospective studies / D. Aune, S. Schlesinger, T. Norat, E. Riboli // European Journal of Preventive Cardiology. — 2018. — Vol. 25, № 13. — Р. 1437—1451.
6. Meta-analysis of the current research on the relationship between blood lipid levels and the occurrence of atrial fibrillation / M. I. Hayıroglu, F. Şaylık, T. Cınar, L. Tokgozoglu // Heart, Lung and Circulation. — 2023. — Vol. 32, № 10. — Р. 1158—1166.
7. Diabetes mellitus, blood glucose and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies / D. Aune, T. Feng, S. Schlesinger [et al.] // Journal of Diabetes and Its Complications. — 2018. — Vol. 32, № 5. — P. 501—511.
8. Relationship between serum uric acid levels and different types of atrial fibrillation: An updated metaanalysis / X. Wang, Y. Hou, X. Wang [et al.] // Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. — 2021. — Vol. 31, № 10. — Р. 2756—2765.
9. Left ventricular hypertrophy and hypertension / M. Yildiz, A. A. Oktay, M. H. Stewart [et al.] // Progress in Cardiovascular Diseases. — 2020. — Vol. 63, № 1. — Р. 10—21.
10. Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women / T. S. Tsang, B. J. Gersh, C. P. Appleton [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. — 2002. — Vol. 40, № 9. — Р. 1636—1644.
11. Прогнозирование возникновения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией / Н. Е. Григориади, Л. М. Василец, А. В. Туев [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии. — 2013. — Т. 68, № 11. — С. 26—29.
12. ЕОК/ЕОАГ рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией : клинические рекомендации // Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23, № 12. — С. 143—228.
13. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 3. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
14. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R. M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2015. — Vol. 16, № 3. — DOI: https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014.
15. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 / С. Н. Терещенко, А. С. Галявич, Т. М. Ускач [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 11. — DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083.
16. Blood lipid profiles and risk of atrial fibrillation : a systematic review and meta-analysis of cohort studies / B. Guan, Xintao Li, Wenqiang Xue [et al.] // Journal of Clinical Lipidology. — 2020. — Vol. 14, № 1. — DOI: 10.1016/j.jacl.2019.12.002.
17. Inflammation and atrial fibrillation : а comprehensive review / P. Korantzopoulos, K. P. Letsas, G. Tse [et al.] // Journal of Arrhythmia. — 2018. — Vol. 34, № 4. — Р. 394—401.
18. C-reactive protein, left atrial volume, and atrial fibrillation: a prospective study in high-risk elderly / G. Casaclang-Verzosa, M. E. Barnes, G. Blume [et al.] // Echocardiography. — 2010. — Vol. 27, № 4. — Р. 394—399.
19. Echocardiographic predictors of atrial fibrillation in patients with heart failure with preserved ejection fraction / W. T. O’Neal, P. Sandesara, N. Patel [et al.] // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. — 2017. — Vol. 18, № 7. — Р. 725—729.
Рецензия
Для цитирования:
Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Копыцкий А.В., Снежицкий В.А. Модель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией. Здравоохранение. 2025;(7):37—45.
For citation:
Bukvalnaya N., Yakubova L., Kapytski A., Snezhitskiy V. A model for predicting the probability of atrial fibrillation development in patients with arterial hypertension. Healthcare. 2025;(7):37—45. (In Russ.)
Просмотров:
6
Послать статью по эл. почте 