Распространенность и антибиотикорезистентность Stenotrophomonas maltophilia в Республике Беларусь в 2020–2024 гг.

Цель исследования – оценить распространенность и антибиотикорезистентность S. maltophilia в Беларуси за пятилетний период (2020–2024).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных микробиологического мониторинга (WHONET) клинических изолятов S. maltophilia, выделенных от пациентов в шести областях Беларуси и г. Минске. Всего включено 3267 изолятов. Чувствительность к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом или с помощью автоматических анализаторов. Результаты интерпретировали согласно критериям CLSI. Статистический анализ включал расчет 95 % доверительных интервалов (метод Клоппера – Пирсона), сравнение долей и оценку трендов.
Результаты. Наибольшее количество изолятов выделено в г. Минске (56,1 %), Минской (13,3 %), Могилевской (13,0 %) и Гомельской (8,2 %) областях. Резистентность к триметоприму/сульфаметоксазолу составила 32,5 % (95 % ДИ (30,6–34,3 %)), чувствительность – 48,9 %. Отмечены резкие межрегиональные различия: от 7,4 % устойчивых бактерий в Могилевской области до 95,7 % в Гродненской. Чувствительность к левофлоксацину была высокой (81,7 %), с тенденцией к снижению резистентности с 24,7 % в 2021 г. до 5,7 % в 2024 г. (p < 0,001). Высокие уровни устойчивости к цефтазидиму (80,1 %) и тикарциллину/клавуланату (24,6 %) подтверждают природную β-лактамазную резистентность. По предварительным данным (n = 43) миноциклин проявил высокую активность (88,4 % чувствительных изолятов).
Заключение. В Беларуси выявлены значительные межрегиональные различия в устойчивости S. maltophilia к триметоприму/сульфаметоксазолу и фторхинолонам. Отмечена выраженная положительная динамика восстановления чувствительности к левофлоксацину. Полученные данные обосновывают необходимость постоянного эпидемиологического мониторинга и регионализированного подхода к эмпирической терапии инфекций, вызванных S. maltophilia.

1. Brooke, J. S. Advances in the microbiology of Stenotrophomonas maltophilia / J. S. Brooke // Clinical Microbiology Reviews. – 2021. – Vol. 34, № 3. – doi: 10.1128/CMR.00030-19.

2. Temporal analysis of prevalence and antibiotic-resistance patterns of Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates / M. K. AlFonaisan, M. А. Mubaraki, S. I Althawadi [et al.] // Scientific Reports. – 2024. – Vol. 14. – doi: 10.1038/s41598-024-65509-z.

3. Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections: an update / M.F. Mojica, R. Humphries, J. Lipuma [et al.] // JAC Antimicrobial Resistance. – 2022. – Vol. 4, № 3. – doi: 10.1093/jacamr/dlac040.

4. Sanchez, M. B. The efflux pump SmeDEF contributes to trimethoprim-sulfamethoxazole resistance in Stenotrophomonas maltophilia / M. B. Sanchez, J. L. Martinez // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2015. – Vol. 59, № 7. – P. 4347–4348.

5. Global prevalence and antibiotic resistance in clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia : a systematic review and metaanalysis / M. Banar, A. Sattari-Maraji, G. Bayatinejad [et al.] // Frontiers in Medicine. – 2023. – Vol. 10. –doi: 10.3389/fmed.2023.1163439.

6. In vitro susceptibilities of Stenotrophomonas maltophilia isolates to antimicrobial agents commonly used for related infections: results from the Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) program, 2004–2020 / Y. Lee, Ch. Liu, W.-C. Ko, P.-R. Hsueh // International Journal of Antimicrobial Agents. – 2023. – Vol. 62, № 2. – doi: 10.1016/j.ijantimicag.2023.106878.

7. Antimicrobial susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia from United States medical centers (2019–2023) / H. S. Sader, M. Castanheira, S. J. Ryan Arends, T. B. Doyle // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2025. – Vol. 69, № 4. – doi: 10.1128/aac.00124-25.

8. Чувствительность Stenotrophomonas maltophilia к антибиотикам и их комбинациям / Д. В. Тапальский, Е. В. Карпова, Н. А. Бонда [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 280–289.

9. Hirsch, E. B. Updates to susceptibility breakpoints for Stenotrophomonas maltophilia / E. B. Hirsch, K. Alby, A. L. Bryson ; Clinical and Laboratory Standards Institute // CLSI Insights Blog. – 2025. – Vol. 10, № 1. – URL: https://clsi.org/resources/insights-blog/updates-tosusceptibility-breakpoints-for-stenotrophomonas-maltophilia/ (date of access: 26.05.2026).

10. Stenotrophomonas maltophilia Bloodstream Infection Outbreak in Acute Care Hospital, California, USA, 2022–2023 / S. M. Khan, A. A. Vazquez Deida, S. Langerman [et al] // Emerging Infectious Diseases. – 2026. – Vol. 32, № 3. – P. 315–323.

11. The sul1 gene in Stenotrophomonas maltophilia with high-level resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole / H. Chung, K. Kim, S. S. Hong [et al.] // Annals of Laboratory Medicine. – 2015. – Vol. 35, № 2. – P. 246–249.

12. Erdiren, N. Retrospective analysis of antibiotic resistance profiles and frequency of resistance genes in clinical Stenotrophomonas maltophilia isolates / N. Erdiren, T. K. Atik // Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica. – 2025. – Vol. 72, № 2. – P. 139–144.