Цель исследования. Оценить отдаленные результаты лечения пациентов с применением хирургического эндоскопического метода и классических наружных доступов.
Материал и методы. Были использованы и проанализированы данные двух групп пациентов, проходивших хирургическое лечение в РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова. Первая группа (70 пациентов), ретроспективная, получала лечение с применением классических наружных доступов как в самостоятельном варианте, так и в рамках комбинированного или комплексного подхода в период с 2009 по 2018 г. Вторая группа (44 пациента), проспективная, проходила эндоскопическое эндоназальное хирургическое лечение с 2019 по 2022 г.
Результаты. Анализ отдаленных результатов лечения пациентов, получавших эндоскопическое лечение (проспективная группа) и классические наружные доступы (ретроспективная группа), показал их сопоставимость. Общая однолетняя выживаемость составила 90,2 ± 4,6 % в проспективной группе и 95,7 ± 2,4 % — в ретроспективной, трехлетняя — 69,0 ± 8,2 % и 74,3 ± 5,2 % соответственно (р = 0,892). Скорректированная однолетняя выживаемость была 97,4 ± 2,6 % и 98,5 ± 1,5 %, трехлетняя — 76,8 ± 8,1 % и 80,6 ± 4,8 % соответственно (р = 0,939). Безрецидивная однолетняя выживаемость составила 90,2 ± 4,7 % в проспективной группе и 81,0 ± 4,7 % — в ретроспективной, трехлетняя — 73,6 ± 7,2 % и 62,8 ± 5,9 % соответственно (р = 0,608).
Заключение. Учитывая сопоставимые онкологические показатели обеих групп, следует отметить, что применение разработанного метода эндоскопического эндоназального хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями околоносовых пазух и полости носа является целесообразным. Этот метод позволяет избежать обезображивающих разрезов на лице, повреждений верхнего альвеолярного нерва и западения мягких тканей щеки, которые возникают при удалении передней стенки верхнечелюстной пазухи. Использование видеоэндоскопического оборудования с оптикой различных углов позволяет выполнить более тщательное удаление опухоли под визуальным контролем в крыловидной и подвисочной ямках, проекции основной пазухи, ситовидной пластинки и других отделах основания черепа. Это значимо улучшает функциональный и эстетический результат хирургического лечения, не снижая его радикальности. 

В настоящее время долгосрочные факторы риска суицида (психические расстройства, социальные факторы, попытка суицида) достаточно хорошо изучены и охарактеризованы, однако они являются плохими краткосрочными предикторами суицида.
Материал и методы. Проанализированы социально-психологические, гормонально-биохимические данные лиц, совершивших суицидальную попытку, а также частота встречаемости генотипов и аллелей девяти генов, в той или иной степени ассоциированных с риском совершения суицида. Исследование проводилось на протяжении 2016—2022 гг. в рамках трех тем научно-исследовательской работы. Полученные данные были обработаны с использованием классических методов математической статистики и методов машинного обучения, применялись такие алгоритмы из библиотеки программирования Рython, как метод несущих векторов (SVC ROC), метод случайного леса (RandonForest ROC), метод ближайших соседей (KNeighborsClassifier ROC), регрессионный анализ (LogisticRegression ROC).
Результаты. Проведенное исследование позволило разграничить краткосрочные и долгосрочные факторы риска суицида. Краткосрочными факторами риска являются: депрессия, воспитание в неполной семье, наличие черт характера «гипертимность» и «демонстративность», а также низкие показатели серотонина и норадреналина в периферической крови, свидетельствующие о дезорганизации гипоталамической области. Для долгосрочных факторов риска установлено наличие частых наказаний в детстве, отсутствие высшего образования, флегматический тип темперамента, акцентуации по черте характера «демонстративность», а также полиморфизм гена 5НТТ. Полученные модели обладали хорошей прогностической ценностью (для кратковременных факторов — 0,91; для долговременных — 0,95).
Выводы. Следует разграничивать краткосрочные и долгосрочные факторы риска суицида. При учете краткосрочных факторов риска следует учитывать социально-психологические и гормонально-биохимические факторы риска; при учете долгосрочных факторов риска — молекулярно-генетические и социально-психологические факторы риска. 

Цель исследования — разработать концептуальные основы мониторинга внешней оценки для медицинских вузов, который может рассматриваться как необходимый дополнительный показатель к аккредитационным показателям системы образования. В статье раскрыто понятие мониторинга внешней оценки со стороны работодателей и потребителей (пациентов), его целей и задач, принципов организации. Определены объект, предмет и субъекты мониторинга. Описаны его функции, схема создания мониторинговой системы. Выделены три уровня потребителей мониторинговой информации. Раскрыто понятие технологического обеспечения мониторинга и критерии его эффективности.

Приведены результаты внедрения в ряд организаций здравоохранения Гродненской области социологического метода для изучения удовлетворенности иностранных потребителей медицинской помощи полученными медицинскими услугами, а также оценка удобства навигации в организациях здравоохранения и предпочтительных источников получения информации для маркетинга в области экспорта медицинских услуг.

Цель исследования. Выявить этиологию, патогенез острых гнойно-некротических деструкций легких (ОГДЛ).
Материал и методы. Изучены результаты обследования и лечения 780 пациентов с ОГДЛ, находившихся в двух отделениях легочной хирургии за 12 лет. Клинические формы и варианты течения определяли клинико-рентгенологическими исследованиями. У 34 пациентов исследуемый материал брали при пункции абсцессов через грудную стенку в фазе их формирования, возбудителя выявляли количественным методом и культивированием бактерий в анаэростате фирмы Оxoid.
Результаты. Среди наблюдавшихся с ОГДЛ пациентов ограниченная гнойная деструкция диагностирована у 69,2 %, распространенная гнойная деструкция — у 18,1 %, ограниченная гангрена — у 10,6 %, распространенная гангрена — у 2,1 %. При бактериологическом исследовании мокроты получить достоверные сведения о возбудителе невозможно. У всех 34 пациентов в гнойном содержимом, взятом непосредственно из абсцесса в фазе его формирования, обнаружены неспорообразующие анаэробы в количествах 2×107—7×109 в 1 мл. Аэробные бактерии (пневмококки) выявлены у 8 из 34 пациентов в недостоверно малых диагностических количествах. Полученные сведения об анаэробной этиологии явились основанием для уточнения патогенеза ОГДЛ.
Заключение. Определено соотношение разных клинических форм ОГДЛ. Выявлены патогенетические факторы, в соответствии с которыми выделены варианты клинического течения при каждой клинической форме. Установлено, что ОГДЛ возникают под воздействием неспорообразующих анаэробов. Выяснен механизм взаимозависимости этиологических и патогенетических факторов в процессе развития острых неспецифических воспалительных процессов в легких. 

Цель исследования. Выявить объемное образование мягких тканей в правой подмышечной области у пациентки с отягощенным наследственным анамнезом (рак молочной железы у матери).
Материал и методы. Представлено собственное наблюдение редкой патологии, выявленной с помощью инструментальных методов исследования. Приводятся современные данные литературы о распространенности, особенностях клинического и гистоморфологического проявлений миксоидной нейрофибромы.
Результаты. Инструментальные методы исследования установили точную локализацию опухоли, ее топографическое расположение по отношению к окружающим тканям, что позволило в полном объеме выполнить хирургическое удаление опухоли. Однако заключительный диагноз «миксоидная нейрофиброма» поставлен на основании результатов гистологического исследования.
Заключение. Дифференциальная диагностика миксоидной нейрофибромы с помощью инструментальных методов исследования имеет ограничения. Точная постановка диагноза основывается на данных гистологической верификации опухоли и молекулярно-генетического тестирования. 

Клинико-статистический анализ травм орбиты показал, что среди обратившихся пострадавших 97,8 % — лица трудоспособного возраста. Основным механизмом повреждения орбиты являлась контузия тупым твердым предметом — 93,2 %. В ранние сроки после травмы за специализированной медицинской помощью обратилось 35 % пациентов, 65 % пациентов обратилось в отсроченном и позднем периодах. Поводом для обращения являлось наличие стойких функциональных расстройств и эстетических дефектов. Внедрение разработанной технологии хирургического лечения пациентов с травматическими дефектами и деформациями орбиты способствовало росту обращаемости пациентов за специализированной помощью с 29,2 ± 4,2 до 105,7 ± 12,5 случая в год, увеличению количества реконструктивных операций на глазнице в лечебных учреждениях Республики Беларусь с 5,0 ± 1,4 до 29,7 ± 5,9 в год.

Перелом костей в области нижней стенки глазницы — наиболее часто встречающееся повреждение глазницы, которые приводят к грыже глазничной клетчатки, энофтальму, гипофтальму и другим функциональным нарушениям глазничного органокомплекса. Сочетанные (инферомедиальные) и комбинированные (повреждение глазницы, костей лицевого, мозгового отделов черепа) переломы приводят к выраженным изменениям анатомо-топографических соотношений глазницы. Выраженность энофтальма и гипофтальма зависит от типа перелома глазницы, а стойкость его сохранения — от сроков обращения пациентов за медицинской специализированной помощью, в послеоперационном периоде — также от типа применяемого имплантата. Использование индивидуального имплантата позволило устранить энофтальм у всех (100 %) пациентов с изолированным и сочетанным переломом, а также у 81 % пациентов группы с комбинированным повреждением стенки глазницы за счет коррекции заднемедиального отдела нижней стенки глазницы, чего невозможно достичь при использовании стандартных имплантатов. Применение индивидуального имплантата также способствовало устранению гипофтальма у всех пациентов с изолированным и сочетанным переломом, у 95 % пациентов основной группы — с комбинированным повреждением глазницы.

Целью публикации является системное изложение теоретико-методологических аспектов профилактической направленности охраны здоровья населения. Рассмотрено содержание понятий «профилактика заболеваний» и «профилактическая направленность охраны здоровья населения». Дана характеристика видов профилактики. Раскрыты и описаны уровни, основные этапы и технологии профилактических мероприятий.
В статье использованы материалы медиатеки им. М. Е. Тикоцкого отдела обслуживания факультетов журналистики и философии и социальных наук Фундаментальной библиотеки БГУ и элементы образовательного портала БГУ ФФСН. 

Описываются некоторые особенности истории болезни А. П. Чехова. Как это ни странно, но как раз врачи чаще других впадают в две возможные крайности. Они или переоценивают свои болезненные ощущения и симптомы, относя к себе все наиболее неблагоприятное, что знают из книг или практики про свою болезнь, или, наоборот, недооценивают то, что есть, отмахиваясь от самых, казалось бы, убедительных симптомов, стараясь обосновать свое отношение медицинскими доводами и соображениями. И то, и другое было у пациента А. Чехова, который страдал туберкулезом легких 20 (!) лет. И не только страдал, а в первую очередь напряженно творчески жил и плодотворно трудился, стал великим русским писателем.