Аanaphylaxis and pregnancy
Abstract
Based on modern literature data, a comprehensive analysis of the problem of anaphylaxis in pregnant women is provided. It is emphasized that this is one of the complex problems in the practice of obstetricians and gynecologists, anesthesiologists, allergists and specialists in other clinical profiles.
Anaphylaxis is an unpredictable systemic hypersensitivity reaction that requires special attention when manifested in pregnant women, since it implies a potential risk of death for both the mother and the fetus or newborn and can lead to complications in newborns associated with cerebral anoxia and encephalopathy.
Anaphylaxis during pregnancy, labor and delivery can be catastrophic for the mother, being one of the causes of maternal mortality. The issues of immunopathology and diagnostics are considered in detail, the phenotypes of women with a risk of anaphylaxis are determined; approaches to optimizing the prevention and treatment of anaphylaxis in pregnant women are indicated. The information presented is of great practical importance for practicing physicians.
About the Authors
I. Vasilevski
Белорусский государственный медицинский университет
Belarus
Belarus
A. Ruban
Институт биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси
Belarus
Belarus
References
1. Гущин, И. С. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия : монография / И. С. Гущин, О. М. Курбачева. — М. : Фармарус Принт Медиа, 2010. — 227 с.
2. Simionescu, A. A. State-of-the-Art on Biomarkers for Anaphylaxis in Ob-stetrics / A. A. Simionescu, A. M. A. Stanescu, F.-D. Popescu // Life (Basel). — 2021. — Vol. 11, № 9. — Р. 870.
3. Передкова, Е. В. Влияние беременности на течение аллергических за-болеваний / Е. В. Передкова, О. В. Себекина // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — Т. 15, № 37. — С. 18—26.
4. World Organization Anaphylaxis Guidance 2020 / V. Cardona, I. J. Ansotegui, M. Ebisawa [et al.] // World Allergy Organization Journal. — 2020. — Vol. 13. — DOI: 10.1016/j.waojou.2020.100472.
5. Anaphylaxis // The American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. — URL: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/anaphylaxis (date of access: 11.04.2021).
6. The incidence, characteristics, management and outcomes of anaphylaxis in pregnancy : a populationbased descriptive study / S. J. McCall, K. J. Bunch, P. Brocklehurst [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecol-ogy. — 2018. — Vol. 125, № 8. — Р. 965—971.
7. Anaphylaxis in pregnancy: a population-based multinational European study / S. J. McCall, M.-P. Bonnet, O. Ayras [et al.] // Anaesthesia. — 2020. — Vol. 75. — P. 1469—1475.
8. Simons, F. E. R. Anaphylaxis during pregnancy / F. E. R. Simons, M. Schatz // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2012. — Vol. 130. — P. 597—606.
9. Анафилактический шок / Н. И. Ильина, И. Б. Заболотских, Н. Г. Астафьева [и др.] // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. — 2024. — № 2. — С. 7—20.
10. Василевский, И. В. Синдром активации тучных клеток: возможности фармакотерапии / И. В. Василевский // Здравоохранение. Healthcare. — 2023. — № 12. — С. 24—35.
11. Non-IgE-mediated food hypersensitivity / L. Connors, A. O’Keefe, L. Rosenfield [et al.] // Allergy, Asthma & Clinical Immunology. — 2018. — Vol. 14. — P. 56.
12. Sengupta, A. Antibiotic prophylaxis in cesarean section causing anaphylaxis and intrauterine fetal death / A. Sengupta, J. K. Kohli // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. — 2008. — Vol. 34. — P. 252—254.
13. Schatz, M. Anaphylaxis in pregnant and breastfeeding women / M. Schatz, E. Simons, M. Dombrowski ; D. S. Basow, ed. — UpToDate Waltham, MA, USA, 2012.
14. Yang, F. Dynamic Function and Composition Changes of Immune Cells During Normal and Pathological Pregnancy at the Maternal-Fetal Interface / F. Yang, Q. Zheng, L. Jin // Frontiers in Immunology. — 2019. — Vol. 10. — DOI: 10.3389/fimmu.2019.02317.eCollection2019.
15. Sleth, J. Anaphylaxis in late pregnancy: Plasma concentrations of hista-mine, tryptase and IgE in the neonate / J. Sleth // International Journal of Obstetric Anesthesia. — 2018. — Vol. 36. — P. 138—139.
16. Galli, S. J. IgE and mast cells in allergic disease / S. J. Galli, M. Tsai // Nature Medicine. — 2012. — Vol. 18. — P. 693—704.
17. Dispenza, M. C. The Use of Bruton’s Tyrosine Kinase Inhibitors to Treat Allergic Disorders / M. C. Dispenza // Current Treatment Options in Allergy. — 2021. — Vol. 1. — P. 1—13.
18. Pregnancy, but not the allergic status, influences spontaneous and induced interleukin-1β (IL-1β), IL-6, IL-10 and IL-12 responses / P. Amoudruz, J. T. Minang, Y. Sundstrom [et al.] // Immunology. — 2006. — Vol. 119. — P. 18—26.
19. Tomar, S. Recent advances in mechanisms of food allergy and anaphylax-is / S. Tomar, S. P. Hogan // F1000Research. — 2020. — Vol. 9. — P. 863.
20. Василевский, И. В. Идиопатическая анафилаксия / И. В. Василевский, А. П. Рубан // Медицинские новости. — 2024. — № 11. — С. 16—20.
21. Perivascular dendritic cells elicit anaphylaxis by relaying allergens to mast cells via microvesicles / H. W. Choi, J. Suwanpradid, H. Kim [et al.] // Science. — 2018. — Vol. 362. — DOI: 10.1126/science.aao0666.
22. McCall, S. J. Anaphylaxis in Pregnancy in the United States: Risk Factors and Temporal Trends Using National Routinely Collected Data / S. J. McCall, J. J. Kurinczuk, M. Knight // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2019. — Vol. 7, № 8. — Р. 2606—2612.
23. Василевский, И. В. Эндотип-ориентированный подход при аллергических заболеваниях — современная методология прецизионной медицины / И. В. Василевский // Здравоохранение. Healthcare. — 2023. — № 11. — С. 29—42.
24. Simionescu, A. A. Severe Anaphylaxis in Pregnancy : a Systematic Review of Clinical Presentation to Determine Outcomes / A. A. Simionescu, B. M. Danciu, A. M. A. Stanescu // Journal of Personalized Medicine. — 2021. — Vol. 11, № 11. — Р. 1060.
25. Maternal anaphylaxis and fetal brain damage after intrapartum chemo-prophylaxis / A. Berardi, K. Rossi, F. Cavalleri [et al.] // Journal of Perinatal Medicine. — 2004. — Vol. 32. — P. 375—377.
26. Beta-2 Agonists May be Superior to Epinephrine to Relieve Severe Ana-phylactic Uterine Contractions / K. D’Astous-Gauthier, F. Graham, L. Paradis [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. — 2021. — Vol. 9. — P. 1232—1241.
27. Anaphylaxis and Pregnancy : A Systematic Review and Call for Public Health Actions / S. Carra, M. Schatz, P.-M. Mertes [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. — 2021. — Vol. 9, № 12. — Р. 4270—4278.
28. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice / P. M. Mertes, J. M. Malinovsky, L. Jouffroy [et al.] // Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. — 2011. — Vol. 21, № 6. — Р. 442—453.
29. BSH Committee UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy / S. Pavord, J. Daru, N. Prasannan [et al.] // British Journal of Haematology. — 2020. — Vol. 188. — P. 819—830.
30. Second symposium on the definition and management to fanaphylaxis: summary report / H. A. Sampson, A. Munoz-Furlong, R. L. Campbell [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2006. — Vol. 117, № 2. — Р. 391—397.
31. Anaphylaxis : a 2023 practice parameter update / D. B. K. Golden, J. Wang, S. Waserman [et al.] // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2024. — Vol. 132, № 2. — Р. 124—176.
32. Markandu, T. Anaphylaxis in Pregnancy / T. Markandu, K. E. Karunakaran // Open Journal of Obstetrics and Gynecology. — 2020. — Vol. 10, № 5. — Р. 698—707.
33. MacGinnitie, A. In utero anaphylaxis / А. MacGinnitie // Medical Hypotheses. — 2011. — Vol. 76. — P. 70—72.
34. Anaphylaxis / M. B. Bilo, G. Roberts, M. Worm [et al.] // European Annals of Allergy and Clinical Immunology. — 2021. — Vol. 53, № 1. — Р. 4—17.
35. Рубан, А. П. Анафилаксия в практике педиатра, фокус на диагностику / А. П. Рубан // Рецепт. — 2022. — Т. 25, № 5. — Р. 702—711.
36. Есакова, Н. В. Биомаркеры анафилаксии / Н. В. Есакова, А. А. Лебеденко, А. Н. Пампура // Медицинский вестник Юга России. — 2022. — Т. 13, № 3. — Р. 137—147.
37. Cunill, A. S. Phenotypes, endotypes and biomarkers in anaphylaxis: Cur-rent insights / A. S. Cunill, M. Guilarte, Vic. Cardona // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. — 2018. — Vol. 18. — P. 370—376.
38. Biomarkers in Human Anaphylaxis : a Critical Appraisal of Current Evi-dence and Perspectives / S. C. Beck, T. Wilding, R. J. Buka, [et al.] // Frontiers in Immunology. — 2019. — Vol. 10. — P. 494.
39. Farrar, S. C. Serum tryptase analysis in a woman with amniotic fluid embolism : a case report / C. Farrar, R. B. Gherman // Journal of Reproductive Medicine. — 2001. — Vol. 46, № 10. — P. 926—928.
40. Passia, E. Using Baseline and Peak Serum Tryptase Levels to Diagnose Anaphylaxis : a review / E. Passia, P. Jandus // Clinical Reviews in Allergy & Immunology. — 2020. — Vol. 58. — P. 366—376.
41. Фактор активации тромбоцитов и его фермент ацетилгидролаза как потенциальные биомаркеры острых аллергических реакций у детей / И. А. Дремук, А. П. Рубан, Е. В. Шамова [и др.] // Биохимия и молекулярная биология. — 2024. — Vol. 1, № 4. — Приложение. — С. 27.
42. The skin prick test — European standards / L. Heinzerling, A. Mari, K.-C. Bergmann [et al.] // Clinical and Translational Allergy. — 2013. — Vol. 3. — P. 3.
43. Клинико-анамнестический анализ пациентов с диагнозом анафилаксии, получавших стационарное лечение в медицинских учреждениях города Москвы / E. A. Никитина, М. С. Лебедкина, О. А. Мухина [и др.] // Российский аллергологический журнал. — 2024. — Т. 21, № 1. — С. 82—97.
44. Silva, M. Epidural analgesia for labor: Current techniques / M. Silva, S. H. Halpern // Local and Regional Anesthesia. — 2010. — Vol. 3. — P. 143—153.
45. IgE-mediated allergy to local anaesthetics: separating fact from perception: a UK perspective / M. V. Bhole, A. L. Manson, S. L. Seneviratne, S. A. Misbah // British Journal of Anaesthesia. — 2012. — Vol. 108. — P. 903—911.
46. Астафьева, Н. Г. Анафилаксия / Н. Г. Астафьева, Н. М. Ненашева // Респираторная медицина. — 2017. — Т. 3. — С. 439—460.
47. Anaphylactic shock in pregnancy: a case study and review of the literature / K. Chaudhuri, J. Gonzales, C. A. Jesurun, M. T. Ambat [et al.] // International Journal of Obstetric Anesthesia. — 2008. — Vol. 17. — P. 350—357.
48. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis / F. E. R. Simons, L. R. F. Ardusso, M. B. Bilo [et al.] // World Allergy Organization Journal. — 2011. — Vol. 4. — P. 13—37.
49. Cooper, D. Fetal and Maternal Effects of Phenylephrine and Ephedrine during Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery / D. Cooper, M. Carpenter // Anesthesiology. — 2002. — Vol. 97. — P. 1582—1590.
50. Anchor, J. Appropriate use of epinephrine in anaphylaxis / J. Anchor, R. A. Settipane // American Journal of Emergency Medicine. — 2004. — Vol. 22. — P. 488—490.
51. The use of a continuous infusion of epinephrine for anaphylactic shock during labor / A. F. Gei, L. D. Pacheco, J. W. Vanhook, G. D. V. Hankins // Obstetrics & Gynecology. — 2003. — Vol. 102. — P. 1332—1335.
52. Chao, C. P. Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: multimodality imaging findings / C. P. Chao, C. G. Zaleski, A. C. Patton // Radiographics. — 2006. — Vol. 26, suppl. 1. — P. 159—172.
53. Anaphylaxis in pregnancy: a rare cause of neonatal mortality / A. Berenguer, A. Couto, V. Brites, R. Fernandes // BMJ Case Reports. — 2013. — DOI: 10.1136/bcr-2012-007055.
54. Оказание медицинской помощи пациентам в критических для жизни состояниях : клин. протокол : утв. Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 23.08.2021 № 99 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. — Минск, 2021. — 41 с.
55. Василевский, И. В. Применение антиаллергических лекарственных средств во время беременности / И. В. Василевский // Здравоохранение. Healthcare. — 2018. — № 7. — С. 15—25.
Review
For citations:
Vasilevski I., Ruban A. Аanaphylaxis and pregnancy. Healthcare. 2025;(2):37-52. (In Russ.)
Views:
10
Email this article 