Эволюция эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь: закономерности и особенности (1987—2024)

Цель исследования. Провести комплексный анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь и выявить особенности эпидемического процесса за период 1987—2024 гг.
Материал и методы. Использован ретроспективный эпидемиологический анализ официальных статистических данных. Результаты. За 38-летний период выделено четыре этапа развития эпидемии. В 1987—1995 гг. регистрировались единичные завозные случаи, преимущественно связанные с половым путем передачи. Второй период (1996—2004) характеризовался ростом заболеваемости в 144 раза по сравнению с 1995 г. и доминированием парентерального немедицинского пути передачи при употреблении инъекционных наркотиков. В эти годы началась реализация первых профилактических программ. В 2005—2018 гг. ведущим стал половой путь передачи, однако наблюдалось чередование замедления и последующей активизации темпов роста заболеваемости. В этот период реализовывался комплекс эффективных профилактических мероприятий. В 2019 г. начался четвертый этап, для которого характерно ежегодное снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Это связано с внедрением универсального доступа к антиретровирусной терапии (2018), которая стала ключевым инструментом профилактики. За 2019—2024 гг. темп снижения заболеваемости составил 9,8 % в год (р < 0,05).
Заключение. Последовательное внедрение профилактических программ и особенно универсальной тактики лечения ВИЧ-инфекции оказало решающее влияние на эпидемический процесс в Республике Беларусь, обеспечив устойчивое снижение уровня заболеваемости в последние годы.

1. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics : [bibliographic database]. — Geneva, 2024. — URL: https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet (date of access: 30.08.2025).

2. European Centre for Disease Prevention and Control. HIV/AIDS surveillance in Europe 2024—2023 data : [bibliographic database]. — Stockholm ; Copenhagen, 2024. — 107 p.

3. UNAIDS, WHO : Guidelines for second generation HIV surveillance : an update: Know your epidemic : [bibliographic database]. — Geneva, 2013. — 72 p.

4. Об утверждении клинического протокола «Оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией» : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 25 июля 2022 г. № 73 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. — URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22239094p (дата обращения: 30.08.2025).

5. Чистенко, Г. Н. Методы эпидемиологической диагностики / Г. Н. Чистенко. — Минск : БГМУ, 2003. — 184 с.

6. Об утверждении документации по проблеме ВИЧ/СПИДа : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 30 декабря 2009 г. № 1213 // ilex : информ.-правовая система (дата обращения: 31.08.2025).

7. Покровский, В. В. Эпидемиология ВИЧ-инфекции / В. В. Покровский, Ю. З. Гендон, В. В. Беляева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 432 с.

8. Европейский портал информации здравоохранения. Европейское региональное бюро ВОЗ. Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией в Европе : [сайт]. — Копенгаген, 2019. — URL: https://gateway.euro.who.int/ru/indicators/hfa_350-2191-number-of-new-hiv-diagnoses/#id=19281 (дата обращения: 22.08.2025).

9. СПЕКТРУМ: математическая модель развития эпидемиологической ситуации по ВИЧ/ СПИДу. Программное обеспечение Spectrum Avenir Health : [сайт]. — Гластонбери, 2019. — URL: http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php (дата обращения: 22.08.2025).

10. Об утверждении протоколов обследования и лечения больных в системе здравоохранения Республики Беларусь : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 29 мая 2001 г. № 126 // ilex : информ. правовая система (дата обращения: 31.08.2025).

11. Об утверждении клинических протоколов : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 5 февраля 2007 г. № 66 // ilex : информ. правовая система (дата обращения: 31.08.2025).

12. Метод оптимизации обследования и проведения антиретровирусной терапии у взрослых и подростков : инструкция по применению : [утв. Первым заместителем министра здравоохранения Респ. Беларусь от 28.12.2012 № 240-1212]. — Минск, 2012. — 42 с.

13. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией» : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 1 июня 2017 г. № 41 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. — URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21732132p (дата обращения: 30.08.2025).

14. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring : recommendations for a public health approach / World Health Organization. — Geneva, 2021. — 592 p.