Ассоциации материнской патологии и заболеваний у недоношенных детей первого года жизни: регистровый анализ

Цель исследования. Оценить ассоциации между состоянием здоровья матери, осложнениями течения беременности и риском развития заболеваний, вносящих наибольший вклад в инвалидизацию, у недоношенных детей в течение первого года жизни на основе данных национального регистра.

Материал и методы. Проведено аналитическое поперечное регистровое исследование с использованием обезличенных данных национального регистра недоношенных детей Республики Беларусь. В анализ включены сведения о 2660 недоношенных детях и их матерях, находившихся под катамнестическим наблюдением. Оценивались ассоциации между материнской и гестационной патологией и развитием бронхолегочной дисплазии, ретинопатии недоношенных, заболеваний центральной нервной системы, задержки развития и анемии недоношенных. Ассоциации анализировались с расчетом относительного риска и 95%-го доверительного интервала; применялись критерий χ² Пирсона и точный критерий Фишера, уровень значимости p < 0,05.

Результаты. Анализ показал, что ключевые нозологические формы у недоношенных детей формируются в условиях различающихся антенатальных профилей риска, отражающих неоднородность механизмов неблагоприятного внутриутробного воздействия. Бронхолегочная дисплазия преимущественно ассоциирована с инфекционно-воспалительными и гипоксическими факторами беременности, включая хориоамнионит и анемию матери. Для ретинопатии недоношенных характерен сосудисто-метаболический профиль риска, связанный с сердечно-сосудистой и эндокринной патологией матери, а также с нарушениями плацентарной перфузии. Заболевания центральной нервной системы и задержка развития демонстрируют мультифакторный характер ассоциаций с наиболее широким спектром материнских и гестационных факторов. Анемия недоношенных ассоциирована с материнскими дефицитными состояниями и инфекционными осложнениями беременности.

Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать выделение клинико-ориентированных профилей риска как практический инструмент планирования антенатального и последующего катамнестического наблюдения недоношенных детей.

1. National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010 : a systematic analysis / E. O. Ohuma, A.-B. Moller, E. Bradley [et al.] // The Lancet. – 2023. – Vol. 401. – doi: 10.1016/S0140-6736(23)00878-4.

2. Long-term health outcomes of preterm birth: a narrative review. / Gette F., Aziz Ali S., Richter L.L. [et al.] // Frontiers in Pediatrics. – 2025. – Vol. 13. – doi: doi.org/10.3389/fped.2025.1565897.

3. Factors associated with developmental delay in late preterm infants: the BRISA cohort / P. R. H. Rocha, G. P. da Silva, O. A. Gratao [et al.] // Journal of Pediatrics (RIO J). – 2025. – Vol. 101, № 4. – P. 657–664. – doi: 10.1016/j.jped.2025.04.002.

4. The Impact of Severe Maternal Morbidity on Very Preterm Infant Outcomes/ Zeitlin J., Egorova N.N., Janevic T. [et al.] // J. Pediatr. – 2019. – Vol. 215. – doi: 10.1016/j.jpeds.2019.07.061.

5. Neurological development in children born moderately or late preterm : national cohort study / A. Mitha, R. Chen, N. Razaz [et al.] // BMJ. – 2024. – Vol. 384. – doi: 10.1136/bmj-2023-075630.

6. Neurodevelopmental outcome of low-risk moderate to late preterm infants at 18 months / M. A. Ryan, D. M. Murray, E. M. Dempsey [et al.] // Frontiers in Pediatrics. – 2023. – Vol. 11. – doi: 10.3389/fped.2023.1256872.

7. Risk factors for preterm birth: an umbrella review of meta-analyses of observational studies / I. Mitrogiannis, E. Evangelou, A. Efthymiou [et al.] // BMC Medicine. – 2023. – Vol. 21, № 1. – doi: 10.1186/s12916-023-03171-4.

8. Maternal infection and preterm birth: from molecular basis to clinical implications / G. Daskalakis, A. Psarris, A. Koutras [et al.] // Children. – 2023. – Vol. 10, № 5. – doi: 10.3390/children10050907.

9. Anemia during pregnancy and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of cohort studies / R. Wang, S. Xu, X. Hao [et al.] // Frontiers in Global Women’s Health. – 2025. – Vol. 6. – doi: 10.3389/fgwh.2025.1502585.

10. Gestational diabetes complicated with preterm birth : a retrospective cohort study / S. Huang, Y. Guo, X. Xu [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. – 2024. – Vol. 24, № 1. – doi: 10.1186/s12884-024-06810-7.

11. Preterm birth in assisted reproduction: the mediating role of hypertensive disorders in pregnancy / S. H. Petersen, B. O. Asvold, D. A. Lawlor [et al.] // Human Reproduction. – 2025. – Vol. 40, № 1. – P. 167–177. – doi: 10.1093/humrep/deae261.

12. Xiong, P. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in preterm infants : a systematic review and meta-analysis / Р. Xiong, L. Li, Zh. Yu [et al.] // Journal of Affective Disorders. – 2025. – Vol. 10, № 13. – doi: 10.7717/peerj.20202.

13. Беглов, Д. Е. Факторы риска преждевременных родов / Д. Е. Беглов, Н. В. Артымук, О. Н. Новикова [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2022. – Vol. 7, № 4. – С. 8–17. – doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17.

14. Железодефицитная анемия у беременных / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, В. Н. Зинин [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2023. – № 22. – С. 140–149. – doi: 10.52420/2070-5943-2023-22-5-140-149.

15. Симченко, А. В. Траектории развития недоношенных детей / А. В. Симченко, И. М. Крастелева, В. С. Ткаченко // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности : сб. науч. тр. – Мн., 2025. – Вып. 18. – С. 375–380.

16. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у недоношенных детей: критерии нейровизуализации / А. В. Симченко, М. Г. Девялтовская, Е. А. Улезко [и др.] // Медицинские новости. – 2023. – № 7. – С. 31–36.

17. Ретинопатии недоношенных детей: раннее выявление, мониторинг, анализ / А. В. Симченко, Е. А. Улезко, Н. А. Манкевич [и др.] // Охрана материнства и детства. – 2024. – № 1. – С. 58–61.

18. Симченко, А.В. Организация службы катамнестического наблюдения недоношенных детей в Республике Беларусь / А. В. Симченко, Е. А. Улезко, М. Г. Девялтовская // Вестник ВГМУ. – 2024. Т. 23, № 2. – С. 29–34.

19. Симченко, А. В. Смена парадигмы в оценке нейроразвития у недоношенных детей / А. В. Симченко, Е. Г. Асирян, А. И. Богданович // Вестник ВГМУ. – 2025. – Т. 24, № 3. – С. 89–94.

20. Comprehensive assessment of placental inflammation: novel approach in predicting retinopathy of prematurity / S. El Emrani, E. J. S. Jansen, J. J. Goeman [et al.] // Early Human Development. – 2025. – Vol. 204. – doi: 10.1016/j.earlhumdev.2025.106239.