Цель исследования. Разработать модифицированную методику кросслинкинга роговицы с персонализированной эксимерлазерной фотоабляцией, оценить ее эффективность и безопасность.

Материал и методы. Исследование включало 55 пациентов (64 глаза) с кератоконусом I—III стадии (по классификации Амслера — Крумейха) с подтвержденным прогрессирующим течением. В зависимости от вида проведенного оперативного лечения пациенты были разделены на две группы: 1-я группа — 28 пациентов (31 глаз), которым провели кросслинкинг роговицы с персонализированной эксимерлазерной фотоабляцией по предложенной нами методике; 2-я группа — 27 пациентов (33 глаза), которым выполняли кросслинкинг роговицы по стандартной методике (Дрезденский протокол).

Результаты. Значение некорригированной остроты зрения достоверно не отличалось между группами на протяжении всего периода наблюдения, а максимально корригированная острота зрения была достоверно выше с 1-го мес. в 1-й группе. Начиная с 6-го мес. после лечения значение центральной толщины роговицы было статистически больше в 1-й группе, а значение минимальной толщины не имело достоверных различий на всем протяжении наблюдения в течение 1 года.

Максимальная кератометрия стала достоверно меньше уже с 1-го мес. после хирургического лечения в 1-й группе и сохранялась такой на протяжении всего периода наблюдения. Послеоперационных осложнений не было ни в одной группе.

Заключение. Предложенный метод кросслинкинга роговицы с персонализированной эксимерлазерной фото- абляцией обеспечивает безопасное и эффективное лечение кератоконуса и обладает стабилизирующим эффектом на прогрессирующий характер заболевания. В то же время за счет применения эксимерного лазера снижается длительность роговичного синдрома, уменьшается иррегулярность роговицы и улучшаются зрительные функции в послеоперационном периоде, что приводит к скорейшей зрительной, профессиональной и социальной реабилитации пациентов с кератоконусом после выполнения кросслинкинга роговицы.

Цель исследования. Провести анализ маркеров, определяющих высокую остаточную реактивность тромбоцитов (ВОРТ) при приеме ацетилсалициловой кислоты (АСК) в составе двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с инфарктом миокарда в период рубцевания.
Материал и методы. 405 пациентам с инфарктом миокарда на 28—30-е сут. выполнены следующие исследования: мультиэлектродная агрегометрия, общий анализ крови с тромбоцитарными индексами, иммуноферментное определение растворимого лиганда CD40, sP-селектина, фактора Виллебранда и эндотелина-1. По результатам агрегометрии пациенты разделены на три группы: 1-я группа — 14 человек с низкой остаточной реактивностью тромбоцитов на АСК; 2-я группа — 288 человек с оптимальной реактивностью тромбоцитов; 3-я группа — 103 человека с ВОРТ на АСК.
Результаты. При проведении однофакторного линейного регрессионного анализа выявлены факторы, влияющие на значение теста с арахидоновой кислотой, позволяющего оценить эффективность терапии АСК (ASPI-test): окружность талии (β = 0,18, 95 % ДИ (0,027—0,33); р = 0,02); скорость оседания эритроцитов (β = 0,3, 95 % ДИ (0,11—0,49); р = 0,0016); количество лейкоцитов (β = 2,1, 95 % ДИ (1,2—3,0); р = 0,000007); количество тромбоцитов (β = 0,045, 95 % ДИ (0,019—0,07); р = 0,00062); тромбокрит (β = 43,0, 95 % ДИ (16,2—69,8); р = 0,0017); С-реактивный белок (β = 0,23, 95 % ДИ (0,069—0,39); р = 0,0052); TRAP-test (β = 0,19, 95 % ДИ (0,13—0,26); р < 0,000001); эндотелин-1 (β = 1,5, 95 % ДИ (0,59—2,43); р = 0,0014). Для определения вероятности развития ВОРТ на АСК построено уравнение бинарной регрессии с логит-функцией связи, куда вошли следующие показатели: индекс массы тела (ИМТ), значения TRAP-test, содержание эндотелина-1 (чувствительность — 75,61 %, специфичность — 75,73 %, точность классификации — 75,69 % для данной модели).
Заключение. На 28—30-е сут. выявлено 3,5 % пациентов с чрезмерным ответом на АСК и 25,4 % — с недостаточным ответом на АСК. Маркерами ВОРТ на АСК в период рубцевания являются ИМТ, значения TRAP-test, содержание эндотелина-1.

Цель исследования. Оценить частоту инфекции H. pylori в 2020—2023 гг. у мужчин призывного возраста (18—26 лет).
Материал и методы. Морфологическим методом исследована частота контаминации слизистой оболочки желудка H. рylori у 1006 мужчин 18—26 лет с симптомами/без симптомов диспепсии в 2020—2023 гг. Из них 760 человек были призваны из городов, 246 — из сельских поселений; 607 пациентов имели симптомы диспепсии, 399 — не имели.
Результаты. Инфекция H. pylori в 2020—2023 гг. в группе мужчин (военнослужащих срочной службы) вне зависимости от наличия/отсутствия диспепсии, степени контаминации и локализации в отделах желудка, макрои микроскопических изменений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта выявлена у 488 (48,5 %; 95 % ДИ (45,4—51,6)) человек. У военнослужащих, призванных из городов, частота инфекции составила 45,3 % (95 % ДИ (41,8—48,8)) случаев и была ниже по сравнению с таковым показателем у военнослужащих из сельских поселений (58,5 %; 95 % ДИ (52,3—64,5)), различия оказались статистически значимыми (χ² = 13,11; р < 0,001). У лиц без симптомов диспепсии частота инфекции составила 47,4 % (95 % ДИ (42,5—52,3)) случаев, у лиц с диспепсией — 49,3 % (95 % ДИ (45,3—53,2)) без статистически значимых различий (χ² = 0,34; р = 0,56).
Заключение. В 2020—2023 гг. частота инфекции H. pylori у мужчин в возрасте 18—26 лет (военнослужащих срочной службы, n = 1006) вне зависимости от наличия диспепсии составила 48,5 % (95 % ДИ (45,4—51,6)) случаев. У военнослужащих, призванных из сельских поселений (n = 246; 58,5 %; 95 % ДИ (52,3—64,5)), частота инфекции H. pylori была выше по сравнению с призванными из городов (n = 760; 45,3 %; 95 % ДИ (41,8—48,8); χ² = 13,11; р < 0,001), в том числе при наличии диспепсии (57,6 %; 95 % ДИ (49,5—65,4) против 46,7 %; 95 % ДИ (42,2—51,2); χ² = 5,31; р < 0,02) и при ее отсутствии (59,8 %; 95 % ДИ (50,1—68,8) против 43,1 %; 95 % ДИ (37,6—48,8); χ² = 8,5; р = 0,004). 

Рассматриваются результаты проведения медицинской аккредитации государственных организаций здравоохранения. Представлен аналитический обзор итогов административной процедуры, работы комиссий. Приводятся основные несоответствия, выявленные в государственных организациях здравоохранения, по результатам проведения административной процедуры и перечень мероприятий, направленных на их устранение.

Цель исследования. Выявить наличие псевдоаневризмы гастродуоденальной артерии (ГДА) и показать возможности современной эндоваскулярной техники, в большинстве случаев позволяющей корректировать ситуацию с наибольшей выгодой для пациента.
Материал и методы. Представлено собственное наблюдение редкой патологии, выявленной с помощью современных инструментальных методов диагностики. Приводятся данные литературы о распространенности, локализации в организме человека, особенностях клинической картины, тактике лечения псевдоаневризм в целом и конкретно псевдоаневризмы ГДА.
Результаты. С помощью КТ-ангиографии установлена точная локализация псевдоаневризмы и выполнена рентген-эндоваскулярная эмболизация ГДА, что позволило достигнуть желаемого клинического эффекта.
Заключение. Псевдоаневризма ГДА может манифестировать не только кровотечением, но и выраженной механической желтухой. Современная эндоваскулярная техника в большинстве случаев позволяет корректировать патологию с максимально положительным эффектом для пациента. 

Цель исследования. Оценить возможность и результативность применения дистанционных телемедицинских технологий в своевременной диагностике узловых образований щитовидной железы у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (ХАИТ).
Материал и методы. Проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы у пациента с ХАИТ, по результатам которого организована дистанционная телеконсультация с использованием телемедицинских консультаций в режиме реального времени.
Результаты. Подтверждено наличие узлового образования категории TIRADS 4, рекомендована тонкоигольная аспирационная биопсия.
Заключение. Дистанционные телемедицинские технологии повышают точность диагностики и позволяют своевременно корректировать тактику обследования. 

Целью публикации является системное изложение социально-медицинских аспектов паллиативной помощи населению как современного направления общественного здравоохранения. Рассмотрено содержание понятия «паллиативная помощь». Дана характеристика частных разделов паллиативной помощи. Раскрыты и описаны основные паллиативные мероприятия.
В статье использованы материалы медиатеки им. М. Е. Тикоцкого отдела обслуживания факультетов журналистики и философии и социальных наук Фундаментальной библиотеки БГУ и элементы образовательного портала БГУ ФФСН.