Эпидемиологическая характеристика острых инфекционных деструкций легких, требующих хирургического лечения
Аннотация
Цель исследования. Дать современную эпидемиологическую характеристику острым инфекционным деструкциям легких (ОИДЛ), требующим хирургического лечения.
Материал и методы. В работу включены сведения обо всех пациентах с ОИДЛ, требующими хирургического лечения, которые находились на базе торакального гнойного хирургического и реанимационно-анестезиологического отделений учреждения здравоохранения «Витебская областная клиническая больница» в 2011—2021 гг.
Результаты. Заболеваемость ОИДЛ была в пределах от 2,1 до 6,0 (Me [25 %; 75 %] — 3,3 [2,4; 4,0]) случаев на 100 тыс. взрослого населения. В структуре пациентов преобладали мужчины (соотношение мужчин и женщин — 6 : 1) среднего возраста. Случаи госпитализации были равномерно распределены в течение 1 года. В 92,8 % наблюдений ОИДЛ являлись осложнением острых вирусно-бактериальных пневмоний. Острый абсцесс легкого был у 29,4 % пациентов, острый гангренозный абсцесс легкого — у 25,5 %, гангрена легкого — у 45,1 %. Правое легкое было поражено в 2,2 раза чаще, чем левое. Гнойно-деструктивный очаг локализовался в пределах одной доли в 75,6 % случаев. Частота осложнений ОИДЛ росла по мере утяжеления клинико-морфологической формы (p = 0,00). Частота осложненных (эмпиемой плевры, сепсисом и др.) ОИДЛ, требующих хирургического лечения, составила 60,9 % и в динамике не имела тенденции к изменению (p = 0,24). Пациенты с ОИДЛ, требующими хирургического лечения, характеризовались высокой поли- и коморбидностью (80,6 %).
Заключение. ОИДЛ продолжают оставаться важной медико-социальной проблемой.
Об авторе
С. Н. Ермашкевич
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Ермашкевич Сергей Николаевич — к. м. н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров
Пр. Фрунзе, 27, 210009, г. Витебск. Сл. тел. +375 212 57-60-72
Список литературы
1. Бисенков, Л. Н. Хирургия острых инфекционных деструкций легких : руководство для врачей / Л. Н. Бисенков, В. И. Попов, С. А. Шалаев ; под ред. Ф. Х. Кутушева. — СПб. : ДЕАН, 2003. — 400 с.
2. Гнойные осложнения проникающих ранений груди / Ш. Н. Даниелян [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2010. — № 10. — С. 29—35.
3. Даниелян, Ш. Н. Гнойные осложнения закрытой травмы груди / Ш. Н. Даниелян, М. М. Абакумов, Т. В. Черненькая // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2011. — № 3. — С. 19—25.
4. Лаптев, А. Н. Гнойно-некротические деструкции легких / А. Н. Лаптев, И. В. Орлова. — Минск : БелМАПО, 2022. — 210 с.
5. Лаптев, А. Н. Гнойно-некротические деструкции легких / А. Н. Лаптев // Мед. панорама. — 2008. — № 13. — С. 21—26.
6. Лечение острых абсцессов легкого без секвестрации / Я. Н. Шойхет [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2012. — № 9. — С. 55—59.
7. Лечение острого абсцесса легкого с секвестрацией / Я. Н. Шойхет [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2012. — № 1. — С. 37—41.
8. Григорьев, Е. Г. Острый абсцесс и гангрена легкого / Е. Г. Григорьев // Сиб. мед. журнал (Иркутск). — 2013. — Т. 123, № 8. — С. 123—130.
9. Surgical therapy for necrotizing pneumonia and lung gangrene / M. Schweigert [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2013. — Vol. 61, № 7. — P. 636—641.
10. Abces du poumon: diagnostic et prise en charge / W. Feki [et al.] // Rev. Mal. Respir. — 2019. — Vol. 36, № 6. — P. 707—719.
11. Hillejan, L. Management des pulmonalen abszesses: diagnostik und behandlung / L. Hillejan // Zentralbl. Chir. — 2020. — Vol. 145, № 6. — P. 597—609.
12. Сущевич, В. В. Расчет и определение репрезентативности показателей заболеваемости : учеб.-метод. пособие к практ. занятиям по курсу «Анализ динамических рядов» / В. В. Сущевич. — Минск : МГЭУ им. А. Д. Сахарова, 2004. — 56 с.
13. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения : монография / В. А. Медик. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : КНОРУС, 2023. — 524 с.
14. Быков, В. П. Гангрена легкого как социальная и медицинская проблема / В. П. Быков, В. Ф. Федосеев, Л. П. Выжлецов // Экология человека. — 2005. — № 9. — С. 41—47.
15. Топалов, К. П. Острые инфекционные деструкции легких: особенности течения болезни, причины летальных исходов / К. П. Топалов, С. Б. Развин // Здравоохр. Дальнего Востока. — 2007. — Т. 28, № 2. — С. 68—74.
16. Оценка проявлений заболеваемости населения острыми абсцессами легких в крупном промышленном центре / И. А. Баландина [и др.] // Пермский мед. журнал. — 2009. — Т. 26, № 3. — С. 136—138.
17. Эпидемический сезон 2015—2016 гг. в России и мире: особенности циркуляции вирусов гриппа, динамика заболеваемости, клинические аспекты и алгоритм лечения / Д. К. Львов [и др.] // Тер. арх. — 2016. — Т. 88, № 11. — С. 112—120.
18. Особенности циркуляции респираторных вирусов в пред- и пандемические по гриппу и COVID-19 периоды / И. В. Киселева [и др.] // Инфекция и иммунитет. — 2021. — Т. 11, № 6. — С. 1009—1019.
19. Шесть случаев коронавируса подтверждено в Беларуси [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. — Режим доступа: https://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/shest-sluchaev-koronavirusa-podtverzhdeno-vbelarusi/. — Дата доступа: 30.01.2024.
20. PCR for detection of respiratory viruses: seasonal variations of virus infections / S. Olofsson [et al.] // Expert Rev. Anti-infect. Ther. — 2011. — Vol. 9, № 8. — P. 615—626.
21. Moriyama, M. Seasonality of respiratory viral infections / M. Moriyama, W. J. Hugentobler, A. Iwasaki // Annu. Rev. Virol. — 2020. — Vol. 7, № 1. — P. 83—101.
22. Желудочно-легочные свищи при левосторонней травматической диафрагмальной грыже / С. Н. Ермашкевич [и др.] // Новости хирургии. — 2017. — Т. 25, № 5. — С. 525—534.
23. Ефимов, В. М. Место торакостомии в хирургии легочно-плевральных нагноений / В. М. Ефимов, С. П. Фролов // Журнал МедиАль. — 2012. — Т. 1, № 4. — С. 56—57.
24. Скрябин, С. А. Возможность ранних, радикальных хирургических вмешательств при лечении абсцесса и гангрены легкого / С. А. Скрябин // Евразийский союз ученых. — 2016. — Т. 30, № 1. — С. 70—72.
25. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) / M. Singer [et al.] // JAMA. — 2016. — Vol. 315, № 8. — P. 801—810.
26. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM consensus conference committee. American college of chest physicians/Society of critical care medicine / R. C. Bone [et al.] // Chest. — 1992. — Vol. 101, № 6. — P. 1644—1655.
27. Joshi, P. C. The alcoholic lung: epidemiology, pathophysiology, and potential therapies / P. C. Joshi, D. M. Guidot // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. — 2007. — Vol. 292, № 4. — P. 813—823.
28. Kershaw, C. D. Alcoholic lung disease / C. D. Kershaw, D. M. Guidot // Alcohol Res. Health. — 2008. — Vol. 31, № 1. — P. 66—75.
29. Mehta, A. J. Alcohol and the lung / A. J. Mehta, D. M. Guidot // Alcohol Res. — 2017. — Vol. 38, № 2. — P. 243—254.
Рецензия
Для цитирования:
Ермашкевич С.Н. Эпидемиологическая характеристика острых инфекционных деструкций легких, требующих хирургического лечения. Здравоохранение. 2024;1(11):28-39.
For citation:
Yermashkevich S.M. Epidemiological characteristics of acute infectious lung destruction requiring surgery. Healthcare. 2024;1(11):28-39. (In Russ.)
Просмотров:
21
Послать статью по эл. почте 