Цель исследования. Провести клинико-инструментальное и микробиологическое обследование пациентов с холестеатомой среднего уха и охарактеризовать основные ультраструктурные маркеры пролиферативно-дистрофического процесса в стромально-мезенхимальных и эпителиальных зонах холестеатомы.
Материал и методы. Исследование включало данные 16 пациентов, находившихся на обследовании и лечении в ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии». Всем пациентам проведено клинико-инструментальное обследование, включая бактериологическое исследование отделяемого наружного слухового прохода и барабанной полости на условно-патогенную микрофлору. Для электронно-микроскопического исследования анализировали фрагменты ткани холестеатомы, взятые при проведении хирургического вмешательства. В материале биопсий дополнительно анализировали на наличие ДНК различных внутриклеточных патогенов (Сh. trachomatis, M. genitalium, вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, папилломавирусы и др.).
Результаты. По результатам клинико-инструментального обследования у пациентов выявлена следующая симптоматика: снижение слуха (81,25 %), периодические гноетечения (100 %), шум в ухе (31,25 %), головокружение (37,5 %), в 100 % наблюдений при проведении рентгеновской компьютерной томографии выявлен патологический процесс мягкотканной плотности в полостях среднего уха. Микробиологический анализ позволил установить видовой состав микроорганизмов: S. aureus, S. epidermidis, P. aeruginosa. Результаты анализа на наличие патогенов в ткани слухового аппарата позволили констатировать наличие в отдельных случаях возбудителей, относящихся к семействам Chlamydiaceae и Mycoplasmataceae. Проведенный молекулярно-биологический анализ не выявил ДНК вирусных и бактериальных агентов.
Заключение. Ультраструктурный анализ позволил систематизировать патоморфоз основных вне- и внутриклеточных компартментов холестеатомы, оценить деструкцию коллагена в стромально-мезенхимальном слое. Впервые представлены доказательства о наличии внутриклеточных бактериальных агентов, относящихся к семействам Chlamydiaceae и Mycoplasmataceae в эпителиоцитах холестеатомы. Полученные результаты свидетельствуют об этиологической значимости и участии условно-патогенных микроорганизмов и внутриклеточных патогенов в многостороннем повреждающем действии на клетки среднего уха.

На основании современных данных литературы приводится комплексный анализ проблемы редких причин анафилаксии у детей и подростков. Подчеркивается, что это сложная задача в диагностическом плане, имеющая место в работе практикующего врача. Многие авторы указывают на недостаточное знание врачами клинической значимости редких причин детской анафилаксии и призывают к более глубокому освещению указанных вопросов. Рассмотрены вопросы анафилаксии, связанные с физической нагрузкой, с синдромом альфа-гал, оральной анафилаксией амбарных клещей, синдромом активации тучных клеток и др. Понимание роли указанных необычных триггеров имеет решающее значение для врачей, чтобы обеспечить точную диагностику и эффективное лечение детской анафилаксии, подчеркивается необходимость повышения клинической осведомленности в целях улучшения результатов лечения и повышения качества жизни детей и подростков, подверженных риску анафилактических реакций. Представленная информация имеет большое значение для практикующих врачей.

Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) является ключевым фактором в обеспечении своевременного вмешательства и улучшения долгосрочных исходов для детей с данной патологией. Разработка и валидация эффективных скрининговых инструментов для использования в первичном звене здравоохранения представляют значительный клинический интерес.
Цель исследования. Оценить эффективность теста для ранней диагностики РАС, разработанного для применения в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения.
Материал и методы. В исследовании 2023—2024 гг. был проведен скрининг 1984 детей с использованием оригинального скрининг-теста, разработанного специалистами системы здравоохранения Республики Беларусь. Тест включал 24 вопроса, сгруппированных по шести шкалам: сенсорная сфера, эмоциональная сфера, зрительный контакт, социальное взаимодействие, речевое развитие, познавательная сфера. Результаты теста оценивали по шкале от 24 до 96 баллов с интерпретацией: 24—36 баллов — высокий риск РАС; 37—63 балла — средний риск, 64—96 баллов — низкий риск. Диагностическая ценность теста была оценена с использованием ROC-анализа с определением чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической ценности.
Результаты. Из 1984 обследованных детей у 64 (3,23 %) был клинически подтвержден диагноз РАС. Средний балл по тесту составил: в общей группе 76,16 (±13,14); в группе с РАС 30,31 (±4,05); в группе без РАС 77,69 (±13,14). Площадь под ROC-кривой (AUC) составила 0,9931, что указывает на отличную дискриминационную способность теста. Оптимальное пороговое значение для выявления РАС составляет 38 баллов с чувствительностью 100 % (95 % ДИ (100—100)) и специфичностью 97,60 % (95 % ДИ (96,92—98,29)). При стандартном пороговом значении высокого риска в 36 баллов тест показал чувствительность 96,88 % и специфичность 98,07 %, положительную прогностическую ценность 62,63 % и отрицательную прогностическую ценность 99,89 %.
Выводы. Разработанный скрининг-тест демонстрирует высокую эффективность для раннего выявления РАС у детей раннего возраста. Оптимальным пороговым значением для клинической практики является 38 баллов, но стандартное пороговое значение в 36 баллов также обеспечивает хороший баланс между чувствительностью и специфичностью. Тест может быть рекомендован для широкого применения в амбулаторно-поликлинической практике как скрининговый инструмент первичной диагностики РАС. 

Цель исследования. Разработать модель прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с учетом эхокардиографических параметров и основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Материал и методы. Обследовано 120 пациентов с АГ I и II степени: 60 пациентов с пароксизмальной формой ФП составили исследуемую группу, 60 пациентов без ФП вошли в группу сравнения. Всем пациентам проводили измерение антропометрических данных и оценивали основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, выполняли трансторакальную эхокардиографию.

Результаты. В разработанную модель прогнозирования развития ФП вошли следующие предикторы: уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, индекс объема левого предсердия/рост2 (> 18,5 мл/м2 у мужчин и > 16,5 мл/м2 у женщин), индекс конечно-диастолического размера левого желудочка, максимальная скорость трансмитрального кро- вотока в фазе позднего наполнения (пик А). Чувствительность и специфичность составили 70 %, AUC — 0,769 (95 % ДИ (0,683—0,856)).

Выводы. Разработанная модель прогнозирования позволяет верифицировать лиц с высокой вероятностью развития ФП среди пациентов с АГ и может использоваться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Современная виртуальная реальность (ВР) представляет собой технологию, позволяющую человеку погрузиться в смоделированную симуляцию. Данное направление все активнее применяется в различных сферах деятельности. Развитие симуляционных технологий с целью совершенствования профессиональных навыков особенно актуально для специалистов, выполняющих свои профессиональные обязанности в опасных условиях (спасатели, пилоты авиации, представители силовых структур, сотрудники скорой помощи, профессиональные водители, высококвалифицированные спортсмены и многие другие). Виртуальная реальность может стать полезным инструментом в практике медико-психологического сопровождения для раннего выявления и предупреждения нежелательных эмоциональных реакций, в процессе восстановления нарушенного функционального состояния и для коррекции психических расстройств донозологического уровня в практике медико-психологического сопровождения экстремальных профессий и высококвалифицированных спортсменов благодаря возможности воссоздания контролируемых и безопасных, но реалистичных стрессовых факторов.

Цель исследования. Провести комплексный анализ и оценить проблемные вопросы выявления потенциально злокачественных заболеваний и эпителиальной дисплазии полости рта на клиническом и патогистологическом этапах диагностики на примере Минской области за период 2021—2023 гг.
Материал и методы. В исследование включены 185 пациентов УЗ «Минская областная стоматологическая поликлиника», которым выполнено патогистологическое исследование за период 2021—2023 гг. Методом сплошной выборки проведен анализ клинико-патогистологических данных с учетом возраста и пола пациентов, анатомо-топографической локализации патологического процесса, техники забора биопсийного материала, клинического диагноза и патогистологического заключения.
Результаты. Доля пациентов с потенциально злокачественными заболеваниями полости рта, которым выполнена биопсия, составила 6,5 %. При направлении на патогистологическое исследование врачи-стоматологи в 21,5 % случаев неверно формулируют клинический диагноз, в 13,5 % случаев не указывают и в 75,1 % случаев неверно указывают технику забора биопсийного материала, в 15,7 % случаев не указывают анатомо-топографическую локализацию патологического процесса, что затрудняет интерпретацию выявленных морфологических изменений. Потенциально злокачественные заболевания морфологически верифицированы в 1,1 % случаев, дисплазия — в 1,6 % среди всех выполненных биопсий, составив по 16,7 % среди всех случаев, клинически определенных как потенциально злокачественные заболевания. В 30,8 % случаев всех биопсийных исследований и в 50,0 % случаев, клинически определенных как потенциально злокачественные заболевания, морфологический диагноз отсутствовал и был представлен описательным заключением в виде констатации имеющихся гистологических изменений.
Заключение. Проведенный комплексный анализ выявил гиподиагностику потенциально злокачественных заболеваний полости рта как на клиническом, так и на морфологическом этапе. Обнаруженные проблемы при проведении патогистологического исследования среди врачей-стоматологов и врачей-патологоанатомов свидетельствуют о необходимости совершенствования профессиональной подготовки специалистов, занимающихся диагностикой заболеваний полости рта, а также разработки и внедрения требований к объему оказания медицинской помощи пациентам с потенциально злокачественными заболеваниями полости рта. 

Целью публикации является системное изложение инновационных аспектов формирования здорового старения и активного долголетия людей пожилого возраста в рамках учебного курса «Социальная медицина».
Рассмотрены понятия «здоровое старение», «активное долголетие» и «качество жизни пожилых людей», которые объединяют всех пожилых людей, в том числе и физически ослабленных лиц. Раскрыто и описано содержание мотивации здорового образа жизни пожилых людей с целью их правильного поведения и сохранения здоровых привычек. Отдельно представлены меры по обеспечению здорового старения и активного долголетия.
В статье использованы материалы медиатеки им. М. Е. Тикоцкого отдела обслуживания факультетов журналистики и философии и социальных наук Фундаментальной библиотеки БГУ и элементы образовательного портала БГУ ФФСН.