Цель исследования. Оценить взаимосвязь аутоиммунных тиреоидных заболеваний у детей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа с показателями гликемического контроля и липидограммы, манифестным диабетическим кетоацидозом, характеристиками фазы частичной ремиссии заболевания.

Материал и методы. Проведен сравнительный анализ показателей гликированного гемоглобина и липидограммы у 52 детей с аутоиммунным полигландулярным синдромом 3а типа, 95 пациентов с СД 1-го типа и 30 условно здоровых детей. Выполнен ретроспективный анализ данных о наличии у пациентов кетоацидоза, тиреоидном статусе на момент манифестации заболевания; динамике показателей гликированного гемоглобина и суточных доз инсулина в течение первого года с расчетом показателей гликированного гемоглобина, скорректированного с учетом суточной дозы инсулина.

Результаты. У детей с сочетанной аутоиммунной патологией и декомпенсацией гипотиреоза чаще зарегистрирована дислипидемия с концентрацией триглицеридов выше оптимальных показателей (> 1,1 ммоль/л) по сравнению с пациентами с аутоиммунным полигландулярным синдромом 3а типа с нормальным тиреоидным статусом (р = 0,030), СД 1-го типа (р = 0,015) и группой контроля (р = 0,029) и холестерина липопротеинов низкой плотности (> 2,6 ммоль/л) по сравнению с группой контроля (р = 0,024).

У детей с сочетанными эндокринопатиями и декомпенсацией тиреоидного статуса при дебюте заболевания отмечена большая частота диабетического кетоацидоза по сравнению с пациентами с СД 1-го типа (р = 0,036). У детей с полигландулярной патологией и нарушением тиреоидной функции, выявленным при дебюте СД 1-го типа, установлены более высокие суточные дозы инсулина (р = 0,001) и показатели гликированного гемоглобина, скорректированного с учетом суточной дозы инсулина (р = 0,038) через 1 год после манифестации заболевания, чем у сверстников с СД 1-го типа.

Заключение. Полученные результаты показывают связь тиреоидной дисфункции у детей с СД 1-го типа с повышенным риском кетоацидоза при манифестации заболевания, более быстрой прогрессией СД, дислипидемией.

Цель исследования. Провести анализ ограничений жизнедеятельности и связанных с ними нарушений функций организма у пациентов с туберкулезом органов дыхания (ТБ ОД), разработать и валидизировать объективные правила прогнозирования экспертных оценок степени выраженности ограничения категорий жизнедеятельности при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) и установлении инвалидности.

Материал и методы. В исследование было включено 149 пациентов с ТБ ОД, впервые направленных на МСЭ для установления инвалидности, и 75 пациентов, успешно завершивших курс лечения (контрольная группа). Исследование проводилось на базе УЗ «Минская городская медико-реабилитационная экспертная комиссия», УЗ «Минский областной противотуберкулезный диспансер», консультативно-поликлинического отделения ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» в период с 2017 по 2024 г. Средний возраст (SE) пациентов в исследуемой когорте составил 47,4 (0,71) года.

Результаты. В результате анализа вариабельности ограничений категорий жизнедеятельности у пациентов с ТБ ОД установлено, что категория «способность к трудовой деятельности» является доминирующей в оценке функционирования и является ключевой при установлении инвалидности, однако категории «способность к самостоятельному передвижению» и «способность к самообслуживанию» также демонстрируют существенную вариабельность и значимость для экспертной оценки при установлении инвалидности. Для категорий «способность к самостоятельному передвижению» и «способность к самообслуживанию» при проведении экспертной оценки степени выраженности ограничений наиболее значимым предиктором выступила функция дыхания с точностью 92,6 % и 94,6 % на обучающей выборке и 90,7 % и 93,3 % – на тестовой соответственно. Для категории «способность к трудовой деятельности» основным предиктором стала функция иммунитета с точностью 96,6 % на обучающей выборке и 97,3 % – на тестовой, что подтверждает высокую устойчивость. Валидация на независимой тестовой выборке продемонстрировала незначительное снижение точности (разница ≤ 1,9 п. п., p = 0,61), что свидетельствует об отсутствии переобучения, высокой воспроизводимости и клинической пригодности разработанных правил. Результаты подтверждают их надежность и потенциал для практического применения в экспертной практике.

Заключение. Для объективной экспертной оценки ограничений жизнедеятельности у пациентов с ТБ ОД в исследовании предложены простые алгоритмы, основанные на оценке степени выраженности нарушений функций дыхания и иммунитета. Их внедрение способствует стандартизации процесса МСЭ и повышению качества принимаемых экспертных решений, что спо собствует обоснованному определению группы инвалидности и оптимизирует разработку индивидуальных программ реаби литации и абилитации инвалида.

Цель исследования. Оценить структуру экстрагенитальной и генитальной патологии матерей, а также особенности течения беременности в зависимости от срока гестации у недоношенных детей по данным регистра недоношенных детей.

Материал и методы. Проведено аналитическое поперечное исследование с использованием обезличенных данных регистра недоношенных детей Республики Беларусь. В анализ включены сведения о состоянии здоровья матерей 2660 недоношенных детей, зарегистрированных в 2023 г.; записи с неполной информацией исключались. Анализ выполнен с учетом сроков гестации с выделением четырех групп: менее 28 нед., 28–31 нед., 32–33 нед., 34–36 нед. Использованы методы описательной статистики, критерий χ² Пирсона, точный критерий Фишера и χ² для трендов; уровень значимости p < 0,05.

Результаты. Анализ показал, что структура материнской патологии существенно варьирует в зависимости от срока гестации, отражая различия в патогенетических механизмах ранних, умеренных и поздних преждевременных родов. Для ранних преждевременных родов характерна высокая частота инфекционно-воспалительных осложнений беременности, истмико-цервикальной недостаточности, патологии плаценты и хориоамнионита. По мере увеличения срока гестации возрастает распространенность анемии, нарушений углеводного обмена и экстрагенитальной патологии. Выявлены статистически значимые тренды для ряда состояний, включая анемию, гестационный сахарный диабет, многократные угрозы прерывания и риски инфицирования.

Заключение. Полученные данные подтверждают гетерогенность материнских факторов преждевременных родов и указывают на необходимость их дифференцированной клинической интерпретации в зависимости от срока гестации.

Цель исследования. Изучить эффективность метода медицинской реабилитации детей с неврологическими нарушениями при постковидном синдроме, находящихся на амбулаторном этапе медицинской реабилитации.

Материал и методы. Постклиническое изучение эффективности метода медицинской реабилитации пациентов детского возраста с неврологическими нарушениями при  постковидном синдроме проводилось на детях и подростках с подтвержденным COVID-19 в анамнезе с жалобами на неврологические нарушения, продолжающиеся 3 мес. и более после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 на клинической базе УЗ «Минский городской центр медицинской реабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями». Для экспресс-диагностики астении детей была использована субъективная шкала оценки астении (The Multidimensional Fatigue Inventory, MFI-20). Диагностика выраженности астенического синдрома у детей, перенесших COVID-19, выполнилась с использованием опросника И. К. Шаца.

Результаты. Представлены результаты постклинического анализа эффективности метода медицинской реабилитации детей с неврологическими нарушениями, перенесших COVID-19, находящихся на амбулаторном этапе медицинской реабилитации. Обоснована эффективность разработанного авторами метода медицинской реабилитации детей и подростков с неврологическими нарушениями, перенесших COVID-19, что подтверждается результатами сравнительного анализа изменения реабилитационного потенциала по клинико-функциональным показателям «Головная боль», «Нарушения сна» и «Астенические нарушения» до и после проведения реабилитационных мероприятий. Установлено статистически значимое уменьшение детей с низким и средним реабилитационным потенциалом и увеличение детей с высоким реабилитационным потенциалом (p < 0,05) по всем трем клиническим проявлениям неврологических нарушений у детей, перенесших COVID-19.

Заключение. Метод медицинской реабилитации неврологических нарушений у детей может быть рекомендован для проведения реабилитационных мероприятий на амбулаторном и (или) стационарном этапах оказания медицинской помощи детям с жалобами на головную боль, нарушения сна и астенические расстройства при постковидном синдроме.

Статья посвящена рассмотрению технологического прогресса в области искусственного интеллекта (ИИ) и его влиянию на современное здравоохранение Республики Беларусь. Рассматриваются ключевые направления развития ИИ, среди которых выделяются диагностика заболеваний, разработка медикаментов, анализ медицинских изображений и поддержка принятия решений врачами.

Отмечены важные аспекты внедрения технологий ИИ, такие как комплексность, интероперабельность и человекоцентричность, подчеркивающие важность учета индивидуальности каждого пациента и соответствия международным стандартам. Подробно описаны практические проекты, реализуемые в Республике Беларусь, включая внедрение автоматизированных систем поддержки принятия врачебных решений, виртуальных операторов и сервисов голосового заполнения медицинской документации.

Отдельное внимание уделено проблемам, связанным с правовым регулированием, подготовкой кадров и техническими сложностями внедрения ИИ в практическую медицину. Предлагается набор принципов и подходов поэтапного развития технологий ИИ, предусматривающее постоянное совершенствование и гармонизацию национального и международного опыта.

Итогом является утверждение о том, что Республика Беларусь обладает всеми предпосылками для успешного внедрения инновационных технологий, превращаясь в привлекательную площадку для апробации крупных проектов, нацеленных на модернизацию здравоохранения и смежных отраслей.

Цель исследования. Оценить современные подходы к развитию акушерско-гинекологической службы и их влияния на показатели репродуктивного здоровья женщин на примере перинатального центра г. Москвы.

Материал и методы. Проведен анализ статистических данных, нормативных документов и результатов организационных и клинических мероприятий, реализованных в перинатальном центре. Осуществлена оценка эффективности внедрения современных технологий (телемедицина, цифровизация, новые подходы к интерпретации кардиотокографии, классификация Робсона).

Результаты. Установлено, что внедрение комплексных организационных решений, включая развитие инфраструктуры, маршрутизацию пациенток, интеграцию амбулаторной и стационарной помощи и использование инновационных технологий, способствует значительному снижению репродуктивных потерь. Отмечено снижение частоты госпитализации новорожденных в реанимацию (с 4,5 до 1,1 %) без увеличения доли кесарева сечения (30,3 %). Анализ структуры кесарева сечения по классификации Робсона показал эффективность проводимых мероприятий в группах низкого риска.

Заключение. Совершенствование акушерско-гинекологической службы требует системного подхода, включающего повышение доступности и качества медицинской помощи, цифровизацию, развитие профилактики и междисциплинарного взаимодействия. Реализация данных направлений способствует улучшению репродуктивного здоровья женщин и снижению материнской и перинатальной смертности. 

Цель исследования. На основании анализа литературных данных выявить актуальные проблемы этиологии, патогенеза и методов хирургического лечения грыж живота для научного обоснования дальнейших исследований.

Материал и методы. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed, Google Scholar, Cochrane Library и eLIBRARY по ключевым словам, связанным с патогенезом, хирургическим лечением и имплантатами при грыжах живота (2000–2025). В анализ включены обзоры, клинические рекомендации, оригинальные исследования и метаанализы.

Результаты. Грыжа живота является мультифакторным заболеванием, в основе которого лежит биомеханическая несостоятельность соединительной ткани, связанная с нарушением метаболизма коллагена. Применение сетчатых имплантатов, ставшее стандартом лечения, инициирует сложный тканевый ответ, определяющий как эффективность герниопластики, так и риск осложнений. Анализ выявил отсутствие единой молекулярно-биологической модели этого взаимодействия, а также отсутствие универсального, научно обоснованного алгоритма выбора метода герниопластики и типа имплантата на этапе предоперационного планирования. Доминирование субъективного фактора, недостаточное использование объективных критериев, таких как показатели биоимпедансного анализа для оценки состава тела, и несистематизированные данные о влиянии биополимерных покрытий на интеграцию имплантата ограничивают возможности персонифицированного подхода и прогнозирования результатов.

Заключение. Анализ научной литературы позволил выявить ключевые пробелы в научном знании: отсутствие комплексной модели биологического ответа тканей на имплантационные материалы в зависимости от их структуры и покрытий, а также алгоритма выбора хирургической тактики. Результаты обосновывают необходимость проведения комплексных экспериментально-клинических исследований, направленных на изучение взаимосвязи между характеристиками имплантатов, молекулярными маркерами репарации и клиническими исходами. Это создаст основу для разработки патогенетически ориентированных и персонифицированных критериев выбора метода герниопластики и используемых материалов.