Эпидемиологические аспекты ожогов пищевода у детей, вызванных проглатыванием химических веществ

В обзоре литературы за период 2017—2023 гг. представлены данные о частоте этиологии химического ожога верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей и характере повреждений агрессивными веществами. Непреднамеренное проглатывание агрессивных веществ детьми в быту происходит во всех странах. Дети в возрасте младше 3 лет составляют 69—93 % из всех возрастных групп детей. Описаны случаи намеренного проглатывания агрессивных веществ подростками с целью суицида. Этиология химического ожога пищевода зависит от географического региона и связана с традиционным использованием кислот и щелочей в быту и с промышленным производством средств бытовой химии. Наиболее тяжелые повреждения вызывает натрия гидроксид, называемый «каустическая сода». Следствием ожога пищевода II—III степени тяжести является стриктура пищевода. Для своевременной оценки степени тяжести ожога важно выполнение эзофагогастроскопии не позднее 48 ч. Необходима разработка системы мер предупреждения случайного проглатывания агрессивных веществ детьми, а также создание протокола диагностики и лечения химических ожогов верхнего отдела пищеварительного тракта у детей.

1. Chen С. С., Chen A. С., Wu S. F. Alkaline substances gastroesophageal injury in young children: emphasis on Asian food preparation habits. J. Formos Med. Assoc. 2021; 120 (10): 1907—13.

2. Sharif A. F., Gameel D. E. G. E., Abdo S. A. E. et al. Evaluation of pediatric early warning system and drooling reluctance oropharynx others leukocytosis scores as prognostic tools for pediatric caustic ingestion: a two-center, cross-sectional study. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022; 29 (4): 5378—95.

3. Niedzielski A., Schwartz S. G., Partycka-Pietrzyk K., Mielnik-Niedzielska G. Caustic agents ingestion in children: a 51-year retrospective cohort study. Ear. Nose Throat. J. 2020; 99 (1): 52—7.

4. Morilla Fernandez J. A., Egea Valenzuela J., Fernandez Llamas T., Melero Nicolas B. et al. The role of endoscopy in caustic ingestion in the pediatric population: experience in a tertiary center. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021; 113 (4): 272—5.

5. Povilavicius J., Samalavicius N. E., Verkauskas G. et al. Conservative treatment of caustic oesophageal injuries in children: 15 years of experience in a tertiary care paediatric centre. Prz. Gastroenterol. 2019; 14 (4): 286—91.

6. Almanza-Miranda E., Blanco-Rodriguez G., Penchyna- Grub J. et al. Importance of early endoscopic and clinical evaluation of children with caustics ingestion. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2021; 78 (6): 544—8.

7. Yen C. W, Lee E. P., Cheng S. C. et al. Household cleaning products poisoning in a pediatric emergency center: A 10-year cross-sectional study and literature review. Pediatr. Neonatol. 2021; 62 (6): 638—46.

8. Okugbo S. U, Anyanhun G. A., Efobi C. A., Okugbo O. T Presentation and management outcome of childhood corrosive oesophageal injury in Benin City. Afr. J. Paediatr. Surg. 2020; 17(3 & 4): 74—8.

9. Maaloul I., Kmiha S., Yaich S. et al. Epidemiology of home accidents in childhood: experience in the Division of General Pediatrics in Southern Tunisia. Pan. Afr. Med. J. 2019; 33: 108.

10. Thomson M., Tringali A., Dumonceau J.-M. et al. Paediatric Gastrointestinal Endoscopy: European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition and European Society of Gastrointestinal Endoscopy Guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017; 64: 133—53.

11. Euwema M. S., Swanson T. J. Deadly Single Dose Agents. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 1, 2022.

12. Arslan I., Demir K. I. Evaluation of forensic cases presented to the pediatric emergency department. Turk. J. Emerg. Med. 2022; 22 (3): 137—42.

13. Gummin D. D., Mowry J. B., Beuhler M. C. et al. Annual report of the National Poison Data System© (NPDS) from America’s Poison Centers: 39th Annual Report. Clin. Toxicol. (Phila). 2022; 60 (12): 1381—643.

14. Шайбеков Д. P, Омурбеков T P, Атабаева Д. H., Кылычбекова Д. К. Химические ожоги у детей: состояние проблемы за последние 5 лет (2016—2020 гг.) в Кыргызской Республике. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2021; 2 1(5): 110—4.

15. Barron Balderas A., Robledo Aceves M., Coello Ramirez P. et al. Endoscopic findings of the digestive tract secondary to caustic ingestion in children seen at the Emergency Department. Arch. Argent. Pediatr. 2018; 116 (6): 409—14.

16. Шайбеков Д. P., Омурбеков T. О. Последствия поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта вследствие случайного употребления детьми агрессивных химических веществ. Бюллетень науки и практики. 2019; 5 (3): 69—74.

17. Сорокина А. О., Минько T. H., Румянцева Г. H. и др. К вопросу химических ожогов пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021; 11(Спецвыпуск): 142.

18. Кандюков А. Р., Киреева H. Б. Опыт лечения химических ожогов пищевода у детей. Детская хирургия. 2022; 26 (1, Приложение): 127.

19. Назарова И. М., Айкин В. С., Шарапов В. И. Тактика лечения детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022; 12 (Спецвыпуск): 105.

20. Аверин В. И., Нестерук Л. Н., Рустамов В. М. Химические ожоги пищевода у детей. Детская хирургия. 2023; 27 (1, Приложение): 19.

21. Bielecki J. E., Gupta V. Caustic Ingestions. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 29, 2022.

22. Radhakrishna V., Kumar N., Gadgade B. D. et al. Sequelae of Corrosive Injury in children: an observational study. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2022; 27 (4): 435—40.

23. Шарипов А. М., Шамсзода Х. А., Рахматова Р. А. и др. Лечение детей с последствиями химического ожога пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020; 10(2): 217—26.

24. Balci O., Karaman A., Karimli B. et al. COVID-19 pandemic and lockdown: what has changed in common home accidents such as foreign bodies and corrosive injuries? Pediatr. Surg. Int. 2022; 38 (11): 1657—62.

25. Воронецкий А. H., Гуленко О. В. Отдаленные исходы каустических повреждений пищевода у детей с последующей хирургической операцией. Новости хирургии. 2022; 30 (3): 270—80.

26. Narkute A., Zilinskaite V. Overview of caustic ingestion cases at the Children’s hospital of vilnius university hospital santaros klinikos between 2011 and 2018. Acta. Med. Litu. 2019; 26 (4): 199—204.

27. Eskander A., Ghobrial С., Mohsen N. A. et al. Histopathological changes in the oesophageal mucosa in Egyptian children with corrosive strictures: A single-centre vast experience. World. J. Gastroenterol. 2019; 25 (7): 870—9.

28. Воронецкий A. H. Эндоскопия влечении детей со стриктурой пищевода после химического ожога. Эндоскопическая хирургия. 2018; 24 (3): 33—7.

29. Стрюковский A. Е., Тараканов В. A., Старченко В. М. и др. Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии. Инновационная медицина Кубани. 2019; (2): 45—50.

30. Карыпбеков Б. С., Ибраимов Ш. A., Байзаков М. Т. Лечение послеожоговой стриктуры пищевода у детей. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2019; 19 (5): 20—4.

31. Norsa L., Ferrari A., Mosca A. et al. Urgent endoscopy in children: epidemiology in a large region of France. Endosc. Int. Open. 2020; 8(7): E969—E973.

32. Goussard P, Mfingwana L., Morrison J. et al. Corrosive injury of the trachea in children. Clin. Case Rep. 2019; 7 (10): 1999—2003.

33. Pierre R., Neri S., Contreras M. et al. Ibero- Latinamerican Clinical Practical Guidelines on pediatric caustic esophagitis: Therapeutical aspects (Part 2). Rev. Chil. Pediatr. 2020; 91(2): 289—9.

34. Рукевич С. Г., Карпова И. Ю. Опыт эндоскопического обследования детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021; 11 (Спецвыпуск): 114

35. Gunadi, Munandar M. A., Fauzi A. R. et al. Gastric stricture following corrosive agent ingestion: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2020; 75: 539—42.

36. Воронецкий A. H., Ляндрес И. Г. Лазерная реканализация в комплексном лечении рубцовых стриктур пищевода у детей после химического ожога. Лазерная медицина. 2018; 22 (2): 36—8.

37. Воронецкий A. H. Применение неодимового лазера в лечении стенозов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинские новости. 2017;8: 50—3.

38. Cornejo-Villa M. D. R., Torres-Rojas A., Soto-Blanquel M. A., Soto-Mancilla J. L. Estado nutricional de n'^os con estenosis esofagica secundaria a quemadura por c6usticos, alimentados por gastrostomнa en el Hospital Civil de Guadalajara. Cir. Cir. 2020; 88 (6): 726—31.

39. Тен Ю. В., Елькова Д. A. Aртифициальный пищевод у детей. Российский педиатрический журнал. 2022; 3(1): 303.

40. Srivatsav A., Ghanayem R., Dahdal S., Khalaf N. Treatment of esophageal stricture after lye ingestion. ACG Case Rep. J. 2020; 7(4): e00348.