Современные аспекты медикаментозного, эндоскопического и хирургического лечения ахалазии кардии
Аннотация
Ахалазия кардии — это редко встречающееся нарушение моторики пищевода, в основе которого лежит потеря миэнтерических нейронов в дистальном отделе пищевода и в нижнем пищеводном сфинктере. Этиология и патогенез ахалазии кардии остаются невыясненными, в связи с чем на сегодняшний день этиопатогенетического лечения не существует. В настоящее время в лечении ахалазии кардии используются медикаментозные, эндоскопические и хирургические методы. Медикаментозные методы включают блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия; эндоскопические методы – инъекции ботулотоксина, механическую дилатацию, пероральную эндоскопическую миотомию; хирургические — лапароскопическую кардиомиотомию по Геллеру с неполной фундопликацией по Дору, эзофагэктомию с одномоментной пластикой желудочной трубкой. В данном обзоре приведены основные методы лечения ахалазии кардии, их преимущества и недостатки.
Об авторах
А. А. Бродницкий
Брестская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Бродницкий Александр Анатольевич — врач-хирург отделения торакальной хирургии
Ул. Медицинская, 7, 224027, г. Брест. Сл. тел. +375 162 27-21-80
А. Ч. Шулейко
ИПК и ПКЗ УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Минск
А. С. Карпицкий
Брестская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Брест
Г. А. Журбенко
Брестская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Брест
А. М. Шестюк
Брестская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Брест
Список литературы
1. European Guideline on Achalasia — UEG and ESNM recommendations / R. A. B. Oude Nijhuis [et al.] // United European Gastroenterol. J. — 2020. — Vol. 8, № 1. — P. 13—34.
2. Аллахвердян, А. С. Выбор метода лапароскопической фундопликации при скомпрометированной моторике пищевода / А. С. Аллахвердян // Вестник последипломного медицинского образования. — 2016. — № 2. — C. 72—75.
3. Genetic Predisposition and Effect of Race in Achalasia / L. K. Jha [et al.] // Am. J. Med. Sci. — 2018. — Vol. 355, № 2. — P. 101.
4. The 2018 ISDE achalasia guidelines / G. Zaninotto [et al.] // Dis. Esophagus. — 2018. — № 31. — P. 1—29.
5. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of achalasia / M. F. Vaezi [et al.] // Am. J. Gastroenterol. — 2020. — Vol. 115, № 9. — P. 1393—1411.
6. Achalasia / E. Savarino [et al.] // Nat. Rev. Dis. Primers. — 2022. — Vol. 8, № 1. — P. 28.
7. Autoimmune comorbidity in achalasia patients / F. Romero-Hernandez [et al.] // Gastroenterol. Hepatol. — 2018. — Vol. 33, № 1. — P. 203—208.
8. Ахалазия кардии / А. М. Гасанов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2019. — № 1. — C. 72—77.
9. Seoul consensus 2019 on esophageal achalasia guidelines / Н. К. Jung [et al.] // J. Neurogastroenterol. Motil. — 2020. — Vol. 26, № 2. — P. 180—203.
10. Диагностика и лечение ахалазии кардии : обзор зарубежной литературы / Э. А. Годжелло [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2020. — № 5. — C. 21—35.
11. Endoscopic Surveillance in Idiopathic Achalasia / O. Ochuba [et al.] // Cureus. — 2021. — Vol. 13, № 8. — P. e17436.
12. Current Approach to Dysphagia: A Review Focusing on Esophageal Motility Disorders and Their Treatment / A. Mascarenhas [et al.] // GE Port. J. Gastroenterol. — 2023. — Vol. 30, № 6. — P. 403—413.
13. Орлова, О. Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике / О. Р. Орлова // Русский медицинский журнал. — 2006. — T. 14, № 23. — C. 3—10.
14. Корчемкин, И. В. Применение ботулотоксина в лечении ахалазии кардии / И. В. Корчемкин, Д. В. Буевич, В. Т. Пилецкий // Хирургия Беларуси на современном этапе : материалы XVI съезда хирургов Республики Беларусь и Респ. науч.-практ. конф. «Хирургия Беларуси на современном этапе», Гродно, 1—2 нояб. 2018 г. : в 2 ч. Ч. 2 / под ред. Г. Г. Кондратенко. — Гродно, 2018. — C. 230—232.
15. Endoscopic management of gastrointestinal motility disorders. Part 1: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline / B. L. A. M. Weusten [et al.] // Endoscopy. — 2020. — Vol. 52, № 6. — P. 498—515.
16. Ахалазия кардии у детей (обзор литературы) / Д. М. Чубко [и др.] // Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. — 2021. — № 25. — C. 392—398.
17. Esophageal motility disorders: new perspectives from high-resolution manometry and histopathology / H. Sato [et al.] // J. Gastroenterol. — 2018. — Т. 53, № 4. — P. 484—493.
18. Felix, V. N. Results of pneumatic dilation in treating achalasia: predictive factors / V. N. Felix // Ann. N Y Acad. Sci. — 2018. — Vol. 1434, № 1. — P. 124—131.
19. Ахалазия кардии: современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине и диагностике / Ю. В. Евсютина [и др.] // РЖГГК. — 2014. — № 6. — C. 4—12.
20. Жижин, Н. К. Использование лазеров в хирургии / Н. К. Жижин, Ю. Ю. Колбас, Е. В. Кузнецов // Лазерная медицина. — 2020. — № 3. — C. 282—291.
21. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма / В. Т. Ивашкин [и др.] // РЖГГК. — 2016. — № 4. — C. 36—54.
22. Management of recurrent symptoms after peroral endoscopic myotomy in achalasia / F. B. Van Hoeij [et al.] // Gastrointest. Endosc. — 2018. — Vol. 87, № 1. — P. 95—101.
23. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia / H. Inoue [et al.] // Endoscopy. — 2010. — Vol. 42, № 4. — P. 265—271.
24. Клиническая эффективность операции пероральной эндоскопической миотомии у пациентов с ахалазией кардии / С. А. Габриэль [и др.] // Инновационная медицина Кубани. — 2020. — № 1. — C. 52—55.
25. The international peroral endoscopic myotomy survey (IPOEMS): a snapshot of the global POEM experience / S. N. Stavropoulos [et al.] // Surg. Endosc. — 2013. — Vol. 27, № 9. — P. 3322—3338.
26. Comprehensive analysis of adverse events associated with peroral endoscopic myotomy in 1826 patients: an international multicenter study / Y. HaitoChavez [et al.] // Am. J. Gastroenterol. — 2017. — Vol. 112, № 8. — P. 1267—1276.
27. Peroral endoscopic myotomy: Another tool in the toolbox / S. Raja [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2019. — Vol. 158, № 3. — P. 945—951.
28. Health-Related Quality of Life and Physiological Outcomes of Peroral Endoscopic Myotomy for Achalasia / J. J. Benedict [et al.] // Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. — 2017. — Vol. 27, № 8. — P. 778—783.
29. Nabi, Z. Prediction, prevention and management of gastroesophageal reflux after peroral endoscopic myotomy: An update / Z. Nabi, P. Inavolu, N. R. Duvvuru // World J. Gastroenterol. — 2024. — Vol. 30, № 9. — P. 1096—1107.
30. GERD after Peroral Endoscopic Myotomy: Assessment of Incidence and Predisposing Factors / M. Rassoul [et al.] // Am. Coll. Surg. — 2023. — Vol. 236, № 1. — P. 58—70.
31. Gastroesophageal Reflux after Peroral Endoscopic Myotomy: An Assessment of Incidence and Predisposing Factors / M. R. Abu-Nuwar [et al.] // J. Am. Coll. Surg. — 2023. — Vol. 236, № 1. — P. 58—70.
32. Gastric myotomy length affects severity but not rate of post-procedure reflux: 3-year followup of a prospective randomized controlled trial of double-scope peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia / K. L. Grimes [et al.] // Surg. Endosc. — 2020. — Vol. 34, № 7. — P. 2963—2968.
33. Full-thickness myotomy is associated with higher rate of postoperative gastroesophageal reflux disease / X. H. Wang [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2016. — Vol. 22, № 42. — P. 9419—9426.
34. Esophageal Motility Patterns After Peroral Endoscopic Myotomy in Patients with Achalasia / Z. Vackova [et al.] // J. Neurogastroenterol. Motil. — 2021. — Vol. 27, № 2. — P. 205—214.
35. Impact of a short gastric myotomy on gastroesophageal reflux following peroral endoscopic myotomy (POEM) / D. Farina [et al.] // Gastrointest. Endosc. — 2022. — № 95. — P. AB403—AB404.
36. Gottstein, G. Technik und Klinik der Oesophagoskopie // Mitt. grenzgeb. med. Chir. — 1901. — P. 57—152.
37. История хирургического лечения ахалазии кардии: от операции Геллера до пероральной эндоскопической миотомии / М. В. Бурмистров [и др.] // Практическая медицина. — 2018. — Т. 16, № 7. — C. 15—20.
38. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia / C. Pellegrini [et al.] // Ann. Surg. — 1992. — Vol. 216, № 3. — P. 291—296.
39. SAGES guidelines for the surgical treatment of esophageal achalasia / D. Stefanidis [et al.] // Surg. Endosc. — 2011. — Vol. 26. — P. 296—311.
40. Ахалазия кардии и кардиоспазм — современные принципы лечения / А. Ф. Черноусов [и др.] // Анналы хирургии. — 2012. — № 3. — C. 5—10.
41. Результаты хирургического лечения ахалазии кардии / Р. А. Оморов [и др.] // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. — 2018. — Т. 3, № 3. — C. 100—105.
42. Результаты лапароскопического лечения ахалазии кардии / Э. А. Галлямов [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. — 2022. — № 1. — C. 26—33.
43. Endoscopic or Surgical Myotomy in Patients with Idiopathic Achalasia / Y. B. Werner [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2019. — Vol. 381, № 23. — P. 2219—2229.
44. Andolfi, C. Meta-analysis of clinical outcome after treatment for achalasia based on manometric subtypes / С. Andolfi, Р. М. Fisichella // Br. J. Surg. — 2019. — Vol. 106, № 4. — P. 332—341.
45. Myotomy length informed by high-resolution esophageal manometry (HREM) results in improved peroral endoscopic myotomy (POEM) outcomes for type III achalasia / E. D. Kane [et al.] // Surg. Endosc. — 2019. — Vol. 33, № 3. — P. 886—894.
46. Peroral endoscopic myotomy (POEM) vs laparoscopic Heller myotomy (LHM) for the treatment of Type III achalasia in 75 patients : a multicenter comparative study / V. Kumbhari [et al.] // Endosc. Int. Open. — 2015. — Vol. 3, № 3. — P. 195—201.
47. Patti, M. G. Recurrent symptoms after Heller myotomy for achalasia: Evaluation and treatment / M. G. Patti, M. E. Allaix // World J. Surg. — 2015. — Vol. 39, № 7. — P. 1625—1630.
48. Revisional Surgery in Patients with Recurrent Dysphagia after Heller Myotomy / K. E. Smith [et al.] // J. Gastrointest. Surg. — 2019. — Vol. 24, № 5. — P. 991—999.
49. Watson, T. J. Esophagectomy for end-stage achalasia / T. J. Watson // World J. Surg. — 2015. — Vol. 39, № 7. — P. 1634—1641.
50. Канищев, И. С. Выбор оптимального метода лечения ахалазии кардии у пациентов пожилого и старческого возраста / И. С. Канищев // Доказательная гастроэнтерология. — 2022. — Vol. 11, № 4. — C. 57—64.
51. Lower oesophageal sphincter dysfunction is part of the functional abnormality in epiphrenic diverticulum / X. B. D’Journo [et al.] // Br. J. Surg. — 2009. — Vol. 96, № 8. — P. 892—900.
52. Abdollahimohammad, А. Epiphrenic esophageal diverticula / A. Abdollahimohammad, N. Masinaeinezhad, M. Firouzkouhi // J. Res. Med. Sci. — 2014. — Vol. 19, № 8. — P. 795—797.
53. Therapeutic strategies for epiphrenic diverticula : Systematic review / G. Zaninotto [et al.] // World J. Surg. — 2011. — Vol. 35, № 7. — P. 1447—1453.
54. Bennett, B. Epiphrenic Diverticula [Electronic resource] : National library of medicine / B. Bennett, S. Sharma, H. Akhondi // Stat Pearls, 2024. — Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559110/. — Date of access: 17.07.2024.
55. A combined thoracoscopic and laparoscopic approach for high epiphrenic diverticula and the importance of complete myotomy / V. Achim [et al.] // Surg. Endosc. — 2017. — Vol. 31, № 2. — P. 788—794.
56. Tailored surgery for esophageal body diverticula / G. Castrucci [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 1998. — Vol. 14, № 4. — P. 380—387.
57. Streitz, J. M. Selective use of myotomy for treatment of epiphrenic diverticula / G. M. Streitz, M. E. Glick, F. H. Ellis // Arch. Surg. — 1992. — Vol. 127, № 5. — P. 585—587.
58. Epiphrenic diverticulum: results of surgical treatment / J. C. Benacci [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 1993. — Vol. 55, № 5. — P. 1109—1113.
59. Surgical management of epiphrenic diverticula in the minimally invasive era / A. Kilic [et al.] // JSLS. — 2009. — Vol. 13, № 2. — P. 160—164.
60. Laparoscopic treatment of epiphrenic diverticula / R. Rosati [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg Tech A. — 2001. — Vol. 11, № 6. — P. 371—375.
61. Laparoscopic transhiatal resection of epiphrenic diverticulum / C. Neoral [et al.] // Dis. Esophagus. — 2002. — Vol. 15, № 4. — P. 323—325.
62. Laparoscopic approach in the treatment of epiphrenic diverticula: long-term results / A. Del Genio [et al.] // Surg. Endosc. — 2004. — Vol. 18, № 5. — P. 741—745.
63. Thoracic esophageal diverticula: a 15-year experience of minimally invasive surgical management / R. A. Macke [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2015. — Vol. 100, № 5. — P. 1795—1802.
64. Бродницкий, А. А. Анализ результатов лечения ахалазии кардии в Брестской областной клинической больнице / А. А. Бродницкий, А. Ч. Шулейко // Сборник материалов респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, посвящ. 100-летию со дня рождения проф. Макшанова Ивана Яковлевича, Гродно, 25— 26 апр. 2024 г. — 2024. — C. 327—328.
Рецензия
Для цитирования:
Бродницкий А.А., Шулейко А.Ч., Карпицкий А.С., Журбенко Г.А., Шестюк А.М. Современные аспекты медикаментозного, эндоскопического и хирургического лечения ахалазии кардии. Здравоохранение. 2024;1(11):40-48.
For citation:
Bradnitski A.A., Shuleiko A.Ch., Karpitski A.S., Zhurbenka H.A., Shestiuk A.M. Modern aspects of pharmacologic, endoscopic and surgical treatment of achalasia of the cardia. Healthcare. 2024;1(11):40-48. (In Russ.)
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 