Предикторы развития метаболических нарушений у младенцев от матерей с сахарным диабетом 1-го типа

Цель исследования. Установить факторы, ассоциированные с развитием метаболических нарушений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа, оценить их прогностическую значимость для ранней стратификации групп риска.
Материал и методы. В исследование включено 150 диад «мать – доношенный новорожденный», разделенных на три группы по 50 пар в зависимости от наличия и типа нарушения углеводного обмена у матери: 1-я группа – СД 1-го типа; 2-я группа – гестационный СД; группа контроля – без нарушений.
Результаты и обсуждения. При анализе течения беременности установлено значимо более тяжелое ее течение для женщин с прегравидарным СД 1-го типа (развитие преэклампсии, стойкая гипергликемия на фоне базисно-болюсной инсулинотерапии) в сравнении с женщинами, развившими гестационный СД и без нарушения углеводного обмена. Новорожденные от матерей с СД 1-го типа имели все признаки диабетической фетопатии (макросомия, различные пороки сердца, неонатальная гипогликемия), которые сопровождались морфометрическими изменениями со стороны гепатобилиарной системы. Персистенция аутоантител к островковым клеткам в сыворотке новорожденных первой исследуемой группы указывает на активность протекающего заболевания матери и является эпигенетически неблагоприятным фактором при формировании иммунной толерантности организма ребенка.
Заключение. Прогнозирование склонности новорожденных от матерей с СД 1-го типа к метаболическим нарушениям и оптимизация контроля обмена веществ помогут снизить заболеваемость и улучшить качество жизни этой категории пациентов.

1. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2024: screening, staging, and strategies to preserve beta-cell function in children and adolescents with type 1 diabetes / M. J. Haller. K. J. Bell, R. E. J. Besser [et al.] // Hormone Research in Paediatrics . – 2024. – Vol. 97, № 6. – P. 529–545. – doi: 10.1159/000543035.

2. Сахарный диабет 1-го типа у детей : клин. рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. – М. : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. – 107 с.

3. Residual β cell function and monogenic variants in long-duration type 1 diabetes patients / M. G. Yu, H. A. Keenan, H. S. Shah [et al.] // The Journal of Clinical Investigation. – 2019. – Vol. 129, № 8. – P. 3252–3263. – doi: 10.1172/JCI127397.

4. Пивченко, Т. П. Оценка функционального состояния гепатобилиарной системы и экзокринной функции поджелудочной железы у доношенных новорожденных от матерей с различными типами сахарного диабета / Т. П. Пивченко // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности : сб. науч. тр. / Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» ; редкол.: С. А. Васильев (председатель) [и др.]. – Мн., 2025. – Вып. 18. – С. 358–363. – doi: 10.63030/2307-4795/2025.18.P.23.

5. Diagnostic capabilities of islet autoantibodies in children with new-onset type 1 diabetes mellitus and healthy siblings / K. G. Korneva, L. G. Strongin, E. V. Kolbasina [et al.] // Modern Technologies in Medicine. – 2020. – Vol. 12, № 6. – P. 29–35. – doi: 10.17691/stm2020.12.6.04.

6. Корнева, К. Г. Прогностические иммунологические маркеры риска развития сахарного диабета 1-го типа (обзор литературы) / К. Г. Корнева, Л. Г. Стронгин, В. Е. Загайнов // Сахарный диабет. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 167–174. – doi: 10.14341/DM12308.

7. Профиль островковых аутоантител и остаточная функция бета-клеток в зависимости от возраста манифестации сахарного диабета 1-го типа у детей / Е. М. Романенкова, Ю. М. Зуфарова, Д. Ю. Сорокин [и др.] // Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 204–212. – doi: 10.14341/DM12955.