OТ РЕДАКЦИИ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Цель исследования. Проанализировать различия в уровне доходов между индивидами в зависимости от степени потребления алкоголя.
Материал и методы. Официальные данные Национального статистического комитета Республики Беларусь. Результаты исследования STEPS 2020. Эконометрический анализ.
Результаты и заключение. Потребление алкоголя в Республике Беларусь является гораздо более серьезной проблемой, чем это представляется по результатам социологических исследований. Средневзвешенные доходы от занятости в группе с высоким уровнем потребления алкоголя оказались ниже, чем в группе с умеренным/низким потреблением алкоголя. Снижение потребления алкоголя будет сопровождаться повышением квалификации и производительности работников и снижением рисков бедности, то есть уменьшением нагрузки на систему социальной защиты (вследствие снижения уровня бедности) и повышением ее доходов (по причине увеличения доходов, с которых уплачиваются взносы в фонд социальной защиты населения), и доходов бюджета в целом (по той же причине).
ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, привела к высокой заболеваемости и смертности во всем мире. Появление вакцин стало прорывом в борьбе с SARS-CoV-2, однако возможность возникновения новой волны пандемии из-за мутаций вируса сохраняется. Особую обеспокоенность вызывает влияние SARS-CoV-2 на исходы для матери и плода.
Цель исследования. Анализ опубликованных данных о влиянии COVID-19 на акушерские и перинатальные исходы.
Материал и методы. Проведен анализ открытых полнотекстовых публикаций за 2020—2023 гг. Были включены исследования, изучавшие связь COVID-19 во время беременности с акушерскими и перинатальными исходами.
Результаты. Приведены сведения о патогенезе акушерских и перинатальных осложнений у беременных с COVID-19. Проанализированы представленные на текущий момент сведения о течении беременности у пациенток с COVID-19. Отмечено, что беременные подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19, а материнская инфекция SARS-CoV-2 увеличивает риск неблагоприятных исходов для матери и плода.
Заключение. Необходимо изучение влияния SARS-CoV-2 на течение и исходы беременности и родов в зависимости от сроков инфицирования иклинического течения COVID-19.
Гэматоспермия (гемоспермия) — примесь крови в сперме (ГМС). В статье анализируются частота заболевания, проявления, диагностические возможности для определения причины, лечебная тактика. Подчеркивается, что далеко не всегда ГМС является симптомом злокачественной опухоли предстательной железы. У пациентов в возрасте до 40 лет ГМС чаще является следствием воспалительных заболеваний, старше 40 лет — это ятрогенные причины (пункционная биопсия предстательной железы, лучевая терапия, прием различных лекарственных препаратов и т. п.). Для исключения опухоли простаты могут быть использованы цистоскопия, УЗИ, МРТ Рак предстательной железы встречается у этой категории пациентов в 3,S% случаев.
Цель исследования. Анализ полиморфизмов рецептора ангиотензина I-го типа (AGT2R1), гена эндотелина-1 (Lys198Asn), гена эндотелиальной синтазы оксида азота NOS3 (С786Т) как потенциально возможных предикторов развития нестабильной гемодинамики в интраоперационном периоде при кардиохирургических оперативных вмешательствах по реваскуляризации миокарда.
Материал и методы. Проведен анализ более тридцати отечественных и зарубежных источников о влиянии полиморфизмов AGT2R1, Lys198Asn, С786Т на различные заболевания систем и органов человеческого организма.
Результаты. Полиморфизмы AGT2R1, Lys198Asn, С786Т влияют на развитие и прогрессирование основных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Заключение. Проанализированные полиморфизмы можно считать предикторами нарушения параметров центральной гемодинамики в периоперационном периоде при кардиохирургических оперативных вмешательствах.
Приводятся современные данные литературы о распространенности, особенностях клинического и гистоморфологического проявлений редкой патологии легких — десквамативной интерстициальной пневмонии. Отмечены трудности дифференциальной диагностики и лечения данного заболевания. Представлено собственное наблюдение.
Наиболее яркий гистологический признак десквамативной интерстициальной пневмонии — заполнение просветов альвеол макрофагами с обильной эозинофильной цитоплазмой.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования. Изучить изменение гематологических показателей крови и характер воспалительного ответа на имплантацию биологического и синтетического сосудистых протезов.
Материал и методы. Исследование проведено на самцах лабораторных крыс линии Wistar (n = 75). Животные были распределены на 3 группы: 1-я группа — ложнооперированные (25 особей), 2-я группа — с имплантацией фрагмента биологического сосудистого протеза, изготовленного из бычьего ксеноперикарда (25 особей), 3-я группа — c имплантацией фрагмента синтетического сосудистого протеза из дакрона (25 особей). Забор образцов крови проводили на 3, 7, 14, 21 и 30-е сутки после операции. Вкрови определяли общее число лейкоцитов, относительное количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, количество эритроцитов, тромбоцитов, концентрацию гемоглобина и С-реактивного белка.
Результаты. В послеоперационном периоде на 3-и сутки выявлена статистически значимая разница в количестве лейкоцитов между 1-й и 2-й (р = 0,042), 2-й и 3-й группами животных (р = 0,024). На 7-е сутки исследования статистически и клинически значимых различий в исследуемых показателях крови между группами животных не обнаружили. На 14-е сутки между 2-й и 3-й группами животных были выявлены статистически значимые различия в показателях концентрации гемоглобина (р = 0,023) и количества эритроцитов (р = 0,043). На 21-е и 30-е сутки статистически и клинически значимых различий между группами животных не зарегистрировано.
Заключение. Изменений, выходящих за границы референтного диапазона в количестве эритроцитов и тромбоцитов, концентрации гемоглобина, количестве лейкоцитов, а также лейкоцитарной формулы и концентрации С-реактивного белка как маркеров воспалительного ответа на имплантацию фрагментов синтетического и биологического сосудистых протезов по отношению к контрольной группе животных не зарегистрировано.
ОБМЕН ОПЫТОМ
Дислокация интраокулярной линзы (ИОЛ) серьезное осложнение в катарактальной хирургии. Поэтому актуален поиск эффективного способа фиксации ИОЛ для нестандартных хирургических ситуаций.
Целью данного исследования является анализ клинических результатов методики фланцевой корнеасклеральной фиксации ИОЛ с использованием нити из политетрафторэтилена.
Проанализированы результаты хирургического лечения 34 пациентов (34 глаза), которым выполнено подшивание ИОЛ с проведением нитей из политетрафторэтилена 6-0 (Экофлон) через склеру и фиксацией фланцев в просвете парацентезов роговицы («Sclerocorneal IOL Fixation Technique») без разрезов конъюнктивы и склеры [3].
Средний показатель максимально корригированной остроты зрения до операции составлял 0,27±0,11. Через 1 сут после операции этот показатель повысился до 0,41±0,1. Через 1 нед после операции средний показатель максимально корригированной остроты зрения составил 0,6S±0,1, при этом улучшение остроты зрения статистически значимо отличалось от показателя до операции и через 1 сут после операции (p<0,0S).
Использование шовного материала из политетрафторэтилена в технике ab externo с проведением нитей через склеру и фиксацией фланцев в просвете парацентезов роговицы является безопасным и эффективным. В среднем у пациентов наблюдались положительные результаты со стороны остроты зрения с низкой частотой нежелательных явлений.
ШКОЛА МОЛОДОГО УЧЕНОГО
ЮБИЛЕИ
27 марта 2024 г. исполняется 80 лет известному белорусскому хирургу, ученому, педагогу, профессору кафедры общей хирургии Гродненского государственного медицинского университета, доктору медицинских наук Ольге Ильиничне Дубровщик.
B СВОБОДНЫЙ ЧАС
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ
Рассматривается содержание понятия здоровья. Дана характеристика моделям здоровья. Раскрываются критерии здоровья и социальные факторы, имеющие положительное влияние на здоровье. Описаны благоприятные условия жизни в раннем детстве; полноценное образование; стабильная занятость; стабильный доход; здоровьесберегающие жилищные условия; благоприятные экологические и природно-климатические условия; психологическое равновесие.