Материнские факторы преждевременных родов: регистровый анализ

Цель исследования. Оценить структуру экстрагенитальной и генитальной патологии матерей, а также особенности течения беременности в зависимости от срока гестации у недоношенных детей по данным регистра недоношенных детей.

Материал и методы. Проведено аналитическое поперечное исследование с использованием обезличенных данных регистра недоношенных детей Республики Беларусь. В анализ включены сведения о состоянии здоровья матерей 2660 недоношенных детей, зарегистрированных в 2023 г.; записи с неполной информацией исключались. Анализ выполнен с учетом сроков гестации с выделением четырех групп: менее 28 нед., 28–31 нед., 32–33 нед., 34–36 нед. Использованы методы описательной статистики, критерий χ² Пирсона, точный критерий Фишера и χ² для трендов; уровень значимости p < 0,05.

Результаты. Анализ показал, что структура материнской патологии существенно варьирует в зависимости от срока гестации, отражая различия в патогенетических механизмах ранних, умеренных и поздних преждевременных родов. Для ранних преждевременных родов характерна высокая частота инфекционно-воспалительных осложнений беременности, истмико-цервикальной недостаточности, патологии плаценты и хориоамнионита. По мере увеличения срока гестации возрастает распространенность анемии, нарушений углеводного обмена и экстрагенитальной патологии. Выявлены статистически значимые тренды для ряда состояний, включая анемию, гестационный сахарный диабет, многократные угрозы прерывания и риски инфицирования.

Заключение. Полученные данные подтверждают гетерогенность материнских факторов преждевременных родов и указывают на необходимость их дифференцированной клинической интерпретации в зависимости от срока гестации.

1. Risk factors for preterm labor : an umbrella review of meta-analyses of observational studies / I. Mitrogiannis, E. Evangelou, A. Efthymiou [et. al.] // BMC Medicine. – 2023. – Vol. 21, № 1. – doi: 10.1186/s12916-023-03171-4.

2. Maternal infection and preterm birth: from molecular basis to clinical implications / G. Daskalakis, A. Psarris, A. Koutras [et. al.] // Children. – 2023. – Vol. 10, № 5. – doi: 10.3390/children10050907.

3. Anemia during pregnancy and adverse pregnancy outcomes : a systematic review and meta-analysis of cohort studies / R. Wang, S. Xu, X. Hao [et. al.] // Frontiers in Global Women’s Health. –2025. – Vol. 6. – doi: 10.3389/fgwh.2025.1502585.

4. Gestational diabetes complicated with preterm birth: a retrospective cohort study / S. Huang, Y. Guo, X. Xu [et. al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. – 2024. – Vol. 24, № 1. – doi: 10.1186/s12884-024-06810-7.

5. Preterm birth in assisted reproduction: the mediating role of hypertensive disorders in pregnancy / S. H. Petersen, B. O. Asvold, D. A. Lawlor [et. al.] // Human Reproduction. – 2025. – Vol. 40, № 1. – doi: 10.1093/humrep/deae261.

6. Питание как инвестиция в здоровье матерей: анализ алиментарно-зависимых факторов // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики, сб. науч. тр.: А. В. Симченко, И. М. Крастелева, А. А. Купрашвили, Н. И. Манкевич. /– Мн., 2025. – Вып. 15. – С. 91–95.

7. Симченко, А. В. Митохондриальная дисфункция в генезе патологии плаценты: перинатальные исходы / А. В. Симченко, О. А. Алексей, А. А. Купрашвили // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности : сб. науч. тр. / Респ. науч.-практ. центр «Мать и дитя» ; редкол.: С. А. Васильев, Е. А. Улезко. – Мн., 2024. – Вып. 17. – С. 356–360.

8. Роль инфекционного и гипоксического фактора в патогенезе заболеваемости недоношенных детей / А. В. Симченко, М. Г. Девялтовская, Е. А. Улезко [и др.] // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности : сб. науч. тр. / Респ. науч.-практ. центр «Мать и дитя» ; редкол.: С. А. Васильев, Е. А. Улезко. – Мн., 2022. – Вып. 15. – С. 440–448.