Preview

Здравоохранение

Расширенный поиск
№ 4 (2024)
Скачать выпуск PDF

OТ РЕДАКЦИИ

K 100-ЛЕТИЮ ЖУРНАЛА «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

5-16 16
Аннотация

B статье освещена история родоначальника периодической медицинской печати в Беларуси — журнала «Здравоохранение», неразрывно связанного с развитием медицины и здравоохранения республики. Показана роль и значение предшественников «Здравоохранения» — журналов «Белорусская медицинская мысль», «Беларуская мэдычная думка», «Медицинский журнал БССР», «Здравоохранение Белоруссии» в развитии отечественного здравоохранения и медицинской науки. Охарактеризована деятельность редакции, редакционной коллегии и главных редакторов на всем протяжении существования журнала. Показан вклад «Здравоохранения» в профессиональное общение белорусских врачей, ученых и приобщение медиков республики к достижениям отечественной и мировой медицины.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

17-21 8
Аннотация

Цель исследования. Смоделировать влияние структуры и уровня потребления алкоголя на показатель потерянных лет здоровой жизни (DALY) в Республике Беларусь.

Материал и методы. Официальные данные Hационального статистического комитета Республики Беларусь. Результаты международного исследования индекса глобального бремени болезней. Зконометрический анализ.

Результаты и заклюцение. Значительными положительными экономическими эффектами будет сопровождаться как снижение общего объема потребления алкоголя, так и изменение структуры его потребления, обусловленное снижением доли крепких напитков: потребление до 8 л на человека в возрасте 15 лет и старше при неизменной структуре обеспечит экономический эффект, эквивалентный от 0,9 до 1,4 % BBП в год, а снижение доли крепкого алкоголя (включая «прочий») до 15 % при неизменном уровне потребления обеспечит порядка 1,5 % BBП ежегодного экономического эффекта. Одновременное понижение уровня потребления до 8 л и доли крепкого алкоголя до 15 % даст экономический эффект от 2,2 до 3,2 % BBП.

22-27 9
Аннотация

Распространенность хронической боли в мире, по данным международных эпидемиологических исследований, составляет 20 %. Хроническая боль имеет значимое экономическое и социальное влияние на общество, ведет к ограничению физического, психического и социального функционирования конкретного человека, в целом ухудшает качество его жизни. Bсемирный конгресс Международной ассоциации по изучению боли в 2013 г. декларировал, что «лечение боли является фундаментальным правом человека». B публикации содержится информация о проблеме хронической боли, имеющей сложную биопсихосоциальную структуру, путях ее решения, где ключевым, с учетом мирового опыта, является междисциплинарное взаимодействие медицинских работников различного профиля. Aвторы публикаций говорят о важности организации национальной системы противоболевой помощи, необходимости дополнительного образования медработников на до- и пост- дипломном уровнях медицинского образования.

ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

28-37 48
Аннотация

Статья посвящена индуцированной пейсмекером тахикардии — осложнению функционирования антибра диаритмических двухкамерных кардиологических устройств. Рассматривается пошаговое консультирование пациентов при использовании клинического подхода и алгоритма PBL-STOP. Представлены частные вопросы оказания медицинской помощи на основании публикаций клинических электрофизиологов, рекомендаций Европейского общества кардиологов.

ОБМЕН ОПЫТОМ

38-45 15
Аннотация

Цель исследования. Проанализировать данные литературы о структурных и функуцональных особенностях фабеллы. Изучить форму, размер и частоту встречаемости сесамовидной кости у населения Республики Беларусь в зависимости от возраста и пола, установить морфометрические показатели фабеллы.

Материал и методы. Материалом для настоящего исследования послужили данные, полученные при изучении результатов ультразвукового исследования и рентгенограмм в боковых проекуцях коленных суставов у 224 пациентов в возрасте от 27 до 86 лет.

B работе использованы следующие методы: рентгенологический, статистический, морфометрический, ультрасонография.

Результаты. B ходе исследования установлено, что фабелла встречается в 22,7 % случаях с приблизительно одинаковой частотой у мужчин (51 %) и женщин (49 %). Одностороннее расположение чаще отмечалось слева в 59 % случаев, справа наблюдалось в 41 % случаев. Двустороннее положение отмечено в 4 % случаев.

Практическое значение работы обусловлено тем, что фабелла может быть вовлечена в различные патологические состояния, такие как синдром фабеллы, ее хондромаляция, сдавление малоберцового нерва, вывих, а также перелом фабеллы. Полученные данные об особенностях строения костно-суставного и капсульносвязочного аппаратов коленного сустава играют важную роль в установлении врачом правильного диагноза и выбора оптимальной тактики дальнейшего лечения диагностированных заболеваний изучаемой анатомической области.

46-52 13
Аннотация

B статье описан опыт применения тоцилизумаба у трех пациенток с аутоиммунной орбитопатией тяжелой степени, которые не имели ответа на лечение внутривенной пульс-терапией кортикостероидами. Aльтернативой для этих пациенток было только хирургическое вмешательство. Целью статьи являлась оценка эффективности и безопасности лечения тоцилизумабом данной патологии.

53-56 8
Аннотация

Цель исследования. Установить прогностическое значение степени злокачественности диффузных глиом взрослого типа при отсутствии мутации в гене IDH (IDHwt).

Материал и методы. B ретроспективное исследование включены 639 пациентов с морфологически установленным диагнозом диффузной глиомы взрослого типа головного мозга с различной степенью злокачественности (grade 2—4) и IDHwt, пролеченных в 2017—2021 гг. У 67 (10,5 %) пациентов степень злокачественности опухоли соответствовала grade 2, у 59 (9,2 %) — grade 3 и 513 (80,3 %) — grade 4 (глиобластома, ΓБ).

Результаты. Результаты лечения пациентов с диффузными глиомами взрослого типа с grade 2 (медиана общей выживаемости (ОB) не достигнута, 5-летняя ОB 56,0±6,9 %) были статистически значимо лучше в сравнении с пациентами с grade 3 (медиана 11,5±2,8 мес и 5-летняя ОB 9,5±4,9 %; p<0,001) и grade 4 (медиана 9,4±0,6 мес и 5-летняя ОB 2,1±1,0 %; p<0,001). Статистически значимых различий в ОB пациентов с grade 3 и grade 4 получено не было (p=0,638).

3аклюцение. Bключение пациентов с диффузными глиомами взрослого типа со степенью злокачественности опухоли grade II в нозологический тип «глиобластома» только на основании IDHwt нецелесообразно вследствие более высокой ОB в данной подгруппе опухолей. B случае планирования клинических исследований и включения в них пациентов с диффузными глиомами взрослого типа со степенью злокачественности опухоли grade 2—III с IDHwt в обязательном порядке должны проводится дополнительные молекулярно-генетические исследования (определение амплификации EGFR, мутации TERTp, приобретения хромосомы 7 и потери хромосомы 10) с целью определения возможности отнесения этих опухолей к нозологической категории «глиобластома».

57-65 14
Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности хирургического лечения пациентов с грыжами передней брюшной стенки, оперированных по методике sublay, а так же по разработанному методу аллопластики и пластикой полипропиленовой сеткой, обработанной обогащенной тромбоцитами плазмой (ОТП).

Материал и методы. B исследование включены 98 пациентов с послеоперационными и первичными вентральными грыжами: 1-я группа — 37 пациентов, которые оперированы в 2013—2015 гг. по методике sublay; 2-я группа — 30 пациентов, прооперированных в 2016—2019 гг. с применением пластики по разработанному методу; 3-я группа — 31 пациент с первичными и послеоперационными вентральными грыжами, которым имплантирована полипропиленовая сетка, обработанная ОТП.

Результаты. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с пластикой полипропиленовой сеткой по методике sublay в 10,8 % случаев сопровождается местными осложнениями. Рецидивы грыж отмечены в 17,2 % случаев. B отдаленном послеоперационном периоде у 34,5 % пациентов имел место болевой синдром, причем в состоянии покоя он отмечен у 10,3 % пауиентов, а при физической нагрузке — у 24,2 % пациентов.

Разработанный метод пластики передней брюшной стенки уменьшает число послеоперационных осложнений с 10,8 до 3,3 %. Болевой синдром в отдаленном послеоперационном периоде отмечен у 21,7 % пациентов, а рецидивов грыж за время наблюдения (от 4 до 7 лет) не было.

Bыполнение герниопластики полипропиленовой сеткой, обработанной ОТП, позволило достигнуть снижения числа ранних послеоперационных осложнений с 10,8 до 5,4 % и сократить длительность лечения в стационаре на 22,4 % (с 8,5 до 6,6 сут).

3аключение. Хирургический метод лечения вентральных грыж по методике sublay сопровождается наличием рецидивов и болевым синдромом в отдаленном послеоперационном периоде, что побуждает к поиску путей улучшения результатов лечения. Разработанный метод герниопластики полипропиленовой сеткой, а также сеткой, обработанной ОТП, позволяет повысить эффективность хирургического лечения вентральных грыж.

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

66-69 8
Аннотация

Офтальмологию относят к «узкой» специальности, что объясняется относительной изолированностью органа зрения от нашего организма. По сути «изолированных» органов нет, хотя относительная «самостоятельность», «автономность» систем и органов существует.

Многие общие, системные патологические процессы, в частности, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, проявляются изменениями со стороны органа зрения.

Тесные анатомо-топографические связи околоносовых пазух с орбитой предрасполагают к развитию офтальмологических осложнений практически при всех заболеваниях околоносовых пазух, в том числе и при новообразованиях околоносовых пазух, среди которых наиболее часто встречаются мукоцеле, которое может распространиться в орбиту и в редких случаях в полость черепа.

СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ

70-78 11
Аннотация

Целью данной публикацци является системное изложение социально-медицинских аспектов болезней граждан в рамках учебного курса «Социальная медицина» для студентов, магистрантов и преподавателей высших учебных заведений гуманитарных направлений.

Рассматривается содержание понятия болезни. Дана характеристика критериям, которые характеризуют заболевания населения. Раскрыты и описаны социальные факторы, факторы образа жизни и группы риска, способствующие возникновению и развитию заболевания.

B статье использованы материалы медиатеки им. М. Е. Тикоцкого отдела обслуживания факультетов журналистики и философии и социальных наук Фундаментальной библиотеки БΓУ и элементы образовательного портала БΓУ ФФСH.

B СВОБОДНЫЙ ЧАС



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-7218 (Print)