Ретинопатия недоношенных в Республике Беларусь: десятилетний эпидемиологический анализ и его влияние на скрининг

Цель исследования. Изучить динамику эпидемиологических показателей ретинопатии недоношенных (РН) в Республике Беларусь за 2014–2024 гг. и определить ее место в структуре детской офтальмопатологии и хирургической активности.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ статистических данных по РН по отчетам внештатных детских специалистов по офтальмологии и данных УЗ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» (РНПЦ «Мать и дитя») за 2014–2024 гг. Изучены показатели преждевременных родов, распределение новорожденных по массе тела (менее 2000, 1500 и 1000 г), частоте РН, структуре стадий заболевания, объему выполненных офтальмологических операций.
Статистическую значимость трендов оценивали методами линейной регрессии (r), с помощью критерия χ² и t-критерия Стьюдента (p < 0,05).
Результаты. Установлено, что среднегодовая частота преждевременных родов составила 3,9 % (3335 ± 152 случаев), а доля детей с массой тела менее 1500 г возросла с 6,8 до 9,4 % (r = 0,92, p < 0,001). Ретинопатия недоношенных выявлена у 22,4 % недоношенных, по данным РНПЦ «Мать и дитя», что эквивалентно 1,5 % всей офтальмопатологии детского возраста и сопоставимо с врожденными аномалиями глаза (1,7 %). За 11 лет доля терминальных стадий РН снизилась с 2,0 до 0,8 %, а операции по поводу РН стабильно составляли 10,0 % всех детских офтальмологических вмешательств (2-е место у пациентов младше 1 года).
Заключение. Ретинопатия недоношенных остается значимой причиной детской инвалидизации; рост когорты новорожденных с экстремально низкой массой тела диктует необходимость совершенствования риск-ориентированного скрининга. Полученные данные могут служить эпидемиологической основой для пересмотра национальных критериев отбора и динамического наблюдения за группой детей с высоким риском развития РН.

1. Kim, S. J. Retinopathy of prematurity : a review of risk factors and their clinical significance / S. J. Kim, A. D. Port, R. Swan // Survey of Ophthalmology. – 2018. – Vol. 63. – P. 618–637.

2. A review on the incidence and related risk factors of retinopathy of prematurity across various countries / A. Nair, R. El. Ballushi, B. Z. Anklesaria [et al.] // Cureus. – 2022. – Vol. 14, № 11. – doi: 10.7759/cureus.32007.

3. UK screening and treatment of retinopathy of prematurity: updated 2022 guidelines / A. R. Wilkinson, G. G. W. Adams, B. W. Fleck, R. Nieto-Hernandez // Early Human Development. – 2023. – Vol. 177–178. – doi: 10.1016/j.earlhumdev.2023.105715.

4. Efficacy and safety of prophylactic agents in prevention of retinopathy of prematurity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials / W. T. Batais, N. O. Taher, A. K. Alhindi [et al.] // BMJ Open Ophthalmology. – 2024. – Vol. 9, № 1. – doi: 10.1136/bmjophth-2024-001910.

5. Narrative review on managing retinopathy of prematurity: insights into pathogenesis, screening, and treatment strategies / K. Bishnoi, R. Prasad, T. Upadhyay, S. A. Mathurkar // Cureus. – 2024. – Vol. 16, № 3. – doi: 10.7759/cureus.56168.

6. Predictive value of serum inflammatory markers in retinopathy of prematurity / E. Kıran Yenice, C. Kara, T. Karsli Turkoglu [et al.] // Eye (London). – 2024. – Vol. 38, № 14. – P. 2822–2826.

7. Strube, Y. N. J. Pathophysiology of retinopathy of prematurity / Y. N. J. Strube, K. W. Wright // Saudi Journal of Ophthalmology. – 2022. – Vol. 36, № 3. – P. 239–246.

8. Ретинопатия недоношенных детей: раннее выявление, мониторинг, анализ / А. В. Симченко, Е. А. Улезко, Н. А. Манкевич [и др.] // Охрана материнства и детства. – 2024. – № 1 (143). – С. 58–61.

9. Suelves, A. M. Current screening and treatments in retinopathy of prematurity in the US / A. M. Suelves, J. P. Shulman // Eye and Brain. – 2016. – Vol. 8. – P. 37–43.

10. UK retinopathy of prematurity guideline / A. R. Wilkinson, L. Haines, K. Head, A. R. Fielder // Eye (London). – 2009. – Vol. 23, № 11. – P. 2137–2139.

11. 80 years of vision: preventing blindness from retinopathy of prematurity / E. H. Wood, E. Y. Chang, K. Beck [et al.] // Journal of Perinatology. – 2021. – Vol. 41, № 6. – P. 1216–1224.