Сравнительные результаты методов хирургического лечения варикоцеле у детей

Цель исследования. Проанализировать существующие хирургические подходы к лечению, оценить результаты хирургических вмешательств отдельной клиники по поводу варикоцеле у детей и подростков, чтобы определить наиболее эффективные и безопасные методы лечения.

Материал и методы. Изучены литературные данные по проблеме и данные 506 пациентов в возрасте 10–18 лет с левосторонним варикоцеле, госпитализированных в хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». Изучено 552 истории болезни, данные клинического осмотра, протоколы хирургических вмешательств. 506 пациентам было выполнено 552 хирургических вмешательства. Структура оперативных вмешательств данного стационара: операция Иваниссевича, лапароскопическая перевязка семенных вен слева (операция Иваниссевича лапароскопическим доступом), операция Мармара.

Результаты. По данным выборки из 506 пациентов рецидивы выявлены у 9,3 %. Наибольшее количество рецидивов приходится на операцию Иваниссевича открытым доступом, наименьшее – на операцию Мармара. Проблема рецидивов варикоцеле остается актуальной. Особое внимание следует уделить разработке персонализированных подходов, учитывающих возраст, степень заболевания, данные инструментальных исследований и индивидуальные особенности пациентов, а также четкому определению группы пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве.

Заключение. Микрохирургическая варикоцелэктомия демонстрирует наименьший уровень рецидивов. Лапароскопическая варикоцелэктомия также характеризуется высокой эффективностью и минимальным уровнем травматизма.

1. Возможен ли выбор оптимального метода лечения варикоцеле у детей? / Э. К. Айрян, О. В. Староверов, А. В. Трусов [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2023. – Т. 13, спецвып. – С. 8.

2. Капто, А. А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле / А. А. Капто // Экспериментальная и клиническая урология. – 2016. – № 2. – С. 70–79.

3. Невмержицкая, Ю. В. Наш опыт лечения левостороннего варикоцеле / Ю. В. Невмержицкая // Проблемы и перспективы развития современной медицины : сб. науч. ст. VIII Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 28 апр. 2016 г. / Гомел. гос. мед. ун-т ; редкол. : А. Н. Лызиков [и др.]. – Гомель, 2016. – C. 536–537. – 1 CD-ROM.

4. Возможности и результаты использования малоинвазивных операций при хирургической коррекции варикоцеле / А. Б. Кутовой, И. В. Козловский, М. А. Кутовой [и др.] // Современные медицинские технологии. – 2011. – № 3–4. – С. 199–201.

5. Treatment of varicocele infertility men patientsof different Chinese medical syndrome typesby integrative medicine treatment selection: aprimary research / K. Ni, B. Chen, H. Li [et al.] // Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. – 2013. – Vol. 33, № 3. – P. 326–331.

6. Niederberger, C. Improvement in the fertility rate after placement of microsurgical shunts in men with recurrent varicocele / C. Niederberger // The Journal of Urology. – 2005. – Vol. 174, № 2. – P. 660–661.

7. Hydrocele formation followinglaparoscopic varicocelectomy / J. M. Hassan, M. C Adams, J. C. Pope 4th [et al.] // The Journal of Urology. – 2006. – Vol. 175, № 33. – P. 1076–1079.

8. Predictors of success in surgical ligation of painful varicocele / S. Z. Al-Buheissi, H. R. Patel, H. D. Wazait [et al.] // Urologia internationalis. – 2007. – Vol. 79, № 1. – P. 33–36.

9. Редкий этиологический фактор варикоцеле / А. С. Панферов, Е. А. Бекреев, В. С. Ястребов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 76–80.

10. Бакаева, Н. С. Сравнительный анализ оперативных методов вмешательства при варикоцеле у подростков Воронежской области / Н. С. Бакаева // Молодежный инновационный вестник. – 2022. – Т. 11, № 2. – С. 21–22.