Веб-приложение исследования эффективности доз излучения при изменении графика лучевого лечения

Целью исследования явилось изучение эффективности доз излучения при изменении графика лучевого лечения путем моделирования такого рода изменений в программном приложении «Линейно-квадратичная модель для медицинских физиков и радиационных онкологов», разработанном на основе теории линейно-квадратичной модели. В качестве материала модельного исследования рассмотрен случай изменения схемы лучевого лечения в режиме гипофракционирования РОД 2,66 Гр, СОД 42,56 Гр, α/β ЗГр при перерыве, увеличивающем продолжительность лечения с 22 до З1 дня. Проведен анализ снижения эффективности подводимых доз излучения при возникновении перерыва в лучевом лечении, если пропущенные фракции перенесены на конец курса ЛТ без внесения поправки в величину РОД.

Определена возможность компенсации потерь в эффективности подводимых доз излучения путем переноса пропущенных сеансов ЛТ на другие дни (субботу) и осуществления фракций в некоторые дни лечения 2 раза в день, а также учета пролиферации. Установлено, насколько нужно изменить РОД, чтобы добиться запланированного на начало лечения эффекта.

1. Столбовой А. В., Залялов И. Ф. Радиобиологические модели и клиническая радиационная онкология. Онкология. Журнал им. П. А. Гэрцена, 2016; 6: 88—96.

2. Батян А. Н., Демешко П. Д, Гончарова Е. В., Пухтеева И. В. Эволюция радиобиологических моделей: от зарождения представлений до современных подходов оценки эффектов лучевой терапии. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2021; 3: 49—56.

3. Jabbari S., Kim Н. M., Feng M. et al. Matched casecontrol study of quality of life and xerostomia after intensity modulated radiotherapy or standard radiotherapy for headand-neck cancer: Initial report. IJROPB. 2005; 63: 725—31.

4. Lee N., Xia P., Quivery J. M. et al. Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of nasopharyngeal carcinoma: An update of the UCSF experience. IJROBP 2002; 53:12—22.

5. Chao K. S., Deasy J. O., Markman J. et al. A prospective study of salivary function sparing in patients with head-andneck cancers receiving intensity-modulated or threedimensional radiation therapy: Initial results. IJROBP, 2001a; 49: 907—16.

6. Chao K. S., Deasy J. O., Markman J. et al. A prospective study of salivary function sparing in patients with head-andneck cancers receiving intensity-modulated or threedimensional radiation therapy: Initial results. IJROBP, 2001a; 49: 907—16.

7. IMRT CWG (NCI IMRT Collaborative Working Group): intensity modulated radiation therapy: Current status and issues of interest. IJROBP, 2001; 51: 880—914.

8. Withers Н. R., Taylor J. M. G., Maciejewski B. The hazard of accelerated tumor clonogen repopulation during radiotherapy, Acta. Oncol., 1988; 27: 131—46.

9. Fowler J. F., Tanner M. A., Bataini J. P Further analysis of the time factor in squamous cell carcinoma of the tonsillar region, Radiother Oncol, 1990; 19: 237—44.

10. Keane T J., Fyles A., Oullivan B. et al. The effect of treatment duration on local control of squamous cell carcinoma of the tonsil and carcinoma of cervix, Sem Radiat Oncol, 1992; 2: 26—8.

11. Nishimura Y, Ono K., Tsutsui K. Esophageal cancer treated with radiotherapy: impact of total treatment time and fractionation. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1994; 30: 1099—105.

12. Chen P C., Yang C. C., Wu C. J. et al. Factors predict prolonged wait time and longer duration of radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: A Multilevel Analysis. PloS One, 2014; 9 (10): e109930. doi: 10.1371/journal.pone.0109930.

13. Kwong D. L., Sham J. S., Chua D. T. et al. The effect of interruptions and prolonged treatment time in radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1997; 39 (3): 703—10. doi: 10.1016/s03603016(97)00339-8.

14. Kim T. Н., Ko Y. Н., Lee M. A. et al. Treatment outcome of cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy in the patients with locally advanced nasopharyngeal cancer. Cancer Res. Treat., 2008; 40 (2): 62—70. doi: 10.4143/crt.2008.40.2.62.

15. Meattini I., Franco P., Belgioia L. et al. Radiation therapy during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in Italy: a view of the nation’s young oncologists. ESMO Open. 2020. 5 (2): e000779.

16. Rivera A., Ohri N., Thomas E. et al. The Impact of COVID-19 on radiation oncology clinics and cancer patients in the U.S. Advances in Radiation Oncology. 2020. 5 (4): 538—43.

17. Combs S. E., Belka C., Niyazi M. et al. First statement on preparation for the COVID-19 pandemic in large German Speaking University-based radiation oncology departments. Radiation Oncology. 2020. Обмен опытом

18. Zaorsky N. G., Yu J. В., McBride S. M. et al. Prostate cancer radiotherapy recommendations in response to COVID-19. Advances in Radiation Oncology. 2020. 5 (Suppl. 1): 26—32.

19. Joiner M. C., van der Kogel A. J. Basic Clinical Radiobiology. Description: Boca Raton, FL. CRC Press Taylor & Francis Group, 2018, 350 p.