Туберкулез в Беларуси на рубеже ХХ—ХХI вв. и в первой четверти XXI в.: эпидемиология, проблемы, задачи

На основе статистических материалов официальных отчетов, данных электронного регистра «Туберкулез» и результатов научных исследований проведен анализ распространенности туберкулеза в Беларуси на рубеже XX—XXI вв. и в первой четверти XXI в. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в период 2000—2005 гг. была напряженной: заболеваемость составляла 49,9—54,3 случая на 100 тыс. населения, смертность — 7,3—12,1 на 100 тыс. Это потребовало принятия действенных мер на государственном уровне. Программно-целевое планирование задач по борьбе с туберкулезом в рамках реализации государственных программ позволило добиться положительных эпидемиологических сдвигов. К 2019 г. заболеваемость туберкулезом снизилась на 65,8 % (18,6 на 100 тыс.), смертность от туберкулеза — на 81,8 % (2,2 на 100 тыс.). Достигнутая положительная динамика основных эпидемиологических индикаторов по туберкулезу была нарушена пандемией COVID-19. Резко снизилась выявляемость туберкулеза из-за сокращения медицинских осмотров. После выхода из пандемии (2022) восстановлена система профилактических медицинских осмотров населения, разработаны и внедрены в практику новые медицинские технологии диагностики и химиотерапии, налажен четкий мониторинг туберкулеза и контроль за развитием эпидемиологической ситуации. Однако серьезной проблемой во фтизиатрии остается значительная распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, составляющего 36,2 % среди новых случаев и 61,0 % среди леченных пациентов, а также в сочетании с ВИЧ-инфекцией (13,5 %) и вирусным гепатитом С (19,7 %). Сдерживающим фактором в достижении наилучших результатов в преодолении распространения туберкулеза являются рецидивы заболевания, среди которых в 85,0 % случаев диагностируется бактериовыделение с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Заболеваемость туберкулезом с учетом рецидивов в 2023 г. составила 16,8 случая на 100 тыс. населения, смертность — 0,96 на 100 тыс.

1. Global tuberculosis report 2020 [Electronic resourсe]. — Geneva : World Health Organization, 2020. — Mode of access: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf. — Date of access: 10.10.2024.

2. Global tuberculosis report 2023 [Electronic resource]. — Geneva : World Health Organization, 2023. — Mode of access: https://www.who.int/teams/global-tuberculosisprogramme/tbreports. — Date of access: 10.10.2024.

3. Итоги реализации Государственной программы «Туберкулез» на 2005—2009 годы в Республике Беларусь / Г. Л. Гуревич [и др.] // Итоги реализации Государственной программы «Туберкулез» и внедрения научных достижений в практическое здравоохранение : материалы респ. науч.-практ. конф. — Минск, 2010. — С. 4—8.

4. Программно-целевой подход при планировании противотуберкулезных мероприятий и основные направления деятельности противотуберкулезной службы / Г. Л. Гуревич [и др.] // МЛУ-туберкулез: новые научные достижения и их практическое применение : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. — Минск, 2016. — С. 24—30.

5. Буйневич, И. В. Туберкулез во время пандемии COVID-19 / И. В. Буйневич, Т. А. Коржич // Современные аспекты инфекционных болезней и микробиологии // Журнал инфектологии. Приложение 1. — 2022. — Т. 14, № 4. — С. 17—18.

6. Множественно лекарственно-устойчивый туберкулез в Республике Беларусь: заболеваемость, риски развития, прогноз / Е. М. Скрягина [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. — 2023. — Т. 12, № 4. — С. 301—308.

7. Рецидивы туберкулеза легких: социальная и медицинская характеристики / О. М. Калечиц [и др.] // Медицинский журнал. — 2021. — № 2. — С. 87—90.

8. Оценка эффективности новой модели контролируемого лечения пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом в амбулаторных условиях / О. М. Калечиц [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. — 2024. — Т. 13, № 1. — С. 25—31.